目的:探讨基于交互式多媒体平台的延续护理对精神分裂症患者康复效果的影响。方法:选取聊城市第四人民医院2006年3月至2009年3月收治的精神分裂患者270例作为研究对象，根据抽签法将其分为对照组和观察组，各135例。对照组患者给予常规康复护理，观察组患者给予基于交互式多媒体平台的延续护理。观察与比较两组患者护理前后的康复效果。结果:实施交互式多媒体平台的延续护理后，观察组患者的精神病量表(BPRS)评分显著低于对照组，观察组患者的服药依从性评分显著高于对照组，观察组患者的匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分显著低于对照组，观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将基于交互式多媒体平台的延续护理应用于精神分裂患者中，能明显改善患者睡眠质量，提高其服药依从性，缓解其负性情绪，从而提高其生活质量和康复效果。

眼作为中枢神经系统的一部分，与脑具有高度的发育同源性和功能相似性，特别是细胞的组成、神经递质功能、血供等。通过对几种主要的神经发育性和退行性疾病，如孤独症、精神分裂症、阿尔茨海默病、帕金森病等的眼、脑相关的研究结果进行系统回顾发现，在这些神经精神类疾病中眼和脑均存在广泛的功能及结构损害。但是将眼和脑视为一个整体进行的整合研究尚且不足。本文中进一步揭示了这一类将眼、脑作为一个整体进行研究的困难、必要性和潜力，并提出了相应的基于人工智能的眼脑联动研究的基本研究框架，即眼脑联动框架。

目的:探讨回归社会技能训练对精神分裂症患者挫败感及自尊感的影响。方法:采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年5月在江苏省淮安市第三人民医院同一病区住院接受治疗的100例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施回归社会技能训练干预。干预前和干预8周后，采用挫败感量表、Rosenberg自尊感量表及住院精神患者社会功能评定量表评估两组患者的挫败感、自尊感以及社会功能情况。结果:干预前，两组患者挫败感、自尊感以及社会功能得分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后，两组患者挫败感得分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。两组患者自尊感以及社会功能得分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:回归社会技能训练可改善精神分裂症患者的精神状态，降低其挫败感，调整患者自尊水平，提高患者的社会功能。

稳态突触可塑性是维持神经系统功能稳定的重要负反馈调节机制，通过调整突触前神经递质释放或干预突触后受体合成发挥作用。一系列研究表明，稳态突触可塑性与各种看似不同的神经和精神疾病之间存在紧密联系，这些疾病包括自闭症谱系障碍、智力障碍、精神分裂症、脆性X综合征等。对稳态突触可塑性在细胞和分子水平上的深入了解可能有助于发现治疗相关疾病的新靶点及方法。本文围绕突触稳态调控系统在神经系统疾病中可能的作用机制综述如下。

目的:探讨精神分裂症外周血lncRNA、童年期慢性应激对认知功能的影响，为精神分裂症认知功能障碍的预防、治疗、康复提供参考。方法:方便抽样法连续入组100例精神分裂症患者，采用实时荧光定量PCR筛查精神分裂症外周血单核细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA，lncRNA)表达水平，并以蒙特利尔认知评估(北京版)(Montreal cognitive assessment-Beijing version，MoCA)、童年期慢性应激评定问卷(childhood chronic stress questionaire，CCSQ)评定精神分裂症患者认知功能和童年期应激水平，对数据进行Mann-Whitney检验、 t检验、相关分析及回归分析等统计学处理。 结果:MoCA高分组NONHSAT089447(5.07)、NONHSAT041499(8.56)的ΔCt值显著高于低分组( Z＝-2.38、-2.07， P<0.05)；MoCA高分组CCSQ各维度得分显著低于低分组[同伴欺凌：(42.36±11.13)分，(50.84±9.09)分；虐待与忽视：(55.08±14.22)分，(69.56±13.45)分；不良生活事件：(47.64±12.21)分，(55.80±13.92)分， t＝-2.20~-3.70， P<0.05或0.01)]。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与MoCA的视空间与执行功能、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著正相关( r＝0.43~0.75， P<0.01)；CCSQ各维度与视空间与执行功能、注意、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著负相关( r＝-0.40~-0.62， P<0.05或0.01)；多元回归分析显示NONHSAT089447的ΔCt值、虐待与忽视对MoCA总分有显著预测作用，可解释方差变异的31.9%( t＝4.31，5.89， P＝0.007，0.001)。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与同伴欺凌、虐待与忽视呈负相关( r＝-0.39~-0.53，均 P<0.01)。 结论:精神分裂症外周血NONHSAT089447、NONHSAT041499表达水平、童年期慢性应激存在相关性，并可共同预测其认知功能。

目的:分析1990年和2019年中国人群精神障碍患病及伤残负担变化情况，为降低精神障碍健康危害提供参考。方法:利用2019年全球疾病负担（Global Burden of Disease Study 2019，GBD2019）中国研究结果，分析2019年中国人群不同年龄、不同性别、不同省份精神障碍患病及伤残负担，比较1990年与2019年中国精神障碍的患病和伤残损失寿命年（years of life lived with disability，YLDs）指标变化情况。结果:2019年中国精神障碍50~69岁年龄组患病率最高（13.2%，患病人数为4 853.0万），0~14岁年龄组患病率最低（7.3%，患病人数为1 645.6万）；女性总体YLDs数量高于男性（1 091.0万人年/938.2万人年）；2019年抑郁障碍、焦虑症、精神分裂症的标化患病率分别为2.7%、3.2%、0.3%，患病人数分别为5 005.6万、4 784.2万、549.9万；与1990年比较，抑郁障碍和焦虑症的标化患病率下降幅度分别为9.1%和9.8%，精神分裂症的标化患病率上升幅度为3.1%；2019年中国精神障碍标化患病率前3位的省份分别是湖南省（12.2%）、甘肃省（12.1%）和宁夏回族自治区（11.8%），3个省份的精神障碍患病人数分别为890.1万、336.4万、87.3万。标化YLDs率位于前3位的省份分别为山东省（1 470.0/10万）、甘肃省（1 415.6/10万）和湖南省（1 399.3/10万）。结论:精神障碍是威胁中国人群身心健康的重要疾病，2019年中国精神障碍伤残负担仍处于较高水平；女性精神障碍伤残负担更加严重；应提早采取干预措施，减少精神障碍伤残负担。

目的:分析首发未用药精神分裂症患者外周血补体水平与认知功能之间的关系，探讨外周血补体因子在患者认知损伤发生机制中可能的作用。方法:纳入2017年9月到2020年1月在中山大学附属第三医院精神科就诊的首发未用药的精神分裂症患者66例（精神分裂症组），及通过广告招募的同期健康对照者88名（健康对照组）。采用免疫投射比浊法检测所有研究对象的外周血补体C3、C4浓度，采用脂质体免疫法测定CH50浓度；使用MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评定所有研究对象的认知功能。比较精神分裂症组与健康对照组外周血补体因子浓度差异，并分析其与患者认知功能的关系。结果:精神分裂症组外周血补体C4水平[0.20（0.16，0.25）g/L]低于健康对照组[0.23（0.19，0.27）g/L]（均 P<0.05），C3、CH50水平两组差异无统计学意义（ P>0.05）。与健康对照组相比，精神分裂症组10项认知测验得分均显著下降（ P<0.001）。精神分裂症组外周血补体C3水平与言语流畅性呈正相关（ r=0.258， P<0.05），外周血补体C4水平与言语流畅性呈正相关（ r=0.283， P<0.05），外周血CH50水平与言语流畅性呈正相关（ r=0.330， P<0.01）、与注意性/警觉性呈负相关（ r=-0.257， P<0.05）。 结论:首发未用药精神分裂症患者外周血补体C4水平降低，与精神分裂症认知功能损害存在一定的相关性。

目的:探讨精神分裂症患者外周血微小RNA-16、微小RNA-124和微小RNA-195表达与认知功能和社会功能的相关性。方法:选择台州市第二人民医院2016年1月至2018年12月收治的精神分裂症患者112例为观察组；另选择台州市第二人民医院2016年1月至2018年12月健康体检者93例作为对照组。采用实时定量荧光聚合酶链式反应法检测外周血微小RNA-16、微小RNA-124和微小RNA-195表达；采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能；采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评价患者社会功能。结果:观察组外周血微小RNA-16(0.03±0.01)和微小RNA-195(0.08±0.03)表达低于对照组(0.12±0.02)和(0.27±0.06)，而微小RNA-124(14.63±3.24)表达高于对照组(7.45±1.39)，差异均有统计学意义( t＝41.763、19.898、29.389，均 P<0.05)。观察组MoCA量表评分[(22.17±3.45)分]低于对照组[(28.39±1.28)分]，差异有统计学意义( t＝16.465， P<0.05)。观察组SSPI量表评分[(26.58±5.16)分]低于对照组[(45.37±3.27)分]，差异有统计学意义( t＝30.405， P<0.05)。微小RNA-16和微小RNA-195与MoCA量表评分和SSPI量表评分呈线性正相关(MoCA量表评分： r＝0.641、0.724，SSPI量表评分： r＝0.801、0.657，均 P<0.05)，微小RNA-124与MoCA量表评分和SSPI量表评分呈线性负相关( r＝－0.738、－0.769，均 P<0.05)。 结论:精神分裂症患者外周血微小RNA-16和微小RNA-195表达降低而微小RNA-124表达升高，其中微小RNA-16和微小RNA-195表达与认知功能和社会功能呈正相关，而微小RNA-124与认知功能和社会功能呈负相关。

目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract，EGb)是否可以通过提高血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)活性来改善迟发性运动障碍(tardive dyskinesia，TD)症状，进而探讨BDNF基因型Val66Met对TD疗效的影响。方法:共纳入78例男性精神分裂症伴TD的住院患者，完成EGb(治疗剂量240 mg/d)治疗12周者为77例。在基线期和治疗12周后测量异常不自主活动量表(abnormal involuntary movement scale，AIMS)、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)、采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay，Elisa)测定血清BDNF水平。另外采用限制性片段长度多态性方法检测所有患者BDNF Val66Met多态性。结果:与治疗前比较，治疗后TD患者AIMS总分[(7.0±2.9)分，(4.9±2.2)分]、PANSS总分[(55.8±14.0)分，(51.1±9.7)分]，P量表分[(9.6±3.3)分，(8.6±2.2)分]，N量表分[(23.2±8.3)分，(21.4±6.3)分]，G量表分[(23.0±4.9)分，(21.1±2.7)分]均显著下降，差异有统计学意义(均 P<0.01)。治疗后TD患者BDNF水平[(10.8±2.9)μg/L]高于治疗前[(9.6±3.3)μg/L] ( P<0.01)，且BDNF增高与AIMS降低显著正相关( r＝0.28， P＝0.014)；但BDNF增高与PANSS总分和三个分量表的改善均无显著性相关(均 P>0.05)。治疗后，Val/Val型患者的AIMS的下降幅度明显大于Val/Met或Met/Met基因型患者(均 P<0.05)。进一步分析表明，只有携带Val/Met杂合子的患者BDNF水平治疗后才显著性增加( P<0.05)。 结论:EGb可能通过神经保护和调节作用来改善TD症状，BDNF基因型参与调控EGb治疗TD的疗效，可能与其调节BDNF血清水平有关。

言语性幻听（auditory verbal hallucinations， AVHs）是常见幻听类型之一，多见于精神分裂症患者，其发病机制尚不清楚，且现有的治疗方法对难治性AVHs疗效欠佳。近年来，阿凡达疗法用于治疗AVHs越来越受学界关注。研究表明阿凡达疗法可以明显改善幻听声音频率、痛苦、持续时间、对声音来源的信念等方面，提高患者的预后。基于此，我们对阿凡达疗法治疗AVHs的相关研究进行综述，为探究AVHs的发病机制、治疗、预后提供新思路。