目的:观察在牙周炎致前牙扇形移位患者中应用无托槽隐形矫治器的效果.方法:选择2020 年 9 月—2023 年 6 月于上海市虹口区江湾医院接受治疗的牙周炎致前牙扇形移位患者 88 例,随机将患者分为两组,对照组(44 例)予以自锁托槽矫治器治疗,观察组(44 例)予以无托槽隐形矫治器治疗.观察两组临床疗效、牙周指标、炎症因子水平及美学效果.结果:观察组总有效率为 97.44%,明显较对照组的 76.92%高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 6 个月后,观察组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 6 个月后,观察组咬合力高于对照组,牙齿美观指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在牙周炎致前牙扇形移位患者中,应用无托槽隐形矫治器的疗效显著,可有效改善牙周情况,减轻炎症反应,且美学效果良好.

双颌前突发病率高，对面部美观破坏较大，可影响患者心理健康；其临床表现为开唇露齿、上下前牙区牙槽骨垂直向及矢状向发育过度等。严重双颌前突的常用治疗方式为减数正畸或正畸-正颌联合治疗，但治疗难度均较大。笔者通过系统化力学设计，以骨皮质切开术配合个性化舌侧矫治器这一治疗体系，实现前牙垂直向及转矩控制，获得美学与健康兼顾的正畸疗效，为严重双颌前突的治疗提供临床策略。

本指南参考近5年国内外无托槽隐形矫治技术的相关专著及文献，并综合无托槽隐形矫治技术指南编写项目专家组全体成员的临床共识编写完成。指南从概述、诊断及设计、常用治疗策略三部分对正畸医师开展无托槽隐形矫治技术提供指导和参考。第一部分概述阐述本指南的编写说明，对无托槽隐形矫治技术从业者提出要求，并提示无托槽隐形矫治技术应用过程中的治疗风险。第二部分诊断及设计对无托槽隐形矫治技术的适应证及选择进行界定，并说明无托槽隐形矫治病例的资料采集要求和矫治方案设计流程。第三部分介绍常用治疗策略，通过对推磨牙向远中、邻面去釉和牙齿分步移动等治疗手段的阐述，对目前临床常用的无托槽隐形矫治策略进行归纳和总结。

目的:研究应用定制式舌侧矫治技术联合应用骨皮质切开术治疗成人严重双颌前突，可否安全有效地实现上前牙压入及根尖部牙槽骨改建。方法:本研究为回顾性研究，选取2018年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科门诊就诊双颌前突病例14例，拔除四个第一前磨牙，应用定制式舌侧矫治器及系统化力学设计，并于治疗中接受上前牙区唇侧骨皮质切开术。治疗前后拍摄头颅定位侧位片及锥形束CT，测量并比较上颌切牙切缘到腭平面距离，牙根不同水平处牙槽骨厚度的变化。结果:头影测量分析发现治疗后上下前牙唇倾度减小，软组织颏部前移[治疗后上中切牙点－前颅底平面(U1-SN)减小13.09°±1.26°， P<0.001，下中切牙－眶耳平面角(FMIA)增大9.31°±3.11°， P<0.001，零子午线－软组织颏前点(0-Mer-Pog′)增加(3.22±1.43) mm， P<0.001]。锥形束CT影像测量显示治疗后上颌中切牙、侧切牙切缘点到腭平面距离减小，中切牙治疗后压入(1.42±0.66) mm， P<0.001，侧切牙治疗后压入(1.35±0.70) mm， P<0.001。治疗后上颌中切牙及侧切牙根尖部唇侧的牙槽骨厚度增加，中切牙增加(1.02±0.68) mm， P<0.001，侧切牙增加(0.89±0.63) mm， P<0.001。上切牙根中部腭侧的牙槽骨厚度减小，中切牙减少(1.28±0.85) mm， P<0.001；侧切牙减少(1.20±0.69) mm， P<0.001。根尖部腭侧的牙槽骨厚度也减小，中切牙减小(1.39±0.92) mm， P<0.001，侧切牙减小(1.35±0.94) mm， P<0.001。而上切牙冠方、根中部唇侧的牙槽骨厚度以及冠方腭侧牙槽骨厚度的变化无统计学差异。 结论:应用定制式舌侧矫治器及系统化力学设计，辅以牙槽骨唇侧骨皮质切开微创手术，优化前牙内收过程中的垂直向控制，实现成人严重双颌前突患者上前牙压入及根尖部牙槽骨改建，达到面下1/3及唇部美学重塑。

女性外阴的整形美容早已不是个羞于启齿的话题，随着女性对身体各部位的要求越来越高，此类手术无疑已成为整形外科发展最为迅猛的领域。常见的女性外阴整形美容手术包括阴道再造、外阴器官或组织的修复重建和外阴年轻化的治疗，根据整形外科原则，利用各种矫治组织过多、组织缺损和组织移位的方法，达到功能和外观的恢复及美化。阴道再造的术式已趋于完善，各类方法的优缺点已十分清晰，除了组织工程化阴道外，并没有突破性的进展；随着穿支皮瓣技术的发展，外阴缺损的供区选择范围更广，且修复效果更佳；外阴年轻化手术存在大量的空白需要被填补，且这种优化并不局限于外科手术操作，诸如注射治疗和能量治疗等非手术技术也应用于这个领域。在形成行业繁荣的过程中凸显出一些问题，如：审美的多样性；科普宣传的滞后性；从业人员正规培训不足；缺乏对应的操作规范、行业指南和疗效评价标准等。纵观全行业，尽早建立行业标准，规范各种操作流程、对从业人员进行正规培训、加强科普宣传、传播正确的知识是当务之急。

目的:本研究采用CBCT对单侧后牙正锁 患者治疗前后双侧髁突在关节窝中的位置和形态进行测量分析，探讨治疗前后髁突位置和形态的变化，为正畸临床诊断和治疗提供理论依据。 方法:选取单侧后牙正锁 患者11例，男性2例，女性9例，平均年龄20.18±4.40岁；改良舌腭弓矫治器矫治锁 ；拍摄矫治前矫治后锥体束CT(cone beam computed tomography，CBCT)，测量分析髁突位置、形态等相关项目进行并对测量数据进行统计分析。 结果:矫治前锁 侧较非锁 侧髁突中心点至正中矢状面的距离小，治疗后锁 侧较非锁 侧髁突矢状面与标准水平面角度减小，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后较治疗前锁 侧髁突顶点至正中矢状面的距离增大，治疗后较治疗前锁 侧髁突高度增大；差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:锁 影响髁突在关节窝的位置，矫治后髁突位置有改变。

目前用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的指标是呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度，但它们不能全面反映疾病的严重程度；治疗OSA的方法仅有持续气道正压通气、口腔矫治器和手术，方法有限且治疗依从性差。因此，需要探索更有效的评估指标和治疗新策略，本文将系统阐述近年来OSA评估与治疗方法的新进展。

目的:下颌前移矫治器（MADs）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的常用方法之一。成人下颌骨前突通常伴有面部侧貌不协调，配戴仿生口腔矫治器（OA）是面部正畸治疗的有效方法，然而其对上颌窦的影响仍未见报道，本研究通过分析口腔矫治器治疗前后上颌窦相关测量数据，探讨配戴口腔矫治器对上颌窦气化的影响。方法:研究纳入16例韩国中面部发育不良患者，所有患者均签署知情同意书，治疗前采用锥形束CT扫描进行头面部三维图像重建，每天配戴仿生口腔矫治器治疗12~16 h，每月测量颚骨宽度和上颌窦体积，治疗完成后拆除口腔矫治器再次行CT扫描。治疗前后数据均采用相关软件进行测量，采用t 检验进行分析。结果:纳入患者年龄（25.0±8.7）岁，治疗时间（15.5±5.2）月。治疗后颚骨宽度（38.5±2.0）mm高于治疗前（35.3±3.0）mm，且差异有统计学意义（P<0.001）；治疗后左侧上颌窦体积（20.0±6.0）cm3高于治疗前（18.8±6.5）cm3，P<0.05；治疗后右侧上颌窦体积（19.7±5.8）cm3高于治疗前（18.5±5.7）cm3，P<0.05。结论:配戴仿生口腔矫治器能够增加成人上颌窦体积，上颌窦体积增大对副鼻窦的功能以及睡眠相关指标的影响需要进一步的研究。

患者，女，35岁，汉族。主诉："嘴突、牙不齐"。无正畸治疗史、拔牙史及外伤史。否认系统性疾病、家族史和不良习惯，全身状况良好。

上颌宽度不足常引发三维方向的不调，并伴多种复杂的错 畸形。本文完整展示1例上颌宽度不足伴反 和牙列重度拥挤病例的治疗过程，采用上颌骨性扩弓器成功打开腭中缝并实现平行的骨性扩弓，配合直丝弓矫治技术实现良好的矢状向和垂直向控制，最终获得满意治疗效果。