目的:分析超声乳化术后眼压升高的原因。方法:本研究为回顾性病例研究。收集郴州市第一人民医院2017年6月至2019年6月超声乳化人工晶状体植入手术2 211例(2 860眼)的临床资料，分析术后高眼压的原因。结果:术后高眼压127眼(4.44%)；其中老年性白内障术后高眼压发生率为1.74%(32/1836)，葡萄膜炎并发白内障发生率为10.00%(11/110)，糖尿病患者白内障发生率为11.92%(62/520)，外伤性白内障发生率为7.93%(10/126)。高眼压发生原因：黏弹剂残留42眼(33.07%)，炎症反应39眼(30.71%)，后囊破裂、皮质残留15眼(11.81%)，玻璃体脱出10眼(7.87%)，前房积血5眼(3.94%)，皮质类固醇性青光眼4眼(3.15%)，人工晶状体嵌顿、移位、脱位3眼(2.36%)，晶状体核坠入玻璃体3眼(2.36%)，新生血管性青光眼2眼(1.57%)，囊袋阻滞综合征1眼(0.79%)，其它原因3眼(2.36%)。根据术后高眼压的原因进行相应处理。结论:黏弹剂残留和炎症反应是引起超声乳化术后高眼压的主要原因。合并有糖尿病、陈旧性葡萄膜炎及眼外伤患者比单纯性老年性白内障患者容易出现术后高眼压。

外源性糖皮质激素（GC）摄入过多及内源性GC分泌过多均有可能通过多种机制引起血糖不同程度升高。使用外源性GC后的血糖监测方案和类固醇糖尿病的降糖方案均需考虑其午后血糖升高为主的特点。要充分了解GC所致糖代谢异常的特点和临床筛查评估策略，采取恰当方式进行处理，才能达到较好的治疗效果。

目的:总结1例B超引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征合并类固醇糖尿病的护理经验。方法:术前采用胰岛素泵精准控糖；关注患者情绪变化，适时给予心理疏导；术中密切监测血压、皮质醇水平和生化指标的变化，防治肾上腺危象等并发症；术后进行全程营养管理，减少血糖波动，重视氢化可的松不良反应的自我观察与宣教，针对性做好出院指导。结果:术中无严重并发症出现，经过20 d精心治疗和护理，患者血糖控制平稳，库欣综合征达到临床缓解，术后短期经过激素补充治疗，病情明显好转出院。结论:B超引导下经皮射频消融治疗肾上腺肿瘤库欣综合征合并类固醇糖尿病安全可靠，充分术前准备，术中、术后密切监测，是有效减少术后并发症，保证手术成功的关键。

维生素D是一种脂溶性类固醇衍生物，对维持人体正常生理功能非常重要，在胚胎发生，骨骼发育和钙稳态中起着重要作用。全球人群维生素D普遍缺乏，妊娠期维生素D缺乏的患病率明显上升，同时伴随着不良的母婴结局，如妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、低出生体质量等。目前，对于补充维生素D是否有助于改善母儿预后，以及维生素D是否是不良妊娠结局的病因或标志物，尚无统一定论。现综述有关妊娠期维生素D水平与母婴结局的最新研究进展。

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解联合高能量激光疗法（high-intensity laser therapy, HILT）治疗肩周炎合并糖尿病的临床疗效。方法:选取2018年12月至2019年12月于秦皇岛市第一医院疼痛科门诊就诊的肩周炎合并糖尿病患者，采用随机数字表法分为试验组（T组，32例）和对照组（C组，31例）。T组行臂丛神经阻滞下手法松解联合HILT治疗，C组行臂丛神经阻滞下手法松解联合类固醇关节腔注射治疗。记录两组患者治疗前（T 0）、治疗后1个月（T 1）、治疗后2个月（T 2）、治疗后3个月（T 3）肩关节疼痛和功能障碍指数（shoulder pain and disability index, SPADI），并比较两组患者活动时VAS疼痛评分、肩关节功能评分（Constant-Murley, CM评分）、显效率、不良事件及治疗后6个月的复发率。 结果:两组患者T 1、T 2、T 3时SPADI评分与T 0时的差值组间差异的双侧90%CI上限均小于非劣效性界值。与T 0比较，两组患者T 1、T 2、T 3时VAS疼痛评分均明显降低、CM评分均明显升高（ P<0.05），但同一时点组间比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组患者T 1、T 2、T 3时组间显效率差异均无统计学意义（ P>0.05）。两组中均无患者发生严重不良事件，T组治疗后6个月复发率明显低于C组（ P<0.05）。 结论:手法松解联合HILT治疗肩周炎合并糖尿病的临床疗效非劣效于手法松解联合关节腔注射。

11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)是体内唯一能将无活性皮质酮转变成有活性皮质醇的酶，对调节局部组织中活性糖皮质激素水平至关重要。糖皮质激素失调已被证明与多种代谢性疾病如肥胖、2型糖尿病等密切相关，因此11β-HSD1可能是治疗代谢性疾病的潜在靶点。本文综述11β-HSD1的生物学功能及组织分布，讨论其参与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病、高血压、肌少症的生理病理机制，并总结了11β-HSD1抑制剂的最新研究进展。

毛霉病是一种常见于血液系统恶性肿瘤、糖尿病酮症酸中毒、中性粒细胞减少、皮质类固醇治疗、铁超载、严重创伤、烧伤和器官移植受者中的感染性疾病。尽管目前临床上针对毛霉病有多个治疗选择，但其病死率仍然较高。早期诊断对于该病的治疗具有重要意义。本文报道2例血液系统恶性肿瘤患者在使用替加环素治疗广泛耐药革兰阴性杆菌感染时，取得良好疗效，但继发毛霉感染，最终导致预后不佳的病例。

3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-hydroxysteroid dehydrogenase，3β-HSD)参与多种甾体激素的合成，是影响代谢性疾病发生发展的重要生物标志物，以3β-HSD作为治疗靶点的药物已经成为了近年的研究热点。此文就3β-HSD在糖尿病、肥胖、高血压、多囊卵巢综合征以及非酒精性脂肪肝中潜在生理病理机制及临床应用前景的最新研究进展进行总结。

目的:系统评价母产前类固醇暴露与晚期早产新生儿低血糖的相关性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Medline、Scopus、中国知网、万方和维普8个中英文数据库，搜集关于母产前类固醇暴露与晚期早产新生儿低血糖相关性的研究，检索时限均为建库至2022年12月。采用Stata 14.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究，其中回顾性队列研究6项、前瞻性队列研究2项、随机对照试验（RCT）研究1项，涉及早产儿9 143例。Meta分析结果显示，母产前类固醇暴露可增加晚期早产新生儿低血糖的发生风险（ RR=1.55，95% CI 1.25~1.91， P<0.001）。亚组分析显示，地域为北美洲（ RR=1.57，95% CI 1.37~1.80， P<0.001）、包含患有妊娠糖尿病孕母（ RR=1.62，95% CI 1.26~2.08， P<0.001）、文献质量为A级（ RR=1.43，95% CI 1.14~1.79， P=0.002）、低血糖标准为≤40 mg/dl（1 mg/dl=0.056 mmol/L， RR=1.49，95% CI 1.28~1.73， P<0.001）、样本量为501~1 500 例（ RR=1.69，95% CI 1.19~2.40， P=0.003）、样本量>1 500 例（ RR=1.65，95% CI 1.48~1.83， P<0.001）、类固醇注射剂量及频次为12 mg 2次（ RR=1.66，95% CI 1.50~1.84， P<0.001）、母产前类固醇给药至分娩时间为24~47 h（ RR=1.98，95% CI 1.26~3.10， P=0.003）、未调整出生胎龄（ RR=1.78，95% CI 1.02~3.10， P=0.043）和未调整出生体重（ RR=1.80，95% CI 1.22~2.66， P=0.003）的研究均显示，母产前类固醇暴露可增加晚期早产新生儿低血糖的发生风险。Meta回归结果显示，类固醇的注射剂量及频次是研究间高异质性的主要来源（ P=0.030）。 结论:母产前类固醇暴露可能是晚期早产新生儿低血糖的危险因素之一。

新生儿糖尿病（neonatal diabetes mellitus，NDM）是一种罕见的基因异质性疾病。迄今为止，NDM至少与26个基因的遗传缺陷有关。其特点是生后6个月内起病，持续存在严重的高血糖，持续时间至少2周，由于胰岛素分泌不足需要依赖外源性胰岛素治疗 ［1, 2］。NDM的发病率约为1/（40~50）万活产婴儿 ［3］。NDM诊断需注意与其他引起新生儿高血糖症的病因如肠外静脉输注葡萄糖速度过快、窒息、感染、颅脑损伤、低体温、体外膜肺氧合的应用、类固醇激素药物应用等相鉴别 ［1，4, 5］。对疑似NDM患儿的初步评估应包括血糖、尿酮、C肽、胰岛素的实验室评估，并应进行胰腺超声检查 ［6］。根据临床表型不同，NDM分为暂时性新生儿糖尿病（transient neonatal diabetes mellitus，TNDM）、永久性新生儿糖尿病（permanent neonatal diabetes mellitus，PNDM）、症状性糖尿病 ［1, 2，7, 8］。本研究报道1例TNDM患者，总结其临床表现、基因特点及诊疗过程，以期增强临床医师对TNDM的认识，及早诊断及治疗。