目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点，并分析其影响因素，为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月，采用多阶段分层随机整群抽样，选取1 771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象，对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查，用χ 2检验和logistic回归进行数据统计分析。 结果:1 771例尘肺病患者均为男性，平均年龄（56.1±10.19）岁，两周内门诊就诊尘肺病患者中，年龄41~50岁患者占40.0%（204/510）；农村患者占87.8%（448/510）；矽肺患者占65.1%（332/510），贰期患者占37.5%（191/510），诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%（383/510），工作时从来没有工伤保险患者占57.1%（291/510）。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%（90/510）和12.5%（64/510），患者自我健康评分为3分（41~60/中等）者占59.1%（301/510），有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%（499/510）、78.8%（402/510）和76.5%（390/510）。患者自我健康评分平均得分（52.9±16.2）分；28.2%的患者购买过工伤保险；两周内进行治疗患者1 204例，门诊就诊者42.2%，住院治疗者20.7%，自己买药者36.9%，患者不同治疗方式间差异有统计学意义（χ 2=27.53， P<0.01）；不同居住地患者选择到不同医疗机构就诊的差异有统计学意义（χ 2=13.97， P<0.05）；患者尘肺病期别、有无并发症、有无工伤保险、自我健康评分、近一年是否住过院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。 结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响，应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量，让尘肺病患者能获得便利有效的治疗；建立更完善的社会保障支持体系，减轻尘肺病患者疾病负担。

目的:了解输变电工程施工过程的职业病危害因素及劳动者接触水平。方法:于2018年9月，对6家输电工程和3家变电工程施工过程中典型工艺进行工程分析和职业病危害因素识别；开展现场职业卫生调查，对劳动者职业病危害因素接触水平进行检测与分析。结果:变电工程破碎工接触矽尘、电焊工接触电焊烟尘的时间加权平均浓度（ CTWA）分别为2.72、14.03 mg/m 3，输电工程木工及变电工程破碎工、钢筋工、木工、架子工和筑路工接触噪声8 h等效声级结果分别为87.9、92.5、87.1、92.5、93.0、90.2 dB（A），输电工程瓦工及变电工程的瓦工、普工3、筑路工1、筑路工2接触手传振动的4 h时间等能量频率计权振动加速度分别为5.36、5.21、5.28、10.71、5.22 m/s 2，输电工程和变电工程电焊工肢体电焊弧光有效辐照度分别为401.19、319.68 μW/cm 2，均超过职业接触限值要求。各岗位化学性有害因素、高温及热辐射接触水平均符合职业接触限值要求。 结论:输变电工程施工过程多个岗位存在职业病危害因素接触水平超标情况，应落实用人单位职业病防治主体责任，有针对性采取综合措施降低劳动者职业病危害因素接触水平。

目的:了解莘县接尘企业工作场所接触粉尘浓度现状，评估接尘企业职业病危害因素的危害程度，为制定接尘企业职业防护规范及管理制度提供依据。方法:于2022年2月，收集莘县疾病预防控制中心2017至2020年对89家接尘企业各接尘岗位的粉尘浓度监测数据，分析不同年度、粉尘种类和企业规模接尘企业的粉尘浓度检测合格率。结果:2017至2020年共监测接尘企业89家，采集粉尘样品2 132份，合格样品1 818份，总合格率为85.3%。2017至2020年各年度粉尘检测合格率呈逐年增高趋势，分别为78.7%（447/568）、84.1%（471/560）、88.6%（418/472）和90.6%（482/532），差异有统计学意义（χ 2=36.27， P=0.003）；矽尘（66.1%，41/62）、谷物粉尘（86.7%，1 549/1 786）、棉尘（84.1%，106/126）和木粉尘（77.2%，122/158）4种粉尘检测样品合格率差异有统计学意义（χ 2=29.66， P=0.002）；大、中型企业粉尘样品检测合格率（95.1%，1 194/1 256）明显高于小型企业（71.2%，624/876），差异有统计学意义（χ 2=1 584.40， P=0.001）。 结论:莘县接尘企业粉尘浓度检测结果合格率呈逐年上升趋势，小型企业粉尘浓度检测合格率较低，矽尘职业危害依然严峻。

目的:了解石嘴山市职业性尘肺病患者的生存状况及影响因素，分析其疾病负担水平和变化趋势，为制定全面的职业性尘肺病防治措施提供依据。方法:于2020年7至12月，对1963-2020年石嘴山市报告的职业性尘肺病开展回顾性调查，了解患者的生存状况，采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素，使用伤残调整寿命年（DALY）分析职业性尘肺病引起的疾病负担水平及其时间变化趋势。结果:1963-2020年，石嘴山市累计报告职业性尘肺病3 263例，其中1 467人死亡（44.96%），中位生存时间为26.71年，平均死亡年龄为（70.55±10.92）岁。不同种类、诊断年龄、接尘工龄、行业、初次诊断期别以及是否晋级的职业性尘肺病患者生存率差异均有统计学意义（ P<0.05）。随着生存时间的增加，患者生存率逐渐降低，当生存时间≥50年时，患者累积生存率为4.20%。Cox回归分析提示，尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、初次诊断期别和是否晋级是职业性尘肺病患者生存时间的影响因素（ P<0.05）。1963-2020年石嘴山市归因于职业性尘肺病的DALY为48 026.65人年，其中因早死所致的寿命损失年（YLL）为15 155.39人年，平均YLL为10.33年/人，疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）为32 871.26人年，平均YLD为10.07年/人。归因于煤工尘肺、矽肺的DALY分别为39 408.51人年（82.06%）、6 565.02人年（13.67%），诊断年龄40~49岁组、初次诊断Ⅰ期的职业性尘肺病患者造成的DALY较高，分别为20 899.71、36 231.97人年。随着时间推移，职业性尘肺病平均YLL、平均YLD呈波动下降趋势。 结论:石嘴山市由职业性尘肺病造成的疾病负担不容忽视，对重点人群、重点行业应及时采取针对性措施，建议为患者实施全生命周期的健康管理和分级诊疗，以提高患者生命质量、延长寿命。

目的:分析2018年济宁市职业人群的重点职业病监测与职业健康检查情况，为政府相关部门制定职业病防治措施提供依据。方法:于2019年1月，收集2018年1月1日至12月31日济宁市职业病与职业卫生信息监测网报系统资料，收集用人单位2 167家，以及在岗期间接触重点职业病危害因素并进行职业健康检查的作业工人37 295人。分析职业病危害因素接触情况和职业健康检查等内容，用SPSS 22.0软件进行统计分析，率的比较用χ 2检验。 结果:作业工人接触重点职业病危害因素包括噪声（56.34%，39 935/70 883）、煤尘（15.65%，11 095/70 883）、电焊烟尘（10.25%，7 262/70 883）、矽尘（5.61%，3 975/70 883）。煤尘（煤矽尘）作业工人肺功能检查异常率为14.87%（461/3 100），不同工龄差异有统计学意义（ P<0.05）；噪声作业人员双耳高频平均听阈检查异常率为4.56%（1 492/32 731），不同工龄差异有统计学意义（ P<0.01）。2018年报告的重点职业病主要有煤工尘肺24例，占38.71%（24/62）；矽肺21例，占33.87%（21/62）；噪声聋、布鲁氏菌病各8例，分别占12.90%（8/62）。 结论:应加强济宁市存在重点职业病危害因素企业的监管，制定分类监督管理办法，保护工人职业健康。

目的:了解1967-2019年宁波市尘肺病发病状况，分析尘肺病分布特征及变化趋势。方法:于2021年2月，整理宁波市1967-2019年尘肺病病例资料，其中1967-1987年数据来源于浙江省疾病预防控制中心，1988-2005年数据来源于宁波市疾病预防控制中心历史病例档案，2006-2019年数据来源于《中国疾病预防与控制信息系统》中尘肺病报告卡；随访补充相关信息，包含基本情况、用人单位基本情况以及尘肺病诊断相关信息，综合分析尘肺病构成及发展趋势、人群特征和行业特征等情况。结果:1967-2019年宁波市累计报告尘肺病1 715例，其中壹期1 254例，贰期258例，叁期172例；报告矽肺1 202例（70.09%），石棉肺296例（17.26%），电焊工尘肺40例（2.33%），石墨尘肺32例（1.87%）。男性1 296例（75.57%），女性419例（24.43%），男性尘肺病主要为矽肺（91.15%，1 102/1 209）和电焊工尘肺（100.00%，40/40），女性尘肺病主要为石棉肺（90.24%，268/297）和石墨尘肺（87.50%，28/32），报告的平均年龄为（49.71±10.90）岁，平均工龄为（10.98±6.96）年；报告尘肺病病例的前三位行业分布的分别为建筑业336例（19.59%）、黑色金属冶炼和压延加工业317例（18.48%）和非金属矿物制品业315例（18.37%）；报告人数前三位地区分别为宁海县414例（24.14%）、余姚市294例（17.14%）和鄞州区272例（15.86%）。结论:应加强对涉及矽尘及电焊烟尘相关企业监督管理，遏制尘肺病的高发态势。

目的:探讨尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月在安徽省铜陵市立医院接受职业体检的安徽省铜陵市某大型铜业公司244名职工的胸部影像资料。244名受检者同期接受胸部CT扫描及胸部DR摄片。观察并比较CT与DR图像显示小阴影形态和大小（肺区圆形和类圆形结节状影大小以p、q、r表示，不规则形小阴影大小以s、t、u表示）、总体密集度、各肺区小阴影密集度、大阴影、诊断分期的情况。其中CT各肺区小阴影密集度情况采用CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片判断，其他观察指标参照GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》判断。结果:CT与DR判断s型小阴影和无小阴影时差异具有统计学意义（ P<0.05），判断p、q、r、t、u型小阴影时差异无统计学意义（ P>0.05）。CT与DR对小阴影总体密集度判断具有中高度一致性（Kappa =0.692， P=0.001），诊断符合率为82.38%（201/244）。CT与DR在右上、右下、左上、左中、左下肺区显示的小阴影密集度具有中高度一致性（Kappa为0.40~0.75， P<0.05），在右中肺区一致性较差（Kappa=0.381， P=0.001）。DR检出8例11个大阴影，CT检出23例31个大阴影，CT较DR多检出20个（8.20%）大阴影。CT与DR对矽肺诊断分期一致性极好（Kappa=0.843， P=0.001），诊断符合率为91.80%（224/244）。 结论:应用尘肺病CT肺区小阴影密集度判定方法及参考片，结合GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，能对矽肺做出更为准确的诊断。

目的:了解尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量及其主要影响因素。方法:2023年11月，采用横断面研究选取2017年12月至2021年12月中国27个省市自治区尘肺调查中951例尘肺合并肺结核患者为研究对象，利用非参数Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis H检验比较反映其健康相关生命质量的健康效用值；运用多重线性回归进行多因素分析，并采用AMOS 24.0构建结构方程模型。结果:尘肺合并肺结核患者平均年龄（59.3±12.4）岁；以矽肺合并肺结核（62.2%，591/951）和煤工尘肺合并肺结核（34.9%，332/951）为主，其他类型尘肺合并肺结核占2.9%（28/951），其中临床诊断壹期、贰期、叁期和未分期尘肺患者分别占27.4%（261/951）、26.6%（253/951）、32.5%（309/951）和13.5%（128/951）；63.3%（602/951）的研究对象共患其他慢性病，其中共患1种、2种、3种及以上慢性疾病者分别占24.1%（229/951）、16.3%（155/951）和22.9%（218/951）。尘肺合并肺结核患者健康效用值的中位数和四分位数以及自评分的 ± s分别为0.562（0.482，0.766）和（53.7±18.4）分，均低于未合并肺结核的尘肺患者（ Z= -11.29， P<0.01； t=8.97， P<0.01），且城乡之间差异有统计学意义（ Z=-2.22， P=0.027； t=4.85， P<0.01）；在健康自评五维问题分布中疼痛/不适问题报告最多，其次是日常活动与焦虑/抑郁，且焦虑/抑郁报告比例在城乡间差异有统计学意义（χ 2=30.28， P<0.01）。多重线性回归结果显示，调查地区、身体质量指数、文化水平、年龄、就业状态、个人年收入、尘肺期别、共病数量、咯血、两周内症状急性加重、社会资助以及低保是尘肺合并肺结核患者健康效用值的主要影响因素（ P<0.05）。结构方程模型结果显示经济保障和健康状况直接影响尘肺合并肺结核患者的健康相关生命质量，且在人口特征影响尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量中发挥链式中介作用。 结论:尘肺合并肺结核患者健康相关生命质量较差，疼痛/不适以及焦虑/抑郁问题较明显，经济情况以及健康状况在一般社会人口学特征对尘肺合并肺结核生命质量的影响中起到了多重中介作用。

烤瓷牙技术广泛应用于口腔疾病的治疗，但目前对烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素报道较少。烤瓷牙制作在研磨过程中会产生大量二氧化硅粉尘和金属烟尘，如个人防护意识差，长期从事此项工作的技术工人极易患尘肺病。本文通过分析一例从事烤瓷牙制作的尘肺病患者的临床资料，分析烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素，以提高相关企业、技术工人和医务人员对该病的认识，降低烤瓷牙制作工人患尘肺病的风险。

目的:分析尘肺病患者主要并发症类型及并发症发生率情况，为尘肺病防治工作提供科学依据。方法:于2023年1月，系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed和Web of Science中2022年12月31日以前发表的关于尘肺病并发症的文献，按照纳入及排除标准选择文献，提取相关数据。采用研究质量评估工具进行文献质量评价。采用R 4.1.1软件计算合并的尘肺病患者并发症的检出率。采用亚组分析探索异质性来源。结果:从2 276篇尘肺病及其并发症相关文献中最终筛选出64篇纳入研究，尘肺病合并并发症的检出率为21.1%（95% CI：16.0%~26.3%， I2=99.9%）。在检出的不同类型并发症中，尘肺病合并慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的检出率最高，为26.4%（95% CI：17.3%~35.6%， I2=97.1%）。亚组分析结果显示，壹期、贰期、叁期尘肺病合并肺结核的检出率分别为13.8%（95% CI：10.5%~17.2%， I2=99.6%）、18.4%（95% CI：14.9%~22.0%， I2=99.3%）和37.3%（95% CI：30.7%~44.0%， I2=99.1%），呈上升趋势（ P<0.05）；煤工尘肺合并肺结核的检出率为12.9%（95% CI：6.4%~19.3%， I2=97.9%），矽肺合并肺结核的检出率为13.9%（95% CI：10.0%~17.8%， I2=96.9%）。 结论:尘肺病患者合并不同类型并发症的检出率较高，且并发症检出率随着尘肺病严重程度而升高。