目的 探索脑血管病患者主观性失眠与慢性期功能预后的关系.方法 本研究是对多中心、大型前瞻性研究——中国卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究(prospective cohort study on the incidence and outcome of patients with post-stroke depression in China,PRIOD)的事后分析.选取PRIOD中入组患者人数较多的15个中心,对入组的脑血管病患者进行发病5年后的电话随访.收集患者的一般资料、临床特点.根据《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)中失眠的诊断标准编制调查问卷,收集失眠及相关睡眠问题,评估患者是否存在主观性失眠以及睡眠时间.采用mRS评估患者的功能预后.采用多因素logistic回归分析脑血管病患者主观性失眠与功能预后的关系.结果 本研究共纳入698例患者,其中319例(45.70％)为主观性失眠患者,仅17.55％(56/319)服用助眠药物.logistic回归分析显示,主观性失眠与脑血管病患者功能预后存在显著关联:校正协变量后,与无失眠患者相比,主观性失眠患者功能残疾风险较高(OR 1.64,95％CI1.11～2.42,P=0.013);亚组分析显示,在基线为首次脑血管病发作患者中,与无失眠患者相比,主观性失眠患者功能残疾的风险较高(OR 1.74,95％CI1.13～2.68,P=0.013).结论 主观性失眠是导致脑血管病慢性期功能残疾的危险因素.

目的:探讨依从性干预对精神分裂症患者及其家庭照顾者的影响。方法:将2017年1～12月上海市浦东新区精神卫生中心护理部实施依从性干预后收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入观察组，将2016年1～12月该院实施依从性干预前收治的精神分裂症患者60例及其照料者纳入对照组。对照组患者接受常规健康宣教，观察组患者接受依从性干预。比较两组患者入院时、出院时及出院后3个月治疗依从性评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)、世界卫生组织残疾评定项目(WHO DASⅡ)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分以及家庭照顾者负担量表(ZBI)评分。结果:观察组患者出院时ITAQ评分显著高于对照组，出院后3个月治疗依从性评分和ITAQ评分均显著高于对照组；观察组患者出院后3个月PANSS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组患者不同时间WHO DASⅡ评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；观察组患者出院后3个月GQOLI-74评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组家庭照顾者出院后3个月ZBI评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:依从性干预能够有效提升精神分裂症患者的治疗依从性，改善其自知力与治疗态度，提升预后效果，减轻家庭照顾者的负担。

抑郁症是老年人常见的精神疾病，与生活质量下降、残疾、自杀风险和死亡率有关。药物治疗老年抑郁症不良反应大且易产生耐药性，因此，非药物干预及治疗逐渐成为研究热点。本文就近年来国内外关于老年抑郁症非药物干预及治疗方面的研究进展进行论述，为进一步研究老年抑郁症的有效治疗方法提供理论依据。

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的关节慢性退行性疾病，是导致慢性疼痛和残疾的主要原因之一。多项研究表明OA与许多因素存在因果关联，如细胞因子、代谢性疾病、营养物质、肠道菌群和生活行为等。危险因素包括肥胖、高血脂水平和骨矿物质密度等，保护因素包括使用保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂、叶酸和精氨酸等。这些因素主要通过参与机体的炎症反应和物质代谢过程或通过改变负重关节的生物力学从而影响OA的进展。此外，OA的慢性疼痛症状、炎性因子的表达以及非甾体类抗炎药的使用可能会增加其他疾病的患病风险，如2型糖尿病、重度抑郁症和帕金森病。孟德尔随机化是一种探索疾病与危险因素之间因果关联的新方法，该方法利用遗传变异的随机分配模拟随机对照试验，使用与危险因素相关的工具变量与疾病进行分析，从而检验两者之间的因果关联。本综述纳入OA的孟德尔随机化相关研究，分析OA与代谢性疾病、心血管疾病、骨骼肌肉系统疾病、中枢神经系统疾病、精神疾病、细胞因子、代谢组学、营养物质、肠道菌群、生活行为以及端粒长度和线粒体异质性之间的因果关联，对OA的预防和治疗具有重要意义。

背景:既往研究显示精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害。神经认知功能损害和社会认知功能损害被认为是精神分裂症导致严重功能残疾的原因。尽管认知功能对精神分裂症预后起关键作用，但无论是在科研研究中，还是临床实践中，相关评估都非常不足。方法:本文对科学文献进行系统综述，详细阐述在科研研究和临床实践中对精神分裂症认知功能评估的若干推荐。结果:专家共识和系统综述为精神分裂症认知功能的最佳评估提供了指导。基于遴选的证据，本欧洲精神病学协会精神分裂症认识功能损害评估指引（下文简称指引）建议，在精神分裂症的全病程以及精神病风险人群中进行神经认知功能和社会认知功能2个领域的全面且系统的评估。指引不仅建议使用知情者报告，也建议使用自我报告和基于访谈的认知功能评估工具。指引还系统地回顾了首次发作精神病患者和精神病高危人群的评估现状。结论:对证据的全面审查和推荐建议可能有助于推动这一领域的发展，有利于进行更好的认知功能评估，并避免与其他精神病理学维度重叠。该指导性文件的传播可促进涉及精神分裂症认知功能评估的相关指南的制定，从而提高医疗质量并获得临床痊愈。

经验证据表明，精神障碍和躯体疾病之间存在显著的双向关联，但尚无详细概述精神障碍对躯体疾病临床结局潜在影响的研究。在这个符合PRISMA和COSMOS-E的伞形综述中，作者检索了PubMed、PsycINFO、Embase和Joanna Briggs Institute Database of Systematic Reviews和Implementation Reports等数据库中直至2022年3月15日的关于任何精神障碍与躯体疾病临床结局之间前瞻性关联的系统综述和荟萃分析文献。主要结局包括特定疾病的死亡率和全因死亡率。次要结局包括特定疾病的发病率、功能和/或残疾、症状严重程度、生活质量、复发或进展、重大心脏事件和治疗相关结果。采用随机效应模型，并结合I 2统计量、95%预测区间、小样本效应检验、过度显著性偏差检验以及偏倚风险（ROBIS）评估。根据既定标准，将关联分为5个可信度证据等级（Ⅰ~Ⅳ和非显著性），并通过敏感性和亚组分析来检验主要分析的稳健性。统计分析使用伞形综述新软件包（https：//metaumbrella.org）。然后，计算类别Ⅰ~Ⅲ关联的人群可归因分数（PAF）和广义影响分数（GIF）。

既往研究显示，子痫前期会增加子代患孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）和智力残疾的风险。然而对于子痫前期合并围产期并发症与子代神经发育和精神疾病关系的研究较少。2022年1月发表在 JAMA Network Open杂志的一篇文章 ［1］，探讨了母亲子痫前期合并或不合并围产期并发症对子代神经发育和精神疾病的影响。

抑郁症已经成为全球范围内造成残疾的最主要原因之一，尽管药物治疗、物理治疗及心理干预等传统治疗方法发挥了积极效应，但仍存在治疗费用高、药物不良反应和复发率高等局限性，且依从性较差。运动疗法作为多个指南推荐的治疗手段，具有简单便利、不良反应少、持续性强等诸多优势，已有研究表明运动可通过多种机制缓解抑郁症，但目前仍缺少治疗抑郁症的有效靶点。小胶质细胞是中枢神经系统固有的免疫细胞，近年来其介导的神经炎性反应在抑郁症等精神类疾病中的作用受到越来越多的重视。因此，小胶质细胞可能是运动改善抑郁症的重要靶点。本文探讨了运动、小胶质细胞及抑郁症三者之间的关系，并提出关于小胶质细胞介导运动改善抑郁症的研究方向，以期为抑郁症的临床治疗提供新思路和新方向。

目的:探讨计算机认知矫正治疗（CCRT）联合社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状的改善效果。方法:选取山西省社会福利精神康宁医院2019年3月至2021年6月治疗的精神分裂症患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为干预组、对照组各51例，干预过程中因患者中途出院等原因，实际完成了93例，干预组47例，对照组46例。两组患者均采用社交技能训练，干预组另外实施8周的CCRT。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社交技能评定目录量表（SSC）评定两组疗效。结果:治疗后，干预组PANSS量表阳性与阴性症状总分、阴性症状评分分别为（46.36±9.33）分、（11.15±3.53）分，均低于对照组的（51.06±10.26）分、（16.42±4.75）分，差异均有统计学意义（ t=2.07、5.41，均 P < 0.05）；干预组SSC量表评分总分、冲突解决能力评分、建立关系能力评分分别为（16.05±6.85）分、（3.36±1.65）分、（3.14±1.83）分，均低于对照组的（21.08±8.24）分、（5.92±2.35）分、（6.75±2.51）分，差异均有统计学意义（ t=2.87、5.34、7.00，均 P < 0.01）。 结论:CCRT联合社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的阴性症状。

回顾性分析2020年12月甘肃省人民医院儿科收治的1例伴畸形面相和上睑下垂的智力发育障碍(IDDDFP)患儿的临床资料并复习相关文献。患儿，女，6月龄，出生体质量2.8 kg，肌张力低下，发育落后；眼裂狭小，眼睑稍下垂；六指畸形。全外显子测序显示患儿 BRPF1基因c．1631G>A(p.Trp544Ter)杂合致病变异，为IDDDFP相关的新发突变，且符合患儿表型与遗传模式。共检索到6篇文献共27例IDDDFP患者，包括4个家系。患者表现为不同程度智力残疾和面部畸形、精神运动和语言发育迟缓、癫痫等临床特征。当患儿表现为智力障碍、眼睑下垂、精神运动和语言发育迟缓、癫痫等时，需考虑IDDDFP，基因测序可明确诊断。