目的 了解广东省手足口病时空分异规律及其影响因素,为广东省手足口病防控提供科学参考依据.方法 收集2008至2018年广东省手足口病发病数据,采用空间自相关分析、新兴时空热点分析、标准差椭圆等空间统计方法以及Spearman相关性分析等方法,对广东省手足口病的时空分异规律及其影响因素进行研究.结果 2008至2014年广东省手足口病发病数持续增多,但2015至2018年有下降的趋势.2008至2018年广东省手足口病发病数存在双高峰的规律,且存在显著的空间聚集,病例集中分布在以珠江三角洲为中心的东北-西南方向走向的区域中,呈现据中心距离逐渐减少的特征,粤东、粤西、粤北地区病例较少.连续的热点主要分布在深圳沿海地区,振荡的热点集中出现在珠江三角洲地区及其邻近区域,持续的冷点集中出现在粤东地区,而分散的冷点在粤东和粤西地区均有分布.Spearman相关性分析结果显示,广东省手足口病发病率与年均最高气温存在较弱的负相关(rs=-0.227),与年均降水量(rs=0.418)、常住人口密度(rs=0.236)、地区生产总值(rs=0.374)存在正相关.结论 2008至2018年广东省手足口病发病数先增多后波动下降,但该地手足口病疫情依旧严峻,空间分布存在较显著的空间自相关,呈集聚分布,应加大重点地区防控力度,以防止手足口病暴发.

目的:分析2016-2020年广东省肺结核的流行特征，为制定适宜的结核病预防和控制策略提供参考依据。方法:描述性流行病学方法用于分析广东省2016-2020年肺结核疫情分布特征，采用动态几何数列平均法和圆形分布法揭示流行规律。结果:2016-2020年累计报告肺结核356 748例，报告发病率从71.82/10万下降至50.40/10万（趋势 χ2=6 905.57， P<0.001），年均递降率为8.47%。圆形分布法推测每年发病高峰为5月4-5日（ Z=1 176.96， P<0.05），高发月份为5月。广东省肺结核疫情地区间分布不均衡，年均报告发病率高低依次为粤东地区（72.15/10万）、粤北地区（68.14/10万）、粤西地区（65.31/10万）和珠三角地区（60.05/10万）。动态数列分析结果显示，除东莞市以外，其他城市的报告发病率均呈下降趋势（平均增长速度<0.00），粤东（-10.90%）和粤北地区（-10.63%）下降速度快于广东省平均水平（-8.47%）。男女性别比为2.63∶1（258 562∶98 186），年均报告发病率男性（88.37/10万）高于女性（36.86/10万），差异有统计学意义（ χ2=75.19， P<0.001）。报告发病率随年龄呈增长态势（趋势 χ2=123 849.44， P<0.001），≥65岁年龄组最高（164.54/10万）。动态数列分析结果显示，5~14岁和15~24岁年龄组报告发病率随时间呈上升趋势，平均增长速度分别为0.05%和3.60%。 结论:2016-2020年广东省肺结核疫情呈下降趋势，而儿童、青少年等有上升趋势，应强化老年人等重点人群主动筛查，还需持续关注男性、低收入群体及经济欠发达地区，着力做好冬、春季节结核病综合防控工作。

目的:探讨粤北地区将经尿道输尿管镜下碎石术日间手术化的安全有效性。方法:回顾性分析2020年8月至2022年2月在本院收治的638例输尿管结石患者的临床资料，均采用经尿道输尿管镜下碎石术治疗。按患者意愿将患者分为研究组(行日间手术，338例)和对照组(住院手术治疗，300例)。分析两组患者的年龄、结石长径、体质量指数(BMI)、性别、手术时间、住院费用、术前等待时间、住院时间、手术成功率及术后并发症发生率等指标。结果:两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义( P>0.05)。研究组的住院费用、术前等待时间、住院时间显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。研究组有5例碎石不成功，碎石成功率为98.52%(333/338)，8例出现并发症，并发症发生率为2.37%(8/338)。对照组有4例碎石不成功，碎石成功率为98.67% (296/300)，6例出现并发症，并发症发生率为2.00 %(6/300)，两组患者的碎石成功率、术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义( χ2＝0.021、0.102， P＝0.881、0.753)。 结论:把握手术适应证的条件下，术前充分评估与准备，熟练规范的操作，日间手术模式下的经尿道输尿管镜下碎石术是安全可行的，并且可以降低住院费用，缩短住院时间，值得临床推广。

目的 分析2016-2021年广东省卫生人力资源配置差异化水平,为优化广东省卫生人力资源配置提供参考依据.方法 采用熵权TOPSIS法和秩和比法,选取多个卫生人力资源评价指标,对2016-2021年广东省21个市进行评价,度量各地区卫生人力资源配置差异.结果 广东省各地区卫生人力资源配置差异化严重,基于熵权TOPSIS法显示,珠三角地区相对接近度最高值为0.981,最低值为0.369;粤东地区相对接近度最高值为0.137,最低值为0.034;粤西地区相对接近度最高值为0.389,最低值为0.285;粤北地区相对接近度最高值为0.599,最低值为0.296,珠三角、粤西、粤北地区卫生人力资源配置水平明显优于粤东地区.结合秩和比法分档显示,广州、珠海、中山、韶关卫生人力资源配置水平处于档次"好"(Probit＞6),档次"差"(Probit＜4)为潮州、揭阳、汕尾,其余14个市均为档次"中"(4＜Probit＜6).结论 广东省医护比例、全科医生资源配置存在明显地区差异,卫生人力资源配置分档结果处于中等水平.对此,应加强注册护士、全科医生人才队伍建设,加强卫生人力资源扩容和区域均衡布局,缩小各地区卫生人力资源配置差异,以改善卫生人力资源配置.

目的:从地区和城市视角分析2016—2021 年广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调程度.方法:使用Stata 14.0软件对广东省各地区的公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调度进行计算、使用ArcGis 10.8软件进行空间相关性分析和Moran空间分布散点图的绘制.结果:2016—2021 年广东省公立医院医疗服务能力与经济水平耦合协调程度呈现略微递增趋势,但处于失调水平的城市占比较多(2021 年17个).截至2021 年,粤北、粤西地区大部分城市公立医院医疗服务能力领先于经济水平,粤东、珠三角地区城市公立医院医疗服务能力落后于经济水平;各年份的Moran's I指数均大于0.30,各城市的耦合协调度在空间上存在聚类分布.结论:广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调度随年份变化略有增加,但整体不高,且区域间差异较大,呈现高、低聚类分布.政府应持续增加医疗卫生领域的财政投入,注重区域间各类生产要素的合理配置和良性流转,丰富两者间的转化途径,建立公立医院医疗服务能力与经济发展间的良性循环.

目的 了解广东省重点行业工作场所噪声危害现状.方法 采用分层抽样方法,选择广东省21个地级市14个重点行业的1 061家企业为研究对象,对其进行现场职业卫生调查,并监测工作场所噪声强度.结果 1 061家企业涉及12 606个工作场所和5 570个工作岗位.工作场所噪声强度中位数和第0～100百分位数[M(P0～P100)]为82.6(46.5～112.6)dB(A),超标率为35.03%;工作场所噪声超标率最高的地区为粤北地区,行业为石材加工业.工作岗位噪声强度M(P0～P100)为83.7(47.5～106.2)dB(A),超标率为36.00%;工作岗位噪声超标率最高的地区为珠三角地区,行业为黑色金属矿采选业.噪声防护设施设置率为66.45%,个人防护装备有效佩戴率为61.73%.职业健康检查率为73.24%,异常率为3.25%,职业健康检查率最高的行业为有色金属冶炼和压延加工业,异常率最高的行业为石材加工业.结论 广东省重点行业工作场所噪声危害较严重,应加强对其监督管理,开展噪声治理,以降低工作场所和工作岗位的噪声接触水平.

目的 了解 2021 年广东省户籍 35～64 周岁常住妇女的乳腺癌筛查现状及分布特征,为制定有效的乳腺癌防控策略提供科学依据.方法 收集 2021 年广东省妇女乳腺癌筛查情况年报表的数据,对 2021 年广东省珠三角地区、粤东地区、粤西地区(包括湛江、茂名和阳江 3 个地市)及粤北地区共 21 个地市接受乳腺癌筛查的 2231092 名 35～64 周岁妇女筛查情况进行回顾性分析.结果 2021 年广东省妇女乳腺癌筛查率为 37.78%;乳腺癌筛查彩色超声检查结果显示乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4 类和 5 类的比例为 1.78%,乳腺 X 线检查 BI-RADS 4 类和 5 类为 6.61%,组织病理学检查乳腺癌检出比例为18.17%.乳腺 X线随访检查率为 28.95%,组织病理学随访检查率为 22.05%.全省乳腺癌检出率为 171.71/10 万,珠三角、粤东、粤西和粤北地区乳腺癌检出率分别为 182.71/10 万、148.37/10 万、232.26/10 万和 114.62/10 万,不同地区乳腺癌检出率差异有统计学意义(x2=156.284,P＜0.05).乳腺癌早期诊断率为 40.41%,早期治疗率为 97.81%.相较于粤东西北地区,珠三角地区筛查率最高,达到 43.39%,差异有统计学意义(x2 =135773.321,P＜0.001).城市地区乳腺癌筛查率、超声 BI-RADS分类0 类和 3 类的比例、BI-RADS 4 类和 5 类比例、乳腺X线BI-RADS分类 0 类和 3 类比例、组织病理学检出比例,以及乳腺癌检出率和早期诊断率均高于农村,差异均存在统计学意义(x2=39.812～19067.036,P＜0.01).结论 广东省乳腺癌筛查总体成效显著,但筛查率较低,尤其是粤东和粤西地区.下一步应重点提高乳腺癌筛查率,完善乳腺癌筛查随访制度和管理措施,提高流动人口妇女卫生服务可及性水平.

目的 了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状,探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素.方法 在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北,分别随机抽取2个城市作为样本市;然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心/站,共24个社区卫生服务中心/站;最后采用方便抽样法,在每个社区卫生中心/站分别选取符合纳入和排除标准的居民共3 000例为调查对象.于2016年8月,采用自行设计的调查问卷进行调查.问卷的主要内容为:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的知晓情况、家庭医生式服务的签约情况和未签约的原因、居民对家庭医生式服务的需求情况.共发放问卷3 000份,回收有效问卷2 887份,问卷的有效回收率为96.2％.结果 居民对家庭医生式服务的知晓率为42.7％(1 233/2 887);对家庭医生式服务知晓的居民签约率为56.4％ (628/1 114),不签约的原因为不需要者占86.6％ (421/486).居民在了解家庭医生式服务后认为有需求者占89.6％(2 581/2 879)不同年龄、学历、婚姻状况、工作状况、家庭月收入、自觉健康状况以及有无医疗保险、是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的需求率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素(P＜0.05).结论 广东省欠发达地区居民对家庭医生式服务的知晓水平和签约率较低,但了解家庭医生式服务后居民的需求率较高.年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素.应加大对家庭医生的政策支持与宣传力度和投入,有针对性制定重点人群的签约服务包,从而促进家庭医生式服务的发展.

目的 了解广东省新生儿胆红素脑病发病率及地理分布特征.方法 采用分层随机抽样调查法随机选取广东省设有新生儿科的二甲以上医院21家,收集选取医院新生儿科2014年在该院住院并按该医院诊断标准明确诊断胆红素脑病患儿的基本资料,包括胎龄、性别、孕产史,最高胆红素值及胆红素脑病发病相关资料.结果 共纳入二级甲等以上医院21家,其中珠江三角洲地区11家,粤东地区4家,粤北地区2家,粤西地区4家,其中1家未收治本疾病患儿,余20家均有收治胆红素脑病患儿.21家医院2014年收治患者总数52 769例,分娩总数为140 601,纳入诊断胆红素脑病患儿共159例,其中珠江三角洲患儿107例,粤北地区13例,粤东地区13例,粤西地区26例,广东省胆红素脑病发病率为1.13‰,占21家医院收治患者总数的3.01‰.其中好转出院93例,签字出院60例,死亡6例.结论 广东省胆红素脑病发病率仍较高,各区域间发病率有统计学差异,其中粤东地区发病率较其他地区低.

通过对福建三明格氏栲保护区野外植物采集和资料查阅,编制该区域种子植物名录进行植物区系的分析,并与相邻地区比较.结果表明:保护区植物区系起源古老,中新世以来一直保持着其原有的物种组成,构成了完整种子植物进化系列.境内地形条件复杂,植物种类丰富,有149科603属1303种.森林中多建群种优势科为樟科(Lauraceae)和壳斗科(Fagaceae)等,科属区系地理成分复杂,以热带分布型为主,泛热带分布科属占首位,同时兼容了大量温带成分;通过与福建邻近地区比较,其与戴云山相似性最大,随纬度北移或南移,相似系数下降,与中国邻近地区比较,其与岭南山地区种相似性最大.这说明保护区种子植物区系不隶属于华东地区,而隶属于岭南山地区.在中国植物区系中,以格氏栲(Castanopsis kawakamii)为优势植物的保护区隶属于东亚植物区、中国—日本森林植物亚区属、岭南山地区、粤北亚地区,并通过其与相邻以苦槠(C. scleiophylla)为优势的浙南山地亚地区、以红锥(C. hystrix)为优势的南岭东段亚地区和两种植物都不占优势的闽北山地亚地区比较,讨论了各个亚地区科属种的分布状况及特有程度.