目的:初步探讨第二代结肠胶囊内镜的临床应用。方法:纳入2017年7月至2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院行结肠胶囊内镜检查的所有门诊和住院患者40例。由具有小肠或结肠胶囊内镜丰富判读经验的消化内科主任医师分析检查结果，观察胶囊在胃、小肠和结肠的通过时间，以及结肠清洁程度评分、胶囊检查完成率、病变检出情况和检查过程中的不良反应。采用卡方检验和Student′ t检验进行统计学分析。 结果:65.0%(26/40)的患者在胶囊运行时间内完成全消化道检查，胃通过时间为(0.92±0.74) h，小肠通过时间为(3.93±1.51) h，结肠通过时间为(4.89±0.61) h。完成全消化道检查患者的胶囊运行时间短于未完成全消化道检查者[(9.44±3.53) h比(15.47±2.09) h]，差异有统计学意义( t＝6.79， P<0.01)。结肠准备合格率为67.5%(27/40)。结肠准备合格患者胶囊结肠通过时间、胶囊排空时间与结肠准备欠佳患者比较[分别为(4.43±3.33) h比(5.96±2.44) h，(9.06±3.91) h比(10.29±2.47) h]差异均无统计学意义( t＝1.17、0.81， P均>0.05)。结肠胶囊内镜共发现33例(82.5%)患者存在消化道病变，其中食管病变3例，包括炎症与占位；胃病变21例，包括慢性胃炎、黏膜隆起、息肉和溃疡；小肠病变9例，包括息肉、溃疡和血管畸形；结肠病变19例，包括憩室、息肉、直肠炎、溃疡和糜烂、血管畸形、内痔；存在2种及以上病变的患者有11例。所有患者在检查过程中均未出现任何不良反应，均在吞入胶囊48 h内排出胶囊。 结论:第二代结肠胶囊内镜可用于全消化道检查，具有较高的安全性和耐受性。

结肠胶囊内镜(colon capsule endoscopy,CCE)是一项新型研发的结肠检查技术,目前研究证实其是安全有效的,是结肠疾病筛查的重要手段.在第一代结肠胶囊内镜的基础上,第二代结肠胶囊内镜拥有更广视野、自动调频等优势.结肠胶囊内镜是常规结肠镜检查的一个重要补充,在探查结肠息肉与结肠癌、检测炎症性肠病方面敏感度和特异度高,传统结肠镜检查不完全和传统结肠镜检查高危的患者,均可选择CCE检查.多项研究发现,胶囊内镜对结肠病灶诊断的敏感度与肠道准备洁净程度密切相关,多个临床中心为优化胃肠道准备方案进行了初步探索.然而,CCE在国内的应用尚在起步阶段,尚需开展更多的临床研究,证实其应用的有效性和安全性.

[目的]探讨第二代结肠胶囊内镜(Second-generation colon capsule endoscopy,CCE-2)在体检人群胃肠道疾病筛查中的初步应用.[方法]纳入行CCE-2检查的体检人群160例.由具有结肠胶囊内镜丰富判读经验的消化内科医师分析检查结果,观察CCE-2在胃、小肠和结肠的通过时间,以及胶囊检查完成率、病变检出情况.[结果]81.9％(131/160)的患者在胶囊运行时间内完成全消化道检查,胃通过时间为(0.90±0.78)h,小肠通过时间为(2.06±1.08)h,结肠通过时间为(5.52±4.72)h,完成全消化道检查患者的胶囊运行时间短于未完成全消化道检查者,差异有统计学意义(t=7.659,P＜0.01).CCE-2共发现145例(90.6％)消化道病变,其中有11例(6.9％)食管病变,包括反流性食管炎、多发隆起性病变和食管新生物;115例(71.9％)胃病变,包括胃炎、胃息肉;28例(17.5％)十二指肠病变,包括十二指肠球炎、溃疡、隆起性病变和憩室;48例(30.0％)小肠病变,包括炎症、溃疡、息肉、隆起性病变;98例(61.3％)结直肠病变,包括炎症、息肉和憩室.[结论]CCE-2对胃肠道病变有较高的发现率,尤其对不愿行结肠镜检查的体检人群,CCE-2是可以选择的筛查手段之一.