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右侧上颌第一磨牙迟萌伴同颌数颗恒牙先天缺失1例
编辑人员丨2023/8/6
1 病例报告患儿女,9岁. 因右上颌前牙区不适3 d来我院就诊. 病史:患儿既往体健,否认外伤、放射线治疗史,无全身性疾病;父母非近亲结婚,母亲妊娠、哺乳期无异常,无特殊服药史;家族中无先天恒牙缺失情况. 检查:患儿头发、指甲、皮肤等未见异常,左右颌面部基本对称. 口内为混合牙列,可见12～22、53～55、63 ～65、32 ～42、73 ～75、83 ～85 ,其中55、65牙合面龋损;26、36、46 已萌出,16 未萌出. CBCT示:见13、14、23、24、33 ～35、43 ～45、37、47恒牙胚,未见15、25、17、27 恒牙胚;16 位于龈下,萌出至55的冠中1/2 ～颈1/3 ,其周围牙槽骨未见水平或垂直吸收,但近远中牙槽骨板及近上颌窦处硬骨板较薄;16 牙槽嵴顶与其相邻的牙槽嵴顶未在同一平面上,较低平;16、26 牙根发育尚未形成,36、46 牙根发育基本完成,但其根管口尚未闭合(图1 ). 诊断:①16 迟萌;②55、65 龋损;③15、25、17、27先天缺失. 治疗计划:16观察其牙根发育情况,待牙根发育至1/2～3/4时,若还未萌出,行开窗助萌术或正畸牵引术;55、65充填修复;15、25、17、27观察,正畸治疗或待患儿成年后行种植修复.
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编辑人员丨2023/8/6
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牙瘤19例CBCT影像学分析
编辑人员丨2023/8/5
目的 通过探讨CBCT对牙瘤的诊疗价值来总结牙瘤的影像学特点,从而提高对牙瘤的临床认识.方法 采用回顾性研究,收集2015年5月至2022年2月昆明市延安医院口腔科经CBCT(KavoiCAT 17-19,德国)诊断为牙瘤的19例门诊患者的影像资料,从牙瘤发生年龄、空间位置、牙位、类型等方面进行分析.结果 19例牙瘤患者发生年龄为8～23岁,其中男性6例,女性13例.牙瘤的发生区域为上颌10例,下颌9例,前牙区16例,前磨牙区2例,磨牙区1例;发生牙位为上颌中切牙位4例,上颌侧切牙位3例,上颌尖牙位3例;下颌侧切牙位1例,尖牙位2例,第一前磨牙位1例,其余5例均发生在相邻两牙位之间.牙瘤的发生类型为组合型14例,混合型5例(包括囊性牙瘤2例),其中牙瘤发生牙位牙埋伏阻生12例.结论 牙瘤多发现于青少年,女性患者多见;患者多为出现牙列不齐、牙齿迟萌、发病区域疼痛等临床症状时摄片检查发现,少部分患者常规影像检查时意外发现.牙瘤的发生位置多位于前牙区,其中尖牙位、切牙位居多,并常常伴有尖牙、切牙埋伏阻生;其中组合型牙瘤较多见,囊性牙瘤相对少见.CBCT的广泛应用对于全面了解牙瘤的发病情况、临床表现和鉴别诊断具有重要的临床价值.
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编辑人员丨2023/8/5
