目的:从全社会角度评价5岁以下婴幼儿人群接种5价轮状病毒疫苗相比不接种疫苗的成本收益。方法:构建决策树-马尔可夫模型，以接种5价轮状病毒疫苗为研究策略，不接种为对照策略，模拟1 000 000名5岁以下婴幼儿人群队列，评估接种5价轮状病毒疫苗相较于不接种的成本-效果、成本-效益、成本-效用，使用伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）作为效用指标，并通过敏感性分析评价模型拟合结果的稳定性。结果:模型拟合结果显示，与不接种5价轮状病毒疫苗相比，接种疫苗5年减少22 826例轮状病毒感染病例、14 618例门诊病例、5 243例住院以及1 066例死亡病例，成本-效果比为17 329.36；成本-效益比为1∶3.59；接种疫苗的成本-效用比为799.54元/DALY，不接种疫苗的成本-效用比为1 018.73元/DALY，增量成本-效用比为23 201.05元/DALY。单因素敏感性分析显示，5岁以下婴幼儿轮状病毒感染率、5价疫苗保护率和疫苗价格对模型拟合结果影响较大。概率敏感性分析结果显示，接种疫苗是绝对优势策略。结论:在5岁以下婴幼儿人群中开展5价轮状病毒疫苗接种具有较好的成本收益，值得推广。

目的:定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年（DALY）。方法:利用2017年全球疾病负担研究（GBD2017）中国及各省数据，由人群归因分值（PAF）、归因死亡数及DALY，描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担，利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果:2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人，占8.25 %。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病（IHD），占81.76 %，其余18.24 %死于缺血性卒中（IS）。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30 %，对IS死亡的PAF为18.49 %。女性归因死亡比例高于男性，吉林省最高为13.70 %，浙江省最低为4.65 %。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万，男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年，其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年，占76.76 %。DALY率为1 285.83/10万，标化DALY率最高的省份为黑龙江省，最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高，DALY在50～69岁年龄组最高，为856.18万人年。 结论:血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大，且具有性别、年龄及省间差异。

目的:了解石嘴山市职业性尘肺病患者的生存状况及影响因素，分析其疾病负担水平和变化趋势，为制定全面的职业性尘肺病防治措施提供依据。方法:于2020年7至12月，对1963-2020年石嘴山市报告的职业性尘肺病开展回顾性调查，了解患者的生存状况，采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析，采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素，使用伤残调整寿命年（DALY）分析职业性尘肺病引起的疾病负担水平及其时间变化趋势。结果:1963-2020年，石嘴山市累计报告职业性尘肺病3 263例，其中1 467人死亡（44.96%），中位生存时间为26.71年，平均死亡年龄为（70.55±10.92）岁。不同种类、诊断年龄、接尘工龄、行业、初次诊断期别以及是否晋级的职业性尘肺病患者生存率差异均有统计学意义（ P<0.05）。随着生存时间的增加，患者生存率逐渐降低，当生存时间≥50年时，患者累积生存率为4.20%。Cox回归分析提示，尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、初次诊断期别和是否晋级是职业性尘肺病患者生存时间的影响因素（ P<0.05）。1963-2020年石嘴山市归因于职业性尘肺病的DALY为48 026.65人年，其中因早死所致的寿命损失年（YLL）为15 155.39人年，平均YLL为10.33年/人，疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）为32 871.26人年，平均YLD为10.07年/人。归因于煤工尘肺、矽肺的DALY分别为39 408.51人年（82.06%）、6 565.02人年（13.67%），诊断年龄40~49岁组、初次诊断Ⅰ期的职业性尘肺病患者造成的DALY较高，分别为20 899.71、36 231.97人年。随着时间推移，职业性尘肺病平均YLL、平均YLD呈波动下降趋势。 结论:石嘴山市由职业性尘肺病造成的疾病负担不容忽视，对重点人群、重点行业应及时采取针对性措施，建议为患者实施全生命周期的健康管理和分级诊疗，以提高患者生命质量、延长寿命。

目的:分析1990—2019年中国人口老龄化对慢性非传染性疾病（慢病）负担的作用方向和强度，并预测2050年人口老龄化可能产生的慢病负担。方法:基于全球疾病负担研究数据，将1990—2019年中国人群疾病别伤残调整寿命年（DALYs）、早死损失寿命年（YLLs）、伤残损失寿命年（YLDs）的差距归因于人口年龄结构、人口规模和所有其他原因的贡献，使用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2050年慢病产生的DALYs。结果:中国慢病导致的DALYs在1990—2019年期间增加了746.0万人年，其中年龄结构的贡献为186.0%（95% UIs：178.4%~193.6%），人口规模为77.0%（95% UIs：69.5%~80.8%），其他所有原因为-163.0%（95% UIs：-163.1%~-159.3%）。DALYs由252.7万人年的YLLs和493.4万人年的YLDs构成，其中年龄结构对YLLs和YLDs的贡献分别为414.6%（95% UIs：396.2%~432.5%）、69.1%（95% UIs：66.7%~71.4%）。2019—2050年期间，年龄结构变化使DALYs增加的慢病由高到低依次为：心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病、神经失调、感觉器官疾病、糖尿病和肾脏病、肌肉骨骼疾病、消化道疾病、精神障碍、皮肤和皮下疾病。 结论:1990—2019年，除皮肤和皮下疾病外，其他类别慢病的归因负担均有上升，且以归因伤残负担为主。至2050年，多数慢病归因于人口老龄化的慢病负担可能持续升高。

目的:了解中国1990-2019年酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担情况，并预测2020-2030年的疾病负担变化趋势。方法:利用2019全球疾病负担（GBD2019）数据，选择发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命年等指标描述1990-2019年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担情况，利用年估计变化百分比（EAPC）描述疾病负担的时间趋势变化。采用R软件构建贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，预测2020-2030年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病年龄标化发病率（ASIR）和年龄标化死亡率（ASMR）。结果:1990-2019年，中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR呈上升趋势，其EAPC为0.31%（95% CI：0.10%~0.52%）；DALY呈现下降趋势，EAPC为-2.81%（95% CI：-2.92%~-2.70%）；ASMR呈下降趋势，EAPC为-2.55%（95% CI：-2.66%~-2.45%）。酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR在35~49岁年龄段中达到最高，而ASMR随着年龄升高逐渐增加，年龄30~岁开始显著升高；年龄标化DALY率在55~64岁之间达到高峰。男性居民的疾病负担指标均高于同时期的女性居民。根据BAPC模型预测结果，2020-2030年中国全人群酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR从2020年的3.45/10万上升至2030年的3.78/10万，增长9.57%，ASMR从2020年的1.45/10万下降至2030年的1.24/10万，降低14.48%。 结论:我国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担仍然较重，尤其是在男性和中老年人群中，需要更加重视对这些人群的关注。2020-2030年预测结果显示ASMR呈下降趋势，ASIR仍在上升。

目的:了解北京市1990年与2016年恶性肿瘤的疾病负担现状及其变化情况。方法:利用2016年全球疾病负担研究结果，对1990年和2016年北京市恶性肿瘤发病情况、死亡情况和疾病负担进行描述。主要指标包括发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)，同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口，计算标化发病率、标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果:2016年恶性肿瘤标化发病率为250.68/10万，较1990年增加30.03%；标化死亡率为115.83/10万，较1990年降低26.71%。恶性肿瘤DALY、YLL和YLD分别为67.12万人年、65.11万人年和2.01万人年，较1990年分别增加85.83%、82.79%和302.00%；标化DALY率和标化YLL率分别为2 549.00/10万和2 469.84/10万，较1990年分别下降33.22%和34.30%；标化YLD率为79.16/10万，较1990年增加37.17%。2016年男性DALY、YLL和YLD分别为42.88万人年、41.78万人年和1.10万人年；女性分别为24.24万人年、23.33万人年和0.91万人年。2016年不同恶性肿瘤中，DALY和YLL排名前3位的均分别为肺癌、肝癌和结直肠癌；YLD排名前3位分别为肺癌、结直肠癌和乳腺癌。2016年恶性肿瘤DALY负担最高的年龄段为50～69岁，为32.36万人年，占总DALY的48.21%，较1990年增加87.70%。结论:北京市恶性肿瘤疾病负担重，以过早死亡导致的疾病负担为主，伤残疾病负担增长迅速。疾病负担集中在50～69岁，且男性高于女性。肺癌居恶性肿瘤疾病负担首位。结直肠癌疾病负担增加。应从青少年开始培养良好的生活方式，加强肿瘤危险因素的预防与干预，加强高危人群早期筛查，规范患者治疗和康复指导。

目前尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的疾病，给个人、企业和社会造成长期沉重的疾病负担，如何科学合理地衡量并降低尘肺病造成的健康影响和经济损失成为研究的重点和难点。近年来随着全球疾病负担（GBD）研究的开展，有学者采用疾病负担指标评价尘肺病的疾病负担，但研究结果和数据相对独立，缺乏系统的评价体系及框架建立。本文对尘肺病疾病负担评价指标的应用、流行病学负担和经济负担现状以及降低尘肺病经济负担的成本效益分析进行综合概述，旨在了解我国尘肺病疾病负担现状，发现我国尘肺病疾病负担研究目前存在的问题和挑战，为我国开展尘肺病等职业病疾病负担研究和应用以及制定综合干预措施、优化卫生资源配置、降低疾病负担提供科学依据。

目的:分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法:使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究（GBD2019）数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）及生存现状和趋势进行描述，使用Joinpoint 5.0软件对1990-2019年中国肺癌年龄标化发病率（ASIR）和年龄标化死亡率（ASMR）进行趋势分析，采用Excel 2016软件进行数据管理，采用R 4.2.1软件中的ggplot2包绘制相关图形。结果:2020年中国肺癌新发病例数为815 563例，ASIR为34.8/10万，男性肺癌新发病例为539 181例，ASIR为47.8/10万；女性肺癌新发病例为276 382例，ASIR为22.8/10万；2020年肺癌死亡病例为714 699例，ASMR为30.2/10万；男性肺癌死亡病例471 546例，ASMR为41.8/10万，女性肺癌死亡病例243 153例，ASMR为19.7/10万；1990-2019年男性和女性肺癌ASIR和ASMR均呈上升趋势（ P<0.05），但在2010-2019年男性肺癌ASIR和ASMR呈下降趋势，年变化百分比（APC）分别为-0.17%（95% CI：-0.24%~-0.09%）和-0.69%（95% CI：-0.79%~-0.59%），女性肺癌ASIR和ASMR在2016-2019年均呈上升趋势，APC分别为3.33%（95% CI：2.73%~3.88%）和2.61%（95% CI：1.99%~3.28%）；2010-2014年中国肺癌5年净生存率为19.8%（95% CI：19.4%~20.2%）。 结论:中国肺癌的发病和死亡仍然处在较高水平，预后较差，肺癌的疾病负担将随着人口老龄化进一步加重。应采取肺癌防控的三级预防措施以应对不断加重的肺癌疾病负担；此外，应注意近年来女性肺癌ASIR和ASMR出现的上升趋势，进一步调查其危险因素，并采取相应预防措施遏制女性肺癌发病率的上升趋势。

目的:分析1990-2019年我国1~19岁儿童青少年哮喘疾病负担及其变化趋势，为优化儿童青少年哮喘的健康管理提供依据。方法:利用2019年全球疾病负担中国分省研究结果，比较1990年和2019年中国儿童青少年哮喘的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年（DALY），描述1990-2019年我国各省份儿童青少年哮喘疾病负担的分布情况。结果:2019年我国儿童青少年哮喘发病人数、患病人数和死亡人数分别为215.41万［95%不确定区间（ UI）：137.80万~319.76万］、869.07万（95% UI：579.83万~1 312.65万）和78（95% UI：63~106），发病率、患病率和死亡率分别为718.23/10万（95% UI：459.47/10万~1 066.17/10万）、2 897.73/10万（95% UI：1 933.33/10万~4 376.75/10万）和0.03/10万（95% UI：0.02/10万~0.04/10万）。相较于1990年，2019年儿童青少年哮喘发病率和患病率均上升［变化率为3.28%（95% UI：-0.66%~7.27%）和0.58%（95% UI：-3.33%~4.18%）］，死亡率下降［变化率为-92.17%（95% UI：-94.97%~-85.78%）］。1990-2019年我国儿童青少年哮喘的年龄标化DALY率下降了17.91%，整体上看，降幅呈现东部地区小、西部地区大的趋势。降幅较大的省份为云南省（-53.15%）、贵州省（-45.46%）和西藏自治区（-35.61%）。香港特别行政区（0.65%）是唯一出现了疾病负担增加的地区。2019年我国各省份的儿童青少年哮喘年龄标化DALY率在103.26人年/10万~144.35人年/10万之间。年龄标化DALY率最高的为香港特别行政区，最低的为黑龙江省。男性儿童青少年哮喘的疾病负担高于女性。 结论:1990-2019年中国儿童青少年哮喘的发病率和患病率上升，死亡率下降。年龄标化DALY率也有所下降，但降幅存在地区差异。男性的疾病负担大于女性。应继续开展儿童青少年哮喘的相关研究和防治工作。