目的:构建医疗机构专科护士分级岗位管理指标体系，为我国专科护士选拔、分层、聘用和晋级等提供参考。方法:通过文献回顾和头脑风暴法，构建专科护士分级岗位管理体系的初筛指标库，采用2轮德尔菲法咨询25名专家，构建专科护士分级岗位管理指标体系。结果:2轮咨询的有效回收率分别为100%和96%，专家权威系数为0.86和0.89，肯德尔和谐系数为0.31和0.54。最终确立专科护士分级岗位管理指标体系包括8项一级指标和31项二级指标。结论:本研究构建的专科护士分级岗位管理指标体系为专科护士人力资源管理提供理论支撑，有利于明确专科护士准入标准与层级框架，规范岗位设置与职责制定，以及完善专科护士竞争与激励机制。

目的:基于微量中和试验为金标准，评价两类三种高通量中和抗体检测方法的检测能力。方法:以江苏省2020年以来发现的64例新冠病例为研究对象，采集早期和随访血清样本共117份开展中和抗体水平分析，用微量中和试验、假病毒中和抗体试验(PBNA)、竞争抑制试验[酶联免疫法(ELISA)和化学发光免疫法(CLIA)]别对血清样本进行测试，评价这些高通量中和抗体检测方法的相关系数及有效性的临界值等。结果:新冠感染者假病毒中和抗体试验、酶联免疫法、化学发光免疫法相对于微量中和试验检测的相关系数分别为0.760、0.778和0.725，当微量中和试验的临界值取为1：10时(小于10为阴性)，PBNA检测方法的Cutoff值为50时，ROC曲线下面积为0.901；ELISA检测方法的Cutoff值为1∶8时，ROC曲线下面积为0.934；CLIA检测方法的Cutoff值为1.28AU/ml时，ROC曲线下面积为0.838。结论:建立的新冠病毒中和抗体高通量检测方法具有科学性和可行性，为新冠疫情常态化防控提供重要的技术手段。

目的:分析国内医学院校"十三五"期间承担国家重点研发计划项目的现状、竞争力及变化趋势。方法:利用获批国家重点研发计划项目及中央财政经费数据，通过极差率、变异系数和竞争力指数，系统分析2016—2020年间医学科研竞争力较强的10所医学院校承担国家重点研发计划的竞争力和变化趋势。结果:10所医学院校共承担国家重点研发计划项目459项，获批中央财政经费57.88亿元。2016—2020年，各医学院校国家重点研发计划项目的离散程度有所增大，变异系数从56.25%上升到62.91%。竞争力指数的变化趋势显示，初始竞争力较强的医学院校承担国家重点研发计划的竞争力出现升高，而较弱的高校出现下降。结论:医学院校承担国家重点研发计划项目体量大，支持强度高；不同医学院校的国家重点研发计划项目承担情况呈现"马太效应"，竞争力出现分化；承担国家重点研发计划项目过程中医学与其他学科交叉融合趋势明显。

目的:建立一种快速定量检测免疫球蛋白G4(IgG4)的荧光免疫层析方法，并分析其临床应用价值。方法:将免疫层析法与荧光定量技术相结合，采用竞争法反应模式制备试剂盒，建立定量检测IgG4的荧光免疫层析法。评估该法的线性、精密度、准确度、抗干扰能力及稳定性，并与免疫散射比浊法进行对比。绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，明确诊断胰腺炎相关疾病的临界值，计算灵敏度和特异度。结果:荧光免疫层析法测定IgG4的线性范围为0.2~10.0 g/L，精密度变异系数<15%，准确度偏差在±15%以内；胆红素(2.5 g/L)、三酰甘油(10 g/L)、血红蛋白(10 g/L)对定量测定无明显干扰；14个月内检测浓度为1.20、2.65 g/L IgG4标准品的浓度偏差在±15%以内，试剂盒有效期>12个月。采用荧光免疫层析法检测200例健康人血清样本，IgG4正常参考值为<2.03 g/L；采用荧光免疫层析法与免疫散射比浊法检测383例临床血清样本中的IgG4浓度，结果表明两种方法具有一致性( P>0.05)；通过ROC曲线分析，以IgG4 2.01 g/L为临界值，荧光免疫层析法诊断胰腺炎相关疾病的灵敏度为96.3%，特异度为95.5%。 结论:荧光免疫层析法可简单、快速、准确地定量检测IgG4，诊断胰腺炎相关疾病的灵敏度和特异度高，适用于门急诊批量样本的定量检测。

目的:探讨腹腔可溶性白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）受体（soluble IL-6 receptor，sIL-6R）水平对腹膜透析（腹透）患者发生超滤不良的预测价值。方法:该研究为前瞻性队列研究，研究对象为2016年11月至2018年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心接受持续非卧床腹透治疗且规律随访的患者。酶联免疫吸附法测定患者透出液中sIL-6R浓度，按sIL-6R呈现率的中位数将患者分为高sIL-6R呈现率组和低sIL-6R呈现率组。随访终点为患者死亡，或退出腹透，或研究终止日期（2022年12月31日）。采用多元线性回归分析法分析sIL-6R呈现率的相关因素。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较高sIL-6R呈现率组和低sIL-6R呈现率组患者无超滤不良生存率的差异。采用多因素Cox回归及多因素竞争风险模型分析发生超滤不良的风险因素。结果:共198例腹透患者入选该研究，男性115例（58.1%），年龄（54.9±13.7）岁，透析龄22.5（6.6，65.0）个月，sIL-6R呈现率为2 094.7（1 672.4，2 920.9）pg/min。与低sIL-6R呈现率（<2 094.7 pg/min）组比较，高sIL-6R呈现率（>2 094.7 pg/min）组患者年龄（ t=-3.269， P=0.001）、体重指数（ t=-3.248， P=0.001）、合并糖尿病比例（ χ2=8.890， P=0.003）、24 h葡萄糖暴露量（ Z=-2.257， P=0.024）、24 h超滤量（ Z=-2.515， P=0.012）、4 h透析液肌酐与血肌酐比值（ t=-2.609， P=0.010）、肌酐的物质转运面积系数（ Z=-2.308， P=0.021）、IL-6呈现率（ Z=-3.533， P<0.001）和可溶性糖蛋白130呈现率（ Z=-8.670， P<0.001）均较高，血清白蛋白（ t=2.595， P=0.010）和残肾功能（ t=2.133， P=0.033）均较低。多元线性回归分析结果显示，体重指数（ β=0.194， P=0.005）、血清白蛋白（ β=-0.215， P=0.002）和lg［IL-6呈现率］（ β=0.197， P=0.011）与患者腹腔sIL-6R呈现率独立相关。至研究终点，57例（28.8%）患者发生超滤不良。Kalpan-Meier生存分析结果显示，高sIL-6R呈现率组患者无超滤不良生存率显著低于低sIL-6R呈现率组（Log-rank χ 2=5.375， P=0.020）。多因素Cox回归及多因素竞争风险模型分析结果显示，透出液高sIL-6R呈现率水平（>2 094.7 pg/min）是腹透患者发生超滤不良的独立影响因素（ HR=2.286，95% CI 1.254～4.165， P=0.007； SHR=2.074，95% CI 1.124～3.828， P=0.020）。 结论:腹透患者透出液sIL-6R水平与体重指数、血清白蛋白和透出液IL-6水平相关，高sIL-6R水平是腹透患者发生超滤不良的预测因素。

目的:建立血浆中游离甲氧基肾上腺素类物质的化学发光免疫检测方法并对检测方法部分性能进行确认。方法:将待测样品（校准品、血浆或质控品）进行萃取、酰化，处理后的待测物分别与固相化甲氧基肾上腺素（MN）、甲氧基去甲肾上腺素（NMN）的特异性抗原竞争结合辣根过氧化物酶（HRP）标记的特异性抗体，通过免疫反应，形成固相化的抗原-抗体-HRP免疫反应复合物，HRP催化底物发光。用特异性、灵敏度、精密度、热加速稳定性和准确度进行性能确认。结果:建立的MN、NMN检测方法检测多种结构类似物均无明显的交叉反应；MN检测试剂的空白限、检出限、功能灵敏度分别为10.51、21.15、25.76 ng/L，NMN检测试剂分别为11.54、28.43、31.29 ng/L；MN、NMN检测试剂变异系数分别为2.41%~5.38%，1.61%~3.22%；2种检测试剂的热加速稳定性试验显示检测试剂在2~8 ℃可以稳定存放1年，且该方法量值结果可溯源至质谱。结论:本研究成功建立了检测血浆中游离MN、NMN的化学发光免疫检测方法。

目的:旨在分析基于公立医院高质量发展的个人学术表现影响因素，为提升科技竞争力提供依据。方法:采用Delphi法构建个人学术表现评价方法，描述其权威性、一致性。方便抽取350人进行问卷调查，测算学术表现加权总分，以加权总分为因变量，4个维度17个影响因素为自变量，采用描述性分析、多元Logistic回归分析影响因素。结果:评价方法纳入课题、药物临床试验、转化等6个一级指标和43个二级指标，权威系数均值为8.5±0.6，Kendall协调系数为0.78和0.83( P均<0.05)。多元Logistic回归结果显示，最高学位、职称和导师资格显著影响学术表现，其中科学博士依次优于专业博士、八年制博士和硕士；高级职称优于中级、初级职称，具有导师资格者学术表现更优；团队人数越多其学术表现越好；科研平台支持度、课题管理支持度和财务管理支持度得分较高者，学术表现更佳。 结论:注重个人和团队的科研背景，开展医生科研思维培训和人才针对性培养模式；建立全链条式科技创新支撑研究平台；提高科研管理专业化水平是提升学术表现的着力点。

目的:建立一线伊马替尼治疗的初发慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者获得分子学反应的临床预测模型。方法:收集2006年1月至2022年3月在北京大学人民医院接受伊马替尼一线治疗的成人CML-CP连续病例，将患者按2∶1比例随机分为训练集和验证集。在训练集中，采用竞争风险模型探索主要分子学反应（MMR）及分子学反应4（MR4）的独立影响因素，建立临床预测模型，在验证集中完成内部验证。采用时间依赖性受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评价预测模型区分度。结果:共纳入1 364例患者，训练集909例，验证集455例。在训练集中，多因素分析显示男性、ELTS评分中/高危、初诊时高WBC、低HGB水平与较低的MMR与MR4累积获得率显著相关。根据回归系数建立MMR临床预测模型：男性、ELTS评分中危及低HGB水平（<110 g/L）赋1分，ELTS评分高危、初诊时高WBC（≥130×10 9/L）赋2分；建立MR4临床预测模型：男性赋1分，ELTS评分中危与低HGB水平各赋2分，初诊时高WBC（≥120×10 9/L）赋3分，ELTS评分高危赋4分。根据上述预测模型，将患者分为MMR与MR4低、中、高危组，不同危险组累积MMR、MR4获得率差异均具有统计学意义（ P值均<0.001）。在训练集及验证集中，MMR和MR4预测模型的时间依赖性AUROC范围分别为0.70~0.84和0.64~0.81。 结论:通过联合性别、初诊时WBC、HGB水平和ELTS评分建立了一线伊马替尼治疗的CML-CP患者获得MMR及MR4的临床预测模型，该模型区分度、精确度良好，可帮助指导一线治疗药物的选择。

因生态位的高度重叠,森林更新早期草本植物同更新幼苗间存在着激烈的光能、养分及水分竞争,由此显著影响到森林更新过程.以山西省庞泉沟自然保护区蒙古栎更新幼苗为研究对象,设置4种草本竞争模式(无竞争、全竞争、地上竞争、地下竞争),2种土壤养分梯度(4 g/m2、32 g/m2),2种土壤养分分布模式(均质、异质),进行草本竞争盆栽试验.结果表明:1)草本竞争、土壤养分状况对幼苗更新均存在显著影响(P＜0.05).其中,幼苗各生长指标在无竞争、地下竞争处理间的差异,显著表明地下竞争效应的存在性,地上竞争效应同理.2)基于线性模型,对幼苗苗高、叶片总面积、叶片总生物量、三个细根亚径级根系表面积而言,草本竞争主效应的贡献率分别为80.66％、67.49％、49.39％、40.26％、59.09％、53.26％,同土壤养分浓度相比,草本竞争的森林更新效应更高;在土壤养分异质条件下,二者交互效应甚至显著大于土壤浓度主效应;草本竞争各组分分析结果表明地下竞争效应的贡献率始终处于主导地位.3)基于结构方程模型,揭示草本竞争森林更新效应及其内在组分的具体作用途径.在无竞争与全竞争处理下,幼苗更新潜力对光能吸收及养分吸收的标准化回归系数分别为0.61、0.46,表明草本竞争主要通过光能吸收影响幼苗的更新过程;草本竞争内在组分的群组分析中,地上竞争与地下竞争相应的标准化系数分别为0.31、0.74,表明后者是主要的作用途径.在定量评价草本竞争及其内在组分森林更新效应的基础上,深入探讨其作用机理,加深了人们对其在森林更新早期生态效应的认识,为森林更新实践提供理论指导.

快速获取土壤含水率(SMC)和土壤有机质(SOM)含量对于盐碱农田土壤的改良利用至关重要.本研究基于河套平原农田土壤野外高光谱反射率和土壤属性实测数据,对原始光谱反射率(Ref)进行标准正态变量(SNV)转换后,采用竞争性自适应重加权采样算法(CARS)筛选敏感波段,然后分别以Ref、Ref-SNV和Ref-SNV+土壤协变量(SC)及数字高程模型(DEM)作为建模输入变量的策略Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ,基于随机森林(RF)和轻梯度提升机(LightGBM)建立SMC和SOM估算模型,并对模型精度进行验证和对比.结果表明:经CARS筛选后,SMC和SOM敏感波段压缩至全波段的3.3％以下,有效优化波段选择,减少了冗余光谱信息.与LightGBM模型相比,RF模型在SMC和SOM估算中精度更高,输入变量策略Ⅲ优于Ⅱ和Ⅰ,辅助变量的引入有效提升了模型的估算能力.综合分析,基于策略Ⅲ-RF的SMC估算模型验证决定系数(Rp2)、均方根误差(RMSE)和相对分析误差(RPD)分别为0.63、3.16和2.01,基于策略Ⅲ-RF的SOM估算模型Rp2、RMSE和RPD分别为0.93、1.15和3.52,策略Ⅲ-RF模型是估算土壤水分和土壤有机质的有效方法.研究结论可为盐碱农田土壤水分和有机质含量快速估算提供新方法.