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中国呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病急性加重的认知及管理现状调研
编辑人员丨4天前
目的:了解我国不同地区、不同级别医院呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重相关知识的认知情况及管理现状,为进一步提高全体呼吸科医生对慢阻肺急性加重风险管理能力提供依据。方法:本调研为现况调查,采用多阶段分层随机抽样方法,于2022年9-12月对全国29个省、自治区和直辖市的57家二级医院和63家三级医院(综合医院或呼吸专科医院)的800位主治及以上职称的呼吸科医生进行线上问卷调研,问卷内容包括医生基本信息、慢阻肺急性加重相关知识认知和模拟病例诊疗判别。结果:共发放问卷800份,实际回收794份,其中有效问卷697份(信息填写不完整或未在规定时间内完成的为不合格问卷),有效率为87.8%(697/794)。有效问卷中,以秦岭淮河一线为界,南、北部调研对象分布相当[53.9%(376/697), 46.1%(321/697)],三级医院医生占比略高于二级医院[58.2%(406/697), 41.8%(291/697)],主任医师、副主任医师与主治医师占比分别为29.6%(206/697)、31.9%(222/697)、38.6%(269/697)。在对慢阻肺急性加重认知方面,93.3%(650/697)的临床医生常规进行症状评估,仅62.8%(438/697)会询问患者1年内急性加重病史情况,相比于南部地区,北部地区询问率较高[66.9%(214/320)比59.4%(224/377), χ2=8.96, P=0.030]。既往1年≥2次中度急性加重病史(74.7%,521/697)和既往1年≥1次重度急性加重病史(68.6%,478/697)是临床医生普遍认可的判断未来急性加重风险的重要因素。临床医生推荐或建议使用含糖皮质激素吸入药物的主要因素为合并支气管哮喘(哮喘)或具备哮喘特征(92.1%,642/697)、有重度急性加重病史(88.7%,618/697)和外周血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μl占(88.5%,617/697)。考虑给予三联吸入药物作为初始治疗的主要因素为肺功能重度或极重度受损(77.0%,537/697)和有哮喘病史或哮喘特征(66.4%,463/697)。模拟病例调研结果显示,二级医院医生在急性加重风险评估[38.5%(112/291)比51.5%(209/406)]和症状评估[46.0%(134/291)比54.2%(220/406)]方面的正确率均低于三级医院( χ2值分别为11.51、4.49,均 P<0.05);而不同职称的医生在判断患者急性加重风险方面差异有统计学意义( χ2=6.16, P=0.046);不同地区、不同级别医院和不同职称医生治疗方案差异有统计学意义( χ2值分别为10.50、11.48、19.70,均 P<0.05)。 结论:我国临床医生在慢阻肺稳定期治疗目标、给药方案等方面的整体认知度尚可,但在慢阻肺急性加重风险评估和最优治疗方案判断方面仍有待提高。
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编辑人员丨4天前
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甘肃省不同类型生态区生活饮用水碘含量调查分析
编辑人员丨4天前
目的:评估甘肃省不同类型生态区居民生活饮用水碘水平,为因地制宜防治碘缺乏病提供依据。方法:2017年5 - 7月,根据不同的地形、地貌及气候条件,将甘肃省划分为荒漠区、河西走廊戈壁区、黄土高原丘陵区、秦岭中山峡谷区、甘南高原草原草甸区、黄土高原沟壑区6个生态区,每个生态区按东、西、南、北、中5个方位各选择1个县,每个县以乡镇为单位采集居民生活饮用水水样,采用砷铈催化分光光度法进行水碘含量测定。结果:共在6个生态区的527个乡镇采集水样4 037份,水碘范围为0.10 ~ 97.60 μg/L,中位数为2.10 μg/L;其中,6个生态区的水碘中位数均< 40 μg/L,不同生态区间比较差异有统计学意义( H = 1 007.440, P < 0.01);统一集中、部分集中和分散供水水样分别为157、2 263、1 617份,水碘中位数分别为1.61、2.42、1.83 μg/L,不同供水方式间比较差异有统计学意义( H = 37.164, P < 0.01)。按供水方式分层,同一供水方式不同生态区间水碘比较差异均有统计学意义( H = 32.628、580.630、391.070, P均< 0.01);按生态区类型分层,荒漠区、河西走廊戈壁区、秦岭中山峡谷区、甘南高原草原草甸区不同供水方式间水碘比较差异均有统计学意义( Z = - 2.770, H = 6.369、9.936、12.666, P均< 0.05)。 结论:甘肃省6个生态区均为碘缺乏地区;不同类型生态区及不同供水方式间水碘含量分布均有所不同。应定期开展水碘含量和供水设施运转状态调查,因地制宜,及时调整碘缺乏病防治措施。
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编辑人员丨4天前
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儿童社区获得性肺炎中人鼻病毒感染的临床流行病学特征研究
编辑人员丨5天前
目的:了解我国儿童社区获得性肺炎(CAP)中人鼻病毒(HRV)的优势基因型及流行特点。方法:采集2017年6月至2019年12月我国南、北方地区(以秦岭-淮河为界)6家医疗机构的CAP住院患儿的咽拭子或鼻咽抽吸物,应用多重呼吸道病原体检测试剂盒,筛查16种常见呼吸道病毒。对HRV阳性样本进行基因分型,并行流行病学分析。结果:本研究CAP患儿(2 913例)中,HRV的总检出率为12.2%(356例),其中北方地区为10.3%(145/1 410例),南方地区为14.0%(211/1 503例)。南方地区HRV检出率显著高于北方地区,差异有统计学意义( χ2=9.562, P=0.002)。流行病学分析显示,北方地区HRV阳性病例在各年龄段分布较平均,而南方地区90.5%的阳性病例为3岁以下婴幼儿。季节分布方面,北方地区HRV阳性病例主要分布在夏、秋季,而南方地区主要分布在春、秋季。HRV与其他病原的混合感染率为40.7%,南方地区混合感染率为49.0%,显著高于北方地区的28.0%,差异有统计学意义( χ2=15.801, P<0.001)。北方地区HRV最常见的混合感染病原依次为呼吸道合胞病毒(RSV)、人博卡病毒(HBOV)和副流感病毒Ⅲ型(PIV3),混合感染率分别为5.0%、5.0%和4.0%。南方地区HRV最常见的混合感染病原依次为RSV、PIV3和人偏肺病毒(HMPV),混合感染率分别为9.0%、7.0%和6.0%。病毒基因分析结果显示,3种HRV基因型均有检出,HRV-A(118/220例)为优势基因型,其次为HRV-C(82/220例)。 结论:本研究儿童CAP中HRV的检出率为12.2%,南、北方地区HRV阳性病例在年龄及季节分布上存在差异。HRV与其他病原存在混合感染,南方地区混合感染率显著高于北方地区。HRV-A为优势基因型,其次为HRV-C。
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编辑人员丨5天前
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秦岭羽枝青藓生长的关键影响因子
编辑人员丨2周前
利用苔藓植物开展裸岩工程创面生态修复是一条低成本、高效益的潜在新途径,巨量苔藓种源的供给是实现这种新措施工程化应用的根本前提,而掌握特定藓种生长的发育特征及关键影响因子则是实现这一目标的首要任务.以秦岭地区石生优势藓种——羽枝青藓(Brachytheciumplumosum)为研究对象,利用野外原位观测、室内组织培养及养分施加试验,通过观测生长指标(主茎长、覆盖面积、分枝长和分枝数)和形态变化,了解其自然发育特征和不同繁殖体类型及养分供给模式对其生长发育的影响.结果表明:(1)羽枝青藓通过特有的形态特征适应岩石表层环境.主茎生长时,其侧边分枝同步发育、且表现的较为密集.(2)微生境显著影响羽枝青藓发育.与冠层间相比,冠层下除光照强度降低幅度较大外(15%-55%),空气湿度、温度的变化幅度较小,但羽枝青藓的生长速率提高3倍以上.(3)羽枝青藓的茎和叶片都有发育为配子体的潜力,但茎的再生能力优于叶片,且二者的发育模式不同.接种茎的成活率达到100%,配子体由茎直接再生,发育的原丝体未分化,主要发挥定殖和养分吸收的作用;叶片的成活率仅3.3%,发育过程中先产生原丝体,再分化为配子体.(4)长期营养液供给可能对岩石表层的苔藓生长产生负面影响.Hoagland营养液在试验前期促进了羽枝青藓生长,但也加剧了致病菌和藻类发育,导致后期羽枝青藓发黄枯萎.总的来看:羽枝青藓对逆境有较强的适应性,对微环境变化敏感,周围生长条件适宜时可快速向外扩张.不同的繁殖体和营养液供给模式都会对羽枝青藓的生长产生显著影响.开展羽枝青藓种源扩繁生产时应充分借鉴这些研究结果.
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编辑人员丨2周前
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青藏高原东缘地区蝉科昆虫区系及多样性
编辑人员丨2024/4/27
青藏高原东缘地区作为高原横向扩展的前缘过渡带,地理环境与气候条件多样,是全球生物多样性研究的一个热点地区.蝉科昆虫长期在地下营固定生活,成虫发生期短、体型硕大、飞行能力弱而难以扩散,因此适合多尺度的生物地理学和物种多样性研究;但青藏高原东缘地区的蝉科昆虫区系一直缺乏研究.本研究在区系调查和系统分类研究基础上,对青藏高原东缘地区的蝉科昆虫多样性及地理分布格局进行了研究.结果表明,该地区共分布蝉科昆虫3亚科46属100种(包括2个新纪录种),分别占中国已知属、种数量的59.7%和29.1%;区系以东洋界成分为主(73种,73.0%),古北界和东洋界共有成分次之(21种,21.0%),特有成分比例较高(19种,19.0%).该地区的10个亚区可被分为南、北2个大区,大致以秦岭及甘南山地为界.北段的黄土高原过渡区(MX+HB)、藏北过渡区(QZ)属于古北界,物种多样性较低,分布的主要是体型较小的姬蝉亚科物种.南段的东洋界各亚区由秦岭西段山地过渡区(HZⅠ+XNⅠ)、川西盆地及滇北过渡区(HZⅡ+XNⅣ)、青藏高原东南部的横断山脉"高原-山地"过渡区(XNⅡ+XNⅢ)及滇西山地过渡区(HN)组成.各亚区的物种多样性由北向南逐渐增多,四川盆地西部和横断山南部为多样性中心.在南段的各亚区中,西南亚区Ⅰ(XNⅠ)和华中亚区Ⅰ(HZⅠ)区系相似性最高,华中亚区Ⅱ(HZⅡ)和西南亚区Ⅳ(XNⅣ)区系相似性最高,它们分别聚合后再与"西南亚区Ⅱ+西南亚区Ⅲ(XNⅡ+XNⅢ)"聚合,最后与滇西的华南亚区(HN)聚合,表明滇西的华南亚区(HN)及高原东南部的横断山脉"高原-山地"过渡带(XNⅡ、XNⅢ)区系相对独特.蝉科同一类群的不同物种在该地区呈现出明显的生态位分化,分别向"低山-峡谷-丘陵"生境和"亚高山-高山"生境发展."低山-峡谷-丘陵"分布的适热物种分布区比较广泛,均在相邻的东部、南部地区有所分布;"亚高山-高山"的适冷种类则多局限分布于高海拔地带(许多都是特有种),尤其在横断山脉地区基本都呈现为小范围的斑块或点状分布,即"天空岛"分布格局.整体而言,青藏高原东缘南段的高大山体、相关地带的急剧下降地形及气候差异等对蝉科物种的扩散和分布影响更大,研究结果为青藏高原邻近地区的动物地理区划及生物多样性分化研究提供了新的信息和参考依据.
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编辑人员丨2024/4/27
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针阔叶凋落物混合分解对酚类物质释放的非加和性影响
编辑人员丨2024/3/23
凋落物在分解过程中释放的酚类物质是植物影响其周边环境的主要媒介之一,然而凋落物混合分解对酚类物质释放的非加和性影响尚不清楚.本文以秦岭地区云杉、华北落叶松和华山松以及槭树、红桦和灰楸的凋落叶组成9种1∶1(w/w)针阔叶混合凋落物,采用分解袋法在室内条件(20~25 ℃、恒湿避光)下进行6个月的分解实验,研究针阔叶凋落物的存在对彼此水溶性酚和缩合单宁释放的影响.结果表明:(1)云槭和落槭凋落物混合分解初期对水溶性酚释放产生总体拮抗效应,但在试验后期转为产生总体协同效应,其中针阔叶凋落物在试验初期显著抑制彼此水溶性酚释放,随后转变为相互促进(P<0.05).其余7种混合物分解时对水溶性酚释放产生总体拮抗效应(P<0.05),其中在云桦、云楸、落楸和落桦混合物中,针叶凋落物的水溶性酚释放由受到显著抑制转为受到显著促进(P<0.05)或不受影响(P>0.05),而在华桦、华楸和华槭混合物中,针叶凋落物的水溶性酚释放倾向于受到显著抑制(P<0.05).在以上7种混合物中,阔叶凋落物的水溶性酚释放则普遍受到显著抑制(P<0.05)o(2)所有混合组合均对凋落物缩合单宁释放产生总体拮抗效应(P<0.05).其中,落槭或落桦混合分解时,针叶凋落物的缩合单宁释放倾向于受到显著促进,阔叶凋落物分解则受到显著抑制(P<0.05);其余混合物中,针阔叶凋落物倾向于显著抑制彼此的缩合单宁释放(P<0.05).
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编辑人员丨2024/3/23
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秦岭东缘龙池曼华山松径向生长对多源数据气候因子的响应
编辑人员丨2024/3/16
全球变暖影响着树木的结构和功能,反之影响着树木生长对气候变化的响应.秦岭是我国南北方的分界线,同时也是亚热带气候和温带气候的过渡带,作为区域气候变化的敏感地带,已有许多学者在该地区开展树轮气候学研究.基于秦岭东缘伏牛山龙池曼顶部的华山松(Pinus armandii Franch.)树轮宽度建立了不同年表,分析该地区树木生长对嵩县站器测气象数据(SX)和格点气象数据(CHN)的响应.结果表明:(1)树轮差值年表(RES)的统计参数优于标准年表(STD),含有较丰富的环境信息,适于树轮气候学研究;(2)RES年表与SX器测数据和CHN格点数据的相关分析结果都表明,龙池曼顶部华山松径向生长受上一年的气候条件影响较大,且对气温的响应高于降水,与上年 7-8 月和当年 1 月的平均气温以及上年 5 月降水量呈显著负相关,与上年 8 月的降水呈显著正相关;(3)CHN格点数据能更全面地揭示月平均最高温对华山松径向生长的影响,RES年表对两个数据集当年夏季(7-9月)的降水量都呈负相关,但达到显著负相关的月份有差异;(4)多源气候数据均表明该地区存在暖干化趋势,升温不利于华山松的生长.若未来暖干化持续,秦岭东缘龙池曼地区华山松生长会进一步受限,从而影响该地区的森林植被生产力和固碳潜力.
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编辑人员丨2024/3/16
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勘误
编辑人员丨2024/1/20
对本刊2023年58卷5期第641至650页发表的论文《东秦岭地区齿突蟾属一新种记述(两栖纲:角蟾科)》进行勘误.该文中第645页图3a和b中标尺单位由nm改为mm.特此告知并诚挚地向读者致歉.
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编辑人员丨2024/1/20
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气候变化对落叶松人工林在中国适生区分布的影响
编辑人员丨2024/1/20
落叶松(Larix)是我国的主要造林树种,其适生区的分布在很大程度上受气象要素等环境因子的影响.研究落叶松人工林适生区分布在气候变化下的变迁,可为应对气候变化的林业管理策略提供技术指导和科学依据.选取华北落叶松、日本落叶松、长白落叶松和兴安落叶松为研究对象,搜集整理了它们在中国地区的308条有效分布记录和22个环境因子变量,运用最大熵(MaxEnt)模型探测了制约落叶松人工林分布的主要环境因子及其适生区范围,模拟并分析了 1931-2020年落叶松人工林适生区受气候变化影响的空间分布变化.结果表明:(1)研究选取的MaxEnt模型对落叶松适生区的模拟效果都达到了"极准确"的程度,受试者工作特征曲线面积(AUC值)在0.92-0.977之间.影响落叶松人工林分布的主要环境变量为最湿月降水量、海拔、最湿季度平均温度和温度季节变化方差,累计贡献率达到了 73.8%.(2)当前(1991-2020年)气候条件下落叶松人工林适生区面积为182.34×104km2.其中,高适生区面积为53.57×104km2,占总适生面积的29.38%.高适生区集中分布在长白山脉、大兴安岭、燕山、小陇山、太行山脉以及秦岭-大巴山等地区.(3)1931-1960年期间落叶松的高适生区面积为28.33×104km2,1961-1990年期间为33.10×104km2,当前气候条件下进一步增至53.57×104km2.落叶松适生区的范围在过去90年间整体呈现向北移动的趋势.其中,华北落叶松分布在整体上向北大约移动了 3°,且分布面积显著增加.日本落叶松位于辽宁东部的高适生区向北移动,位于秦岭-大巴山地区的高适生区则没有明显的偏移,但是分布范围却向高海拔地区集中.长白落叶松的适生区范围向北移动了 5°,且分布面积先减少后增加,增加的主要区域是长白山北部.兴安落叶松的适生区范围同样是向北移动,有部分适生区移出了我国北界,这是其适生区面积在近些年减小的主要原因.
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编辑人员丨2024/1/20
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光合细菌和小球藻对石生苔藓种源扩繁的作用
编辑人员丨2023/12/30
石生苔藓结皮可以从大气中吸收水分及养分,附着在岩石表面生长,具有促进矿物分化和植被演替等多种重要的生态功能,利用人工培育的苔藓结皮进行岩石工程创面生态修复具有广阔的市场前景,而针对特定地区的优势种探讨高效的种源扩繁技术则成为了首要任务.研究以秦岭北麓长势好、生物量大的石生匍匐型藓种羽枝青藓为研究材料,考虑沼泽红假单胞菌浓度(高浓度24 mL/L,低浓度12 ml/L,不添加)和小球藻浓度(高浓度250 mL/L,低浓度125 mL/L,不添加)开展双因素完全试验,观测人工气候箱条件下羽枝青藓的盖度、新发芽数和新发芽茎长,探究沼泽红假单胞菌和小球藻对羽枝青藓的作用效果、最适浓度及组合,为提高羽枝青藓扩繁效率提供科学依据.结果显示,(1)只添加低浓度沼泽红假单胞菌的处理羽枝青藓生长状况最优,相比于对照处理(不添加沼泽红假单胞菌和小球藻),可将盖度提高14.3%,新发芽数增加61.2%,新发芽茎长增长34.0%;(2)沼泽红假单胞菌浓度对羽枝青藓的盖度、新发芽数和新发芽茎长均有显著影响;(3)小球藻浓度对羽枝青藓各项生长指标均无显著影响,其与沼泽红假单胞菌的交互作用对羽枝青藓盖度有显著影响.研究表明,沼泽红假单胞菌对羽枝青藓的生长发育具有显著促进作用,在后期石生苔藓结皮种源扩繁实践中应加以考虑和借鉴.
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编辑人员丨2023/12/30
