目的:探讨一种新型光敏粘合剂联合温敏材料泊洛沙姆行血管吻合（简称H-P法）的可行性。方法:2015年6月至2016年3月,合成光敏医用粘合剂聚癸二酸丙三醇丙烯酸酯（PGSA）,并配制特定热敏特性P407组方。选取家兔20只,利用随机数字表法分成2组（H-P法吻合组和传统缝线吻合法组）,每组10只,两组对照,记录两组每个血管吻合口吻合时间,术后6周行影像学及组织学检查,并进行统计学分析。结果:①术中对两组家兔血管吻合所需时间进行记录,H-P法平均耗时为（12.0±3.7）min,传统缝线吻合法耗时（27.0±6.3）min,两者差异有统计学意义（ P<0.05）。②术后6周,超声多普勒、CT检测H-P法组和缝线组口通畅率均为100%；超声多普勒检测两组吻合口处血管内径的大小[H-P组（2.246±0.165）mm,缝线组（2.114±0.117）mm]差异无统计学意义（ P>0.05）；H-P组和缝线组健侧与两组吻合侧血管内径分别为（2.369±0.157）mm和（2.180±0.151）mm,差异有统计学意义（ P<0.05）。③传统缝线组炎性细胞数目（321.6±43.5）较H-P法组（189.0±29.4）明显增加,差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:H-P法行小血管吻合具有可行性,较传统的缝线吻合法具有一定的高效性和优越性。

血管损伤尤其是微血管损伤是外科创伤中常见的类型,血管吻合是创伤外科中重要的操作技术,在器官移植、创伤修复和肢体再植等领域具有广泛的应用.缝线吻合是血管吻合操作的金标准,但吻合直径<3 mm的微血管对外科医师经验和技术依赖性较强,同时血管缝线吻合本身可能引入新的创伤,在微血管吻合中该损伤更为显著.为降低操作难度,缩短手术时间,避免额外的内膜损伤,无缝线血管吻合技术作为缝线血管吻合的补充技术被逐步开发并应用于微血管吻合.本文综述了粘合吻合、激光辅助吻合、血管内支架辅助吻合、血管吻合器四个技术中应用于微血管的研究,探讨不同无缝线吻合技术在针对微血管吻合时的优劣,旨在为临床应用提供参考,并对未来的研究方向进行展望.

背景:为了提高关节置换术后患者满意度、功能评分及快速康复,切口缝合获得了越来越多的关注.目的:探讨美容缝合法与传统缝合法在全膝关节置换术(TKA)中的临床应用效果.方法:回顾性分析2017年1月至2017年10月连续收治的100例初次TKA患者,男35例,女65例;年龄51～74岁,平均(63.3±10.5)岁.根据缝合方式分为:美容缝合组50例(采用皮内缝合+皮肤粘合剂关闭切口);传统缝合组50例(采用皮肤吻合器+引流).使用Hollander切口愈合评分(HWES)及患者-观察者瘢痕评估量表(POSAS)作为主要结局指标;切口并发症(红肿、渗出、裂开、皮下血肿、感染等)、术后膝关节活动度、缝合时间及平均住院日等作为次要结局指标,分别于术后2周、12周评价两种缝合方式在TKA中的临床效果.结果:美容缝合组的切口并发症发生率低于传统缝合组(P=0.049),HWES及POSAS较高(P<0.001,P=0.01)、平均住院日较少(P=0.045);而两组的术后膝关节活动度、缝合时间及切口疼痛评分无统计学差异(P>0.05).结论:相比于传统缝合法,美容缝合法应用于TKA安全有效、操作简单、住院时间短、患者满意度高.

本文通过应用国产ZT-快速医用粘合剂行33根大白鼠1mm以下小动脉端端套叠粘接的实验研究，介绍了一种新的小血管吻合方法。术后3～18天做血管组织切片光镜检查。虽血管外膜对粘合剂有一定组织反应，但其通畅率为100%。文中对粘接法的操作注意点，优点和应用指征进行了讨论，认为本法在掌握使用指征的条件下是一种操作简便，省时。易普及和通畅率高的小血管吻合方法。

目的:探讨使用猪源纤维蛋白粘合剂封闭结直肠切除术后系膜裂孔的临床效果。方法:前瞻性纳入2018年1月至2020年12月同一医疗组收治的乙状结肠癌和中高位直肠癌患者120例的临床资料，采用随机数字表法将入组患者分为实验组与对照组，每组各60例。实验组使用猪源纤维蛋白粘合剂（倍绣胶）关闭系膜裂孔；对照组使用3-0倒刺线（强生）连续缝合关闭系膜裂孔。采用SPSS11.5软件包进行统计学处理，围手术期各项指标等计量资料用（xˉ±s）表示，采用独立样本t检验；并发症发生情况等计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:实验组患者的系膜裂孔关闭时间及术后72 h引流量与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），而两组患者在系膜裂孔长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间等方面相比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者在术后并发症方面，如术后肠梗阻、腹腔出血、吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄、切口感染、肺部感染或肺不张、其他（包括下肢静脉栓塞等）等相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:使用猪源纤维蛋白粘合剂封闭结直肠切除术后系膜裂孔便捷高效，安全可靠，值得临床推广应用。