目的:探讨四川凉山彝族社会经济状况（SES）与超重/肥胖的关系。方法:采用分层整群抽样的方法，在凉山彝族自治州开展横断面调查，对20~80岁彝族农民和城镇移民社会经济状况与超重/肥胖的关系进行研究。以文化程度、个人年收入、SES综合指标作为社会经济状况的指标。用非条件logistic回归模型分析社会经济状况与超重/肥胖（BMI≥24.0 kg/m 2）的关系。 结果:共纳入彝族农民1 894人，彝族移民1 162人。调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动后，相对于文盲，彝族农民男性文化程度较高组（小学及初中、高中及以上）超重/肥胖 OR值分别为1.71（95 %CI：1.13~2.58）、4.15（95 %CI：2.10~8.22）；年收入≥5 000元组相比于<5 000元组 OR值为1.66（95 %CI：1.12~2.44）；中、高SES综合指标组相比于低SES组 OR值为1.65（95 %CI：1.02~2.67）、3.26（95 %CI：1.97~5.42）。彝族农民女性年收入≥5 000元组相比于<5 000元组 OR值为1.49（95 %CI：1.10~2.02）；中SES综合指标组相比于低SES综合指标组 OR值为1.47（95 %CI：1.11~1.95）。彝族移民中，未发现社会经济状况与超重/肥胖存在显著性关联。 结论:彝族农民社会经济状况与超重/肥胖存在正向关联。

目的:了解2010-2019年广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行状况及时空分布特征。方法:以中国疾病预防控制信息系统HFRS报告数据和调查资料为基础，采用描述性流行病学方法进行统计分析，运用OpenGeoDa 1.2.0软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析，SatScan 9.6软件进行时空热点区域探测，ArcGIS 10.2软件绘制地图进行可视化呈现。结果:2010-2019年广州市共报告HFRS病例1 298例，死亡3例，年均报告发病率0.99/10万；21~50岁年龄组发病数占总数的70.88%，男女性发病比为2.98∶1，病例较多的职业为家务或待业（占31.28%）、商业服务（占17.33%）；呈明显的冬、春两季发病高峰，春、冬两季各占全年发病数的33.74%和26.35%；各区每年均有病例报告，海珠区近10年共报告407例，占全市病例数的31.36%，年均发病率2.52/10万，病例数与年均发病率均居广州市首位。聚集性区域探测显示广州市HFRS发病存在时空聚集性，聚集区域主要集中在海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园所在区域以及紧邻中心城区的城中村，对数似然比值为44.08（均 P<0.001）。 结论:2010-2019年广州市HFRS存在流行和聚集情况，冬、春两季高发，从事家务、待业和商业服务的男性青壮年为主要发病人群，移民多、卫生环境差的城乡结合部以及海珠区的万亩果园和海珠湖湿地公园是重点防控区域，应针对重点人群和地区制定防控措施，遏制HFRS疫情上升和扩散。

目的 通过小型吸虫虫卵形态学检测、虫卵内转录间隔区2(ITS-2)序列扩增测序和流行病学调查分析,诊断并区分麝猫后睾吸虫和华支睾吸虫感染.方法 收集经改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检出的6例吸虫虫卵阳性病例的流行病学资料,连续3 d采集阳性病例粪样,采用水洗沉淀法收集虫卵进行镜检.提取虫卵DNA,采用rDNA ITS-2区域的通用引物进行PCR扩增并测序,产物序列在NCBI数据库中进行比对以鉴定虫种,采用邻接法构建基于ITS-2序列的系统进化树.根据虫卵形态学、基因序列比对结果和流行病学调查结果进行分析诊断.结果 镜下可见,病例1～3粪样中的虫卵在外壳、形态、颜色、卵盖、肩峰、毛蚴和虫卵底部小疣等均与病例4～6的虫卵极其相似.病例1～3粪样中的虫卵长、宽、长宽比分别为(26.94±2.28)μm、(14.43±1.22)μm、1.88±0.18,与病例4～6的(29.70±1.21)μm、(14.36±0.70)μm、2.07±0.14 比较,长和长宽比差异有统计学意义(t=4.318、4.816,P＜0.01);前者较后者短而宽,两种虫卵的浮德-梅勒尼指数(FMI)分别为5 676.69±1 317.97和6 134.25±626.27(t=0.428,P＞0.05).PCR和测序结果显示,病例1～3粪样中虫卵分别扩增出长度为355、362、359 bp的ITS-2片段,与麝猫后睾吸虫(GenBank登录号为MK886663)序列一致性分别为99.14％、98.86％、99.39％;病例4～6粪样中虫卵分别扩增出长度为394、395、396 bp的ITS-2片段,与华支睾吸虫(CenBank登录号为OK103575.1)序列一致性分别为100％、99.49％、100％.构建的系统进化树结果显示,病例1～3的ITS-2序列与麝猫后睾吸虫聚在一个分支上,病例4～6的ITS-2序列与华支睾吸虫聚在一个分支上.流行病学调查结果显示,病例1～3均为来自柬埔寨的外籍移民妇女,从小有食用腌制河鱼的习惯;病例4～6均为本地居民.结合虫卵形态学、分子生物学和流行病学调查结果,确定病例1～3为输入性麝猫后睾吸虫感染,病例4～6为华支睾吸虫感染.结论 在形态学检测、流行病学调查分析的基础上,通过虫卵ITS-2序列扩增测序诊断能够有效鉴别麝猫后睾吸虫和华支睾吸虫感染.

随着全球气候变化、旅游及移民的增加,国际间人员交往和经济贸易快速增长,许多传染病在国际间传播流行的危险性急剧增加,极大威胁着公众健康,一旦误诊和延误治疗,可能导致人群发病率及死亡率显著增加.该文通过对几种致死率高、公共卫生危害性大且伴随皮肤表现或以典型皮肤表现为特征的全球流行性烈性传染病的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗作一综述.

目的 分析我国1999-2017年发表的噪声性听力损失(NIHL)易感性研究文献情况.方法 在中国知网、维普中文科技期刊数据库以及万方数据知识服务平台以“噪声”“听力损失”“易感性”“基因多态性”为关键词,检索国内1999-2017年发表的NIHL易感性研究文献,利用文献计量学方法进行分析.结果 我国1999-2017年共发表NIHL易感性研究文献52篇,分别发表在21种学术期刊上,其中16种为核心期刊;独著有9人,合著有143人;发表NIHL易感性研究论文数最多以及被引频次最高的均是广州市职业病防治院的刘移民;发文量居前3位的地区依次是广东、北京、湖北;有关文献来源于25个从事NIHL易感性研究的机构,以职业病防治机构和高等院所为主;NIHL易感性研究主题主要涉及流行病学、分子流行病学、分子生物学、病因学、诊断学、动物实验、诊断等,文献出现频率最高的前5个关键词是易感性、基因多态性、噪声.、听力损失和NIHL;相关研究内容集中于NIHL易感性的发病机制方面;基金资助文献有41篇,其中刊登于核心期刊论文41篇;涉及基金项目41项.结论 NIHL易感性研究是我国职业卫生与职业医学的重要内容,其相关研究文献发表数量呈总体上升趋势,从一定程度上反映其越来越受到社会各界的关注和重视.

目的:探讨罕见病药物保障多方支付的可行性,为罕见病的治疗及相关政策的制订提供参考.方法:以青岛市戈谢病为例,分析相关医保政策、药品供应情况.以筹资来源划分,对青岛市戈谢病患者治疗药物经济负担进行测算,并以青岛市戈谢病患者总费用平均数为基础,按照相关流行病学调查数据对全国戈谢病患者药品费用负担进行模拟,分析青岛市罕见病医保模式存在的问题.结果与结论:青岛市制定了一系列医保政策,医保筹资模式包括社会资金(来源于青岛市慈善总会,由药品生产企业提供药品)、医保基金(用于医疗保险统筹范围内个人自付费用的救助)和民政救助(用于医疗保险统筹范围外费用的救助).伊米苷酶是目前国内唯一经过批准的治疗戈谢病的特异性药物,青岛市采取了定点医师、定点治疗、定点取药制度.截至2017年底,青岛市8位患者的全年用药量为38～170瓶,合计686瓶;治疗年费用为78.66万～351.90万元,合计1420.02万元;自付费用为0.98万～19.74万元(自付比例为0.46％～8.87％),合计66.14万元;通过补充医保报销的费用为50.98万～178.98万元(占比为54.59％～65.94％),合计857.78万元;3位患者获得了民政救助,救助金额为2.31万～13.00万元(占比为1.89％～4.18％),合计24.14万元.按照相关流行病学调查数据(患病率为十万分之0.15)预估全国约有戈谢病患者2093人,参考青岛市多方共付模式,预计全国戈谢病患者总药品费用约为37.15亿元,慈善救助可承担12.38亿元,而医保需支出约22.55亿元,个人自付约2.22亿元.从治疗药物负担来看,青岛市多方共付的模式确实减轻了患者的个人负担,取得了较为显著的效果.但青岛市多方共付模式存在"医保移民"、药品可及性较低、药品价格垄断、疾病三级预防有待加强等问题,国家或各省市在制订罕见病相关政策时可参考青岛市的模式,但也需注意存在的问题.

目的 分析深圳市急性期布鲁菌病患者临床特征,为移民城市布鲁菌病的防控提供依据.方法 采用回顾性分析,收集2013年5月至2018年5月深圳市人民医院感染病科收治的布鲁菌病患者临床资料,分析患者流行病学特点、病原学与实验室检查结果、诊疗转归和预后等特点.结果 在收集的39例布鲁菌病患者中男性居多,男女性别比为1.4∶1.0(23∶16),年龄为(44.91±17.18)岁,非广东省籍贯者24例;有流行病学史者23例,其中有羊肉、羊内脏、羊奶食用史者14例;全年均有发病,主要集中在2-7月,共26例.患者临床表现主要包括发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛、消瘦、肝脾或淋巴结肿大;经血培养鉴定为羊种布鲁菌38例、猪种布鲁菌1例;所有培养菌株在体外环境均对常用抗菌药物敏感.39例患者均被确诊为急性期布鲁菌病,合并睾丸炎2例、合并布鲁菌病脑膜脑炎1例、合并脊柱炎3例,曾被误诊3例.按照《布鲁氏菌病诊疗指南(试行)》治疗并随访1年,39例患者均已治愈.结论 深圳市布鲁菌病患者主要为羊种布鲁菌感染,发热、多汗、关节肌肉疼痛是主要的临床症状,经治疗后患者疗效和预后较好;针对偶有误诊情况的发生,建议在移民城市,医务人员应加强对布鲁菌病的认识.

该调查目的是通过对斯德哥尔摩地区人类免疫缺陷病毒(HIV)和其他性传播疾病(STD)流行病学资料来分析这些疾病是否已在一般人群中传播,并评价一般人群和同性恋男性、静脉吸毒及来自非洲次撒哈拉移民三种人群接触HIV和其他STD的实际危险率。调查结果,瑞典截止1995年1月共报告了3958例HIV感染者,其中2542例(65%)是在斯德哥尔摩地区。该地区估计有同性恋男性14000名,1991～1994年平均每年有1600名同性恋者接受HIV抗体检查,约有5%呈阳性。