表观遗传学已成为生物医学领域的研究热点，疾病的发生不仅与遗传因素有关，而且还受到环境因素的影响。老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等视网膜血管性疾病是一类以视网膜血管病变为核心病理改变的不可逆致盲性眼病，是多种环境因素和基因相互作用的结果。表观遗传学的调控方式主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控。表观遗传机制介导环境因素，参与视网膜血管病变相关基因的调控，影响疾病最终的发生发展。因此，眼科医生应重视表观遗传在视网膜血管性疾病中的作用，追踪表观遗传学方法在视网膜血管性疾病治疗中取得的进展，关注表观遗传学的应用前景。寻找这些疾病的表观调控因子，不仅可以加深对这些疾病发生机制的认识，同时还能为这些疾病的诊断和治疗提供新的思路。

目的:观察多方位OCT血管成像（OCTA）对Ⅳ期糖尿病视网膜病变（DR）患眼视网膜及视盘新生血管的检出情况。方法:回顾性研究。2018年9~ 10月在唐山市眼科医院临床确诊为Ⅳ期DR的46例患者50只眼纳入研究。其中，男性18例19只眼，女性28例31只眼；年龄31~ 78岁，平均年龄（56.64±10.64）岁。所有患眼均行医学验光、散瞳眼底、FFA及多方位OCTA检查。OCTA检查选择Angiography 6 mm×6 mm扫描模式。分别扫描黄斑区、视盘、视盘鼻上方、视盘上方、黄斑区上方、黄斑区颞上方、黄斑区颞侧、视盘鼻下方、视盘下方、黄斑区下方及黄斑区颞下方的视网膜区域。所有检查图像由同一名医师拍摄，由两名医师独立阅片；排除两名医师意见不一致者。以FFA检查结果为标准，计算OCTA对Ⅳ期DR患眼视盘及视网膜新生血管的检出率。结果:FFA检出视盘新生血管8只眼；OCTA检出视盘新生血管15只眼，检出率100%。FFA未检出视盘新生血管的42只眼中，OCTA检出7只眼，均位于视盘表面；其中4只眼位于视杯处，呈线状、分枝状，面积均小于1/4个视盘面积。FFA检出视网膜新生血管50只眼；OCTA检出视网膜新生血管43只眼，检出率86%。在OCTA检出的43只眼中，检出视网膜新生血管芽3只眼，于FFA中未检出。OCTA未检出的视网膜新生血管均位于视网膜中周部，超出多方位OCTA所能检查范围。结论:多方位OCTA对Ⅳ期DR患眼视盘新生血管的检出率为100.0%，对视网膜新生血管的检出率为86.0%。

对96例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化作了临床研究。结果显示：老年患者（62例）尿液NAG排出量（32.20±3.80U/g·Cr）高于健康对照组（32例，7.01±0.42U/g·Cr）及非老年患者（34例，18.83±2.57 U/g·Cr）（P均<0.01）。其增高程度与蛋白尿、糖尿病病程、视网膜微血管病变关系密切。对老年糖尿病患者尿NAG水平的观察可作为识别是否合并早期糖尿病肾病的指标之一。

目的 研究2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理表现与临床特征.方法 选取2015年1月至2017年9月郑州大学第一附属医院肾内科确诊为2型糖尿病合并肾损害且在郑州大学第一附属医院接受了肾脏穿刺活检术的193例患者.根据肾脏病理结果将患者分为糖尿病肾病(DN)组(136例)、非糖尿病肾病(NDRD)组(9例)及DN+NDRD组(48例).分析并比较3组患者肾脏病理及临床表现特点.结果 NDRD占4. 66%(9／193),DN+NDRD占24. 87%(48／193).在NDRD中,膜性肾病最常见,占33. 33%(3／9).在DN+NDRD组中,IgA肾病最常见,占45. 83%(22／48).NDRD组糖尿病病程短于DN组,Hb、eGFR、24HTP水平高于DN组,视网膜眼底病变发生率、急性肾损伤(AKI)发生率低于DN组,差异有统计学意义(P＜0. 05).DN+NDRD组Hb水平高于DN组,差异有统计学意义(P＜0. 05).NDRD组Hb、eGFR、24HTP水平高于DN+NDRD组,视网膜眼底病变发生率、AKI发生率低于DN+NDRD组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理复杂.DN、NDRD及DN+NDRD患者在糖尿病病程、Hb、eGFR、24HTP及预后方面存在差异.NDRD患者糖尿病病程较短,Hb、eGFR、24HTP水平较高,DN患者视网膜眼底病变以及AKI发生率较高,临床应注意鉴别诊断,可积极行肾活检明确诊断.