目的 探讨颌间Ⅲ类双阻板磁力矫治器(Class Ⅲ twin-block magnetic orthopedic appliance,TMOA-Ⅲ)早期矫形治疗替牙期及恒牙初期骨性Ⅲ类错(牙合)患者的矫治效果.方法 76例患者,男42例,女34例,平均年龄9.1岁,均为上颌后缩造成骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,随机分为观察组和对照组,每组各38例,男21例,女17例.观察组佩戴TMOA-Ⅲ5～8个月,平均7.5个月;对照组不佩戴任何矫治器.治疗前后对每例患者行X线头影测量,获取数据进行统计学分析.结果 与对照组相比,观察组患者上颌前移明显,长度显著增加(SNA、A-NPg,P＜0.05;PNS-A,P＜0.005),侧貌改善(UL-EL、NsPgs-HL、面凸度,P＜0.005;LL-EL,P＜0.05).结论 对替牙期及恒牙初期上颌后缩为主的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,TMOA-Ⅲ可有效促进上颌骨矢状向发育及前移,以改善骨Ⅲ类关系及软组织凹面型,是传统面架前牵引之外可选择的另一种矫治方法.

目的:本研究自主开发了一种新型Ⅲ类磁力Twin-block功能矫形装置(MOA-Ⅲ),通过对青春前期安氏Ⅲ类错的临床治疗,分析其对青春前期安氏Ⅲ类错患者颅面复合体的作用,探讨其临床矫治机制.方法:应用MOA-Ⅲ矫治器对30例(男12例,女18例)青春前期轻度骨性Ⅲ类错患者进行治疗.另外选取18例(男7例,女11例)未立刻进行治疗并随访半年的患者作为对照组.患者平均初始年龄为9岁3个月,平均治疗时间为6.6个月.利用SPSS 15.0软件包,应用t检验对40项相关头颅测量数据进行分析.结果:MOA-Ⅲ可对上、下颌骨间关系的调整起到非常有效的作用.上颌骨发生前移并伴随一定的顺时针旋转,下颌骨则发生轻度的后下旋转.下颌骨体及下颌支长度无显著变化.治疗后上颌前牙发生一定程度唇倾,而下前牙发生一定程度的舌倾.软组织测量显示,上唇前移而下唇发生一定程度的后移.对照组除一些下颌骨及软组织的测量项目发生变化外,其他项目均无显著差异.结论:通过与未进行治疗的对照组进行比较,应用MOA-Ⅲ矫治器对青春前期轻度骨性Ⅲ类错进行治疗是有效的.其矫治结果主要来自上颌骨及上颌牙列的前移及下颌骨的顺时针方向旋转.

患者,女,初诊年龄13岁.主诉:“地包天,牙齿不齐”.有家族遗传史.初诊时月经已初潮3个月.一、临床检查1.面部检查:长面型,面部左右不对称,下颌向左偏斜,面下1/3长.侧貌表现为面中份发育较差,下颌前突.2.口内检查情况:恒牙列期,左侧磨牙中性关系,右侧磨牙近中关系,前牙区反(牙合),下颌完全不能后退;12,22畸形牙,腭向错位.反覆盖3.5 mm,反覆(牙合)5 mm,下颌中线左偏2.5 mm.

牙弓狭窄是正畸临床中的常见问题,这类患者常需要扩弓治疗.目前常用的扩弓的方法有Hyrax矫治器和Hass矫治器扩弓,外科手术辅助扩弓、弓丝扩弓、辅弓扩弓等.近几年有关磁力扩弓和种植钉辅助的绝对腭开展研究的较多,有关无托槽隐形矫治也有相关报道.本文就常见的扩弓矫治器和方法,以及近几年流行的无托槽隐形矫治器和磁力扩弓器,种植钉辅助绝对腭开展,下颌骨手术扩弓进行总结和讨论.

目的:热压膜磁力矫治器用于矫治早期轻度骨性安氏Ⅲ类错牙合的矫治,并用X线头影测量评价其临床应用效果.方法:应用热压膜磁力矫治器治疗12例早期轻度骨性安氏Ⅲ类错牙合,比较治疗前后硬组织的X线头影测量结果.结果:经平均10.1个月的治疗,患者的面部轮廓明显改善,前牙的反牙合得以矫治,甚至出现过矫治,磨牙关系为I类.SNB,SND和SL减小,ANB,SE增加,而SNA,上下前牙的角度和Po-NB没有明显变化.结论:热压膜磁力矫治器能够限制下颌的发育,迅速有效矫治恒牙早期轻度骨性安氏Ⅲ类错牙合畸形,且患者戴用舒适,全天24小时佩戴,易于配合.

骨性错随儿童的生长发育而发生、发展,是临床较为常见的错畸形.此类畸形对患者的软硬组织、咀嚼功能、心理健康等均有严重影响.对于生长发育期的患者,多采用功能矫治器进行治疗,通过对颌骨的生长改良来纠正上下颌骨矢状向、水平向及垂直向上的不调,尽可能减少手术治疗.而磁力的优势包括无摩擦、无材料疲劳、能长时间产生可预测的水平力,且不需要直接接触.在儿童青春发育期采用磁力功能矫治器矫治骨性错已获得满意疗效.未来,希望能研发出更加舒适、安全、有效的磁力功能矫治器.

目的 研究Ⅲ类固定磁力功能矫治器矫治后颞下颌关节的改建情况.方法 选择15例矫治前经X线头影测量分析,诊断为功能性和骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者为研究对象,采用Ⅲ类固定磁力功能矫治器进行治疗,在治疗前后使用MRI评估颞下颌关节的变化.结果 治疗后发现关节前间隙增大,后间隙减小,关节间隙指数减小,髁突在关节窝内的位置发生向后移位;盘髁角、前带盘髁角增大,关节盘在生理范围内前移位,关节盘前带位置的变化与后带位置的变化一致;髁突头角增大,髁突前屈;节窝后斜面角和关节窝角,差异不显著.结论 固定磁力功能矫治器治疗后生长期Ⅲ类错牙合畸形患者的颞下颌关节发生了适应性改变,固定磁力功能矫治器矫治后髁突向后移位,关节盘前移位,双板区厚度减小,髁突头前屈.

近年来无托槽隐形矫治器因其舒适、美观、便捷、易清洁等特点受到了越来越多患者的青睐和选择,由于其需要通过包裹牙面来施加正畸力,故在矫治严重错位牙的应用中受到了限制.本文报道1例磁力辅助无托槽隐形矫治器治疗严重错位上前牙的病例,并取得了良好的治疗效果.

目的 比较前方牵引和双阻板磁力矫治器早期治疗轻中度骨性Ⅲ类错畸形的临床疗效.方法 选取40例替牙晚期或恒牙早期的轻中度骨性Ⅲ类错畸形的患者,随机分为三组,Ⅰ组:前方牵引组(n=20,男9例,女11例);Ⅱ组:双阻板磁力组(n=20,男10例,女10例).另外选择暂时未开始治疗但处于定期随访的16例轻中度骨性Ⅲ类错畸形的患者(男7例,女9例)作为对照组(Ⅲ组),患者平均年龄9岁5个月.选择20项相关头颅测量数据进行测量,使用方差分析进行多组间比较,两两比较采用最小显著差异法(LSD检验).结果 Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅲ组相比都具有统计学差异.Ⅰ组和Ⅱ组两组比较中有7项头影测量差异具有显著性(P＜0.05).Ⅰ组中上颌切牙唇倾度加大,前牙覆盖增加,磨牙关系矫正量增加.Ⅱ组A点向下移动较少,下颌平面(SNL-ML)顺时针旋转较少,上颌切牙垂直萌出较多.结论 前方牵引和双阻板磁力矫治器都可以促进上颌骨发育(促进A点前移),但抑制下颌骨的作用有限.在预防前牙唇倾及支抗磨牙近中移动中,双阻板磁力矫治器较前方牵引矫治更具有优势.

目的 通过比较应用磁力与机械力扩弓后,比格犬上颌腭中缝骨组织中SOX9基因的表达,探讨磁力对上颌腭中缝骨组织改建的影响.方法 将18只雄性6月龄比格犬按扩弓力源随机平均分为磁力组、机械力组和空白组,分别佩戴磁力扩弓矫治器和螺旋机械扩弓矫治器,空白组比格犬不佩戴任何矫治器.磁力组每周加载1次,每次扩弓器扩开量为1.5mm,机械力组每周加载两次,每次将螺旋扩弓器扩开3/4圈(0.75mm).连续加力5周后,处死所有比格犬,取其上颌腭中缝骨组织.应用RT-PCR法检测SOX9基因的表达差异.结果 RT-PCR结果显示,机械力组和磁力组比格犬的腭中缝组织中SOX9 mRNA表达水平显著高于对照组,且磁力组的SOX9 mRNA的表达量多于机械力组.结论 磁力扩弓及机械扩弓两种扩弓方法均能增加腭中缝中SOX9基因的表达,但磁力扩弓对SOX9基因的正向上调作用更强.