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真方白丸子联合注射用阿替普酶对急性缺血性卒中风痰入络证患者血清炎症因子及血管内皮活性物质的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨真方白丸子联合注射用阿替普酶对急性缺血性卒中(AIS)患者血清炎症因子、血管内皮活性物质的影响。方法:随机对照试验研究。选择2019年6月-2022年7月蒙城县中医院87例AIS患者作为观察对象,按病历尾号分为治疗组44例、对照组43例。对照组在常规治疗基础上结合注射用阿替普酶溶栓,治疗组在对照组基础上服用真方白丸子。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,日常生活活动能力量表(ADL)评估生活质量,采用ELISA法检测血清IL-6、CRP、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、VEGF、NOS、内皮素-1(ET-1)水平,记录不良反应,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.18%(41/44)、对照组为76.74%(33/43),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.62, P =0.032)。治疗组治疗后半身不遂、肌肤不仁、口眼歪斜、语言不利、头痛眩晕积分低于对照组( t值分别为3.38、3.77、2.69、2.60、2.36, P<0.01或 P<0.05);NIHSS评分低于对照组( t=7.53, P<0.01),ADL评分高于对照组( t=2.99, P<0.01)。治疗后,治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组( t值分别为6.07、5.70、5.30、3.36, P<0.01);VEGF[(364.54±33.04)ng/L比(346.86±29.63)ng/L, t=2.63]水平高于对照组( P<0.05),NOS[(20.77±3.12)μmol/L比(29.46±5.36)μmol/L, t=9.27]、ET-1[(85.41±7.09)ng/L比(94.11±9.38)ng/L, t=4.89]水平低于对照组( P<0.01)。 结论:真方白丸子联合注射用阿替普酶可改善AIS患者的临床症状,降低炎症因子水平,保护血管内皮功能,提高疗效。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘的中药复方专利治疗血管性痴呆用药规律研究
编辑人员丨4天前
目的:运用数据挖掘方法分析血管性痴呆(VD)复方专利用药规律。方法:检索国家知识产权局中国专利公布公告网站及中国知识资源总库(CNKI)建库至2022年3月31日发布的治疗VD的中药复方专利,采用中医传承辅助平台(V2.5)进行频次统计、聚类分析和关联分析,探讨用药规律。结果:共纳入复方专利154个,涉及中药227味,应用最多的中药为石菖蒲(44次,28.57%),常用药对有丹参-石菖蒲(17次,11.03%)等,用药药性多属温,药味多属甘,归经以肝经为主;关联规则置信度较高的有“山萸肉-石菖蒲”(0.90)、“山萸肉-熟地黄”(0.90),基于复杂网络得出核心药物有“熟地黄-肉苁蓉-山萸肉”等14组,通过熵聚类分析提取新处方有“熟地黄、肉苁蓉、山萸肉、天冬”等7组。结论:中药复方专利治疗VD以补益亏虚、活血化瘀、祛痰化湿、祛风通络、开窍醒神为主,可为临床实践和新药研发提供参考。
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编辑人员丨4天前
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从扶正祛邪、调肝理脾论治口腔扁平苔藓
编辑人员丨4天前
基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点,认为本病符合伏邪致病特点,病机属本虚标实,临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾,常见证型有3种,其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿,方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减;肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络,方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减;气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾,方选六味地黄汤加减。另外,还需注意恰当应用风药,并重视心身同调、内外同治,可取得良好疗效。
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编辑人员丨4天前
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基于可视化网络分析治疗小儿癫痫古方的用药特点与配伍规律
编辑人员丨4天前
目的:通过数据挖掘分析治疗小儿癫痫古方的用药特点,总结用药配伍规律,为临床对癫痫的中药治疗选择与相关成药开发提供参考。方法:从中国中医科学院中医药信息研究所的中医方剂数据库中筛选治疗小儿癫痫的古方。采用Excel 2013对纳入方剂中的中药及其性味归经进行频次分析;采用R 3.6.3的arules包,基于Apriori算法进行关联分析;采用R 3.6.3的sankey包及ggraph包绘制高频中药的性味归经所属及关联规则相关网络,实现数据可视化。结果:共纳入处方360首,剂型以丸剂为主;处方多由1~10味中药组成,共192首(53.33%,192/360);共涉及中药152味,使用较多的中药有甘草、麝香、防风、天麻、附子。高频用药(频次≥30)药性以温、平为主;药味以辛、苦、甘为主;归经以归脾、肝经为主。关联分析结果显示,常用的二联用药有牛黄-麝香、人参-茯苓、防风-甘草;常用的三联用药有天麻-附子-僵蚕、茯苓-甘草-人参、麝香-牛黄-雄黄。结论:治疗小儿癫痫的古方以平肝息风药、开窍药和补益药为主,核心组方思路主要为化痰息风、温经通阳、开窍止痉、清热开郁和益气和血。
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编辑人员丨4天前
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养血清脑颗粒联合川芎嗪注射液治疗脑梗死风痰入络证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价养血清脑颗粒联合川芎嗪注射液治疗脑梗死风痰入络证疗效。方法:将符合入选标准的2019年1-12月濉溪县中医医院96例脑梗死风痰入络证患者,采用随机数字表法分为2组,每组48例。对照组静脉注射川芎嗪注射液,观察组在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,采用日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评价患者生活质量,以全自动血液流变仪检测全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.8%(46/48)、对照组为70.8%(34/48),2组比较差异有统计学意义( χ2=9.08, P<0.01)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组( t=3.51, P<0.01),NIHSS评分低于对照组( t=34.41, P<0.01),ADL评分高于对照组( t=57.88, P<0.001)。治疗后,观察组全血高切黏度[(5.04±0.93)mPa?s比(5.64±1.13)mPa?s, t=2.84]、全血低切黏度[(11.32±1.74)mPa?s,比(13.39±2.23)mPa?s, t=5.07]及血浆黏度[(1.51±0.33)mPa?s比(1.73±0.47)mPa?s, t=2.65]低于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:养血清脑颗粒联合川芎嗪注射液可有效改善脑梗死风痰入络证患者的神经功能状态及生活质量,提高临床疗效。
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编辑人员丨4天前
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老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布及预后分析
编辑人员丨4天前
目的:分析老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布规律及中医证素、脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)与短期死亡预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月1日-2022年5月1日北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院急诊科及ICU诊断并接受治疗的58例患者的临床资料,按疾病类型分为脓毒症组38例、脓毒性休克组20例,收集2组患者基本信息、中医证素,以及SOFA评分、APACHE Ⅱ评分;按生存状态分别统计2组患者入组28 d的存活与死亡状况。采用关联规则分析患者中医证素分布规律,Logistic回归分析中医证素、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分与死亡预后的关系。结果:脓毒症患者中医证素主要集中在阴虚、肺、痰、气虚、血瘀、热、阳虚,脓毒性休克患者中医证素主要集中在阴虚、肺、阳虚、气虚。多因素Logistic回归分析显示,脓毒症组中医证素肝[ OR(95% CI)为0.080(0.011,0.578), P=0.012]、经络[ OR(95% CI)为0.088(0.011,0.718), P=0.024]及SOFA评分[ OR(95% CI)为0.524(0.310,0.886), P=0.016]、APACHE Ⅱ评分[ OR(95% CI)为0.426(0.186,0.977), P=0.044]是患者死亡预后的独立影响因素;脓毒性休克组中医证素痰[ OR(95% CI)为0.014(0.001,0.267), P=0.005]、经络[ OR(95% CI)为0.041(0.003,0.618), P=0.021]、阳虚[ OR(95% CI)为0.028(0.002,0.427), P=0.010]及SOFA评分[ OR(95% CI)为0.543(0.310,0.950), P=0.032]、APACHE Ⅱ评分[ OR(95% CI)为0.633(0.408,0.985), P=0.042]是患者死亡预后的独立影响因素。 结论:脓毒症患者中医证素以虚实夹杂为主,脓毒性休克患者以虚性证素为主;气虚、阴虚贯穿疾病发展始终;中医证素经络、高SOFA评分、高APACHE Ⅱ评分的老年脓毒症及脓毒性休克患者可能预后较差。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘的中医药治疗糖尿病下肢血管病变用药规律
编辑人员丨4天前
目的:利用数据挖掘技术分析中医药治疗糖尿病下肢血管病变的用药规律。方法:检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(重庆维普)2000年1月-2020年4月有关中医药治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究文献并建立数据库,采用Excel 2019、SPSS 25、SPSS Modeler 18对药物进行频率分析、聚类分析和关联分析。结果:纳入文献175篇,包括201个处方、186种中药。使用频率较高的前5味中药分别为黄芪、当归、川芎、牛膝、红花;性味归经以性温为主,味甘为首,肝、心经为多;活血化瘀药使用频率最高,补气药、补血药次之;关联规则分析提示黄芪、当归、川芎为最常见的药物组合。结论:糖尿病下肢血管病变治疗以活血化瘀、补益气血为主,辨证兼施祛风散寒、温阳通络、化痰除湿、养阴清热之法。黄芪、当归、川芎为核心用药,可联用牛膝、地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花提升疗效。
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编辑人员丨4天前
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基于古方及中成药数据挖掘探讨桂枝-泽泻药对应用规律
编辑人员丨4天前
目的:探究古今方剂中桂枝-泽泻药对配伍用药规律。方法:分别检索中国中医科学院中医药信息研究所研制的古代经典名方数据库1.0和已上市中成药数据库1.0含桂枝-泽泻药对的古方及中成药,采用Excel 2019软件建立数据库,采用古今医案云平台V2.3.5和SPSS Modeler 18.0软件对数据进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果:纳入含桂枝-泽泻药对的古籍条文79条,包含古方76首,涉及中药250味;纳入中成药25种,涉及中药186味。古今方剂用药药性以温、寒、平居多,药味以辛、甘、苦为主,主要归脾、肺、肝、肾经。关联分析提示,古今方剂相同的高频关联组合为茯苓-桂枝-泽泻、苍术-桂枝-泽泻、白术-桂枝-泽泻等。古方药物配伍关联度较高的症状和疾病均为泄泻、水肿、呕吐等,证型为膀胱蓄水、湿困卫表、痰饮内停等;中成药与药物配伍关联度较高的临床症状为肢体关节疼痛、水肿,疾病为风湿性关节炎、肾脏疾病,证型为风寒湿痹、络脉瘀阻、肾阳虚等。高频药物聚类得到4个聚类方。结论:桂枝-泽泻针对的核心病证为水湿内停、寒湿中阻等所致兼有湿邪的外感病证,可为进一步深入研究及指导临床用药提供参考。
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编辑人员丨4天前
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肺结核防治知识健康教育处方对大学新生肺结核 防治知识、态度、行为的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨肺结核防治知识健康教育处方对大学新生肺结核防治知识、态度、行为的影响,掌握大学新生对该疾病的了解程度,为制定相应干预措施提供科学依据。方法:在新生开学1 w后,向其发放肺结核防治知识健康教育处方,并通过调查问卷比较发放前后学生对肺结核防治知识、态度、行为的正确率及学生在入学前获取相关知识的途径。结果:肺结核主要症状及传播途径在发放肺结核防治知识健康教育处方前后,均较高且差异无统计学意义( P>0.05),同时,学生对其余知识掌握程度均有所提高,且与发放前比较差异有统计学意义( P<0.05),学生在发放肺结核防治知识健康教育处方后,对该疾病的防治态度及行为也显著提高,与发放前相比差异有统计学意义( P<0.05),且在"希望进一步了解肺结核相关知识"、"结核病治疗后能够痊愈"等态度及"与结核病患者接触后,是否主动筛检"、"冬季注意室内通风"及"公共场所是否随地吐痰"等行为方面,其正确率达90%以上,另外,学生在入校前获取结核病相关知识的来源以宣传资料为主,占71.08%,之后为电视及网络,分别占其55.40%及52.36%,与其他获取渠道相比差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:向大学新生发放肺结核防治知识健康教育处方,能够有效提高其对肺结核防治知识、态度、行为的掌握情况,进而能够在一定程度上避免校园内肺结核爆发等事件的发生,意义重大。
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编辑人员丨4天前
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从郁论治肺系疾病
编辑人员丨4天前
肺居上焦,为五脏六腑之华盖,通于天气,诸气皆属于肺。气为阳主动,升降出入无时不有无处不在。邪阻气机,滞而不畅,其势为郁。郁则生热,郁热轻者,局于肺之经络,即温病之卫分证;郁之重者,闭于肺脏,致肺病贲郁。郁始于气,久及血,衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病,主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处,但均以肺郁为中心,实则为一个整体,一为肺经郁,一为肺府郁,临证均可治以宣肺开郁之法,活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药,重点在消散其郁,方可使肺宣肃复权,气机升降有序,症状得以缓解,肺病得愈。
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编辑人员丨4天前
