目的 验证行胃镜检查前服用配制的碳酸氢钠溶液可达到与现临床常用祛泡药物大体相当的祛泡效果,且不影响镜下病变的发现率.方法 本研究是一项双盲、单中心、随机对照试验,共纳入 950 例行胃镜检查的患者,被随机分配到 6 组,设定A组、B组、C组为试验组,D组、E组、F组为对照组:A组:1 g碳酸氢钠散融入 50 mL 40℃温开水;B组:2 g碳酸氢钠散融入 50 mL 40℃温开水;C组:1 g碳酸氢钠散+3mL西甲硅油乳剂融入 50 mL 40℃温开水;D组:20000 U链霉蛋白酶颗粒(含1g碳酸氢钠散)+3mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40℃温开水(本中心固定胃镜前准备用药);E组:含1.2 g乙酰半胱氨酸+3mL西甲硅油乳剂融入50 mL 40℃温开水;F组:50 mL 40℃温开水.术前5 min均常规饮用10 mL盐酸利多卡因胃镜润滑剂麻醉咽喉部,检查完成后由操镜医师填写黏膜清晰度、医师操作满意度评分表,同时记录内镜下诊断,计算总黏膜清晰度评分.结果 饮用温开水的F组祛泡效果最差,整体黏膜清晰度评分达到 5 分者仅占 2%,达到医师满意者仅为 71%,明显低于其他 5 组.各部位评分及医师操作满意度差异与其他 5 组相比均有统计学意义(P<0.003).D组总黏膜清晰度评分达 5 分占比 70%,医师操作满意占比 98%,祛泡效果最佳;A组与D组相比,仅总黏膜清晰度评分差异有统计学意义(P<0.003),其他部位评分及医师操作满意度差异均无统计学意义,祛泡效果A组和D组大致相当;A组与C组相比,胃底评分差异有统计学意义(P<0.003),其他部位评分及医师操作满意度差异无统计学意义;C组与D组相比,胃底、胃体、总黏膜清晰度评分差异均有统计学意义(P<0.003),C组总体祛泡效果尚可;A组与B组相比,各部位评分及医师操作满意度差异均有统计学意义(P<0.003),祛泡效果A组明显优于B组;E组与A、C两组相比,各部位评分和医师操作满意度差异均无统计学意义,祛泡效果大致相同;6 组镜下病变发现率差异均无统计学意义(P>0.003).结论 胃镜检查前服用 1g碳酸氢钠配制的溶液可达到与临床常用祛泡药物大体相当的祛泡效果,且不影响镜下病变发现率.1 g碳酸氢钠祛泡效果优于 2g碳酸氢钠,添加西甲硅油可能无法获得更好成效.碳酸氢钠价格低廉,值得基层医院推广.

目的 研究不同润滑剂的刺激性及不同润滑剂对不同材质导尿管的影响,并对临床上导尿管润滑剂的使用提出建议.方法 采用鸡胚绒毛尿囊膜试验法、拉力测定法和恒温浸泡法,对液体石蜡、丙三醇、甲基硅油、利多卡因凝胶的刺激性及四种润滑剂对国产乳胶导尿管、进口乳胶导尿管、轻度硅化乳胶导尿管、重度硅化乳胶导尿管、橡胶导尿管、硅胶导尿管的影响进行探究.结果 四种润滑剂均无刺激性.液体石蜡对各种材质导尿管影响较大,显著降低了导尿管球囊的承受力;甲基硅油对硅胶材质导尿管影响较大,降低了硅胶导尿管球囊的承受力,对其他材质导尿管几乎没有影响;丙三醇、利多卡因凝胶对各种材质导尿管几乎没有影响.结论 规范临床上导尿管润滑剂的选择,避免使用液体石蜡等石油基质润滑剂,硅胶材质导尿管避免使用硅酮类润滑剂;建议使用利多卡因凝胶、丙三醇等水溶性润滑剂,同时建议导尿管生产厂家应根据导尿管材质明确标出润滑剂可用类型.

目的:建立气相色谱-质谱联用法测定避孕套润滑剂中八甲基环四硅氧烷(D4),十甲基环五硅氧烷(D5)、十二甲基环六硅氧烷(D6).方法:用丙酮超声提取避孕套中的D4、D5、D6,经气相色谱分离后,用质谱对化学成分进行确认,标准曲线法计算含量.结果:D4、D5、D6质量浓度分别在0.0953～19.0512μg/ml,0.0927～18.5328 μg/ml,0.0867～17.3436μg/ml内线性良好,平均回收率为88.8％、94.9％、99.8％;不同厂家26批样品中D4、D5、D6的浸出量分别为0.33～733μg/g,0.08～223.25μg/g,0～218.50 μg/g.结论:本方法可用于避孕套硅油润滑剂中D4、D5、D6浸出量的测定.

根据2018年我中心检验的34批次天然胶乳橡胶避孕套情况,对该产品受检项目中的不合格项目及硅油润滑剂中D4、D5含量的探索性研究结果进行分析,希望能对产品技术要求或标准提出建议,以期加强产品的质量监管.

目的:探讨利多卡因凝胶在神经外科肿瘤切除病人全身麻醉后留置导尿中的应用效果.方法:选择2020年12月—2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤6病区108例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为两组,试验组51例,对照组57例.试验组使用复方利多卡因凝胶对导尿管前端进行润滑,对照组使用导尿包内硅油作为润滑剂对导尿管前端进行润滑.比较两组病人动脉压、心率、尿道疼痛程度、尿红细胞阳性率及尿白细胞阳性率.结果:两组病人在入手术室时、全身麻醉完成时、置入导尿管时的动脉压、心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组病人麻醉苏醒时尿管疼痛得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉苏醒后1 h,试验组病人尿道疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人术后尿白细胞和尿红细胞阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:将利多卡因凝胶在神经外科肿瘤切除病人全身麻醉后留置导尿中应用,可减轻病人尿道刺激症状,减少尿路细菌感染,降低尿道损伤程度.