目的:探讨大范围和大容量脂肪抽吸术的安全性和临床效果。方法:回顾性分析2011年10月至2021年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的单次抽吸范围超过15%总体表面积和(或)抽吸量达5 L及以上的脂肪抽吸塑形患者的临床资料。麻醉方式为全身麻醉联合0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注射，手术方式为系列脂肪抽吸形体雕塑术。对肿胀液注射量、抽吸总量、抽吸脂肪量、抽吸液体量、并发症发生情况等进行统计，并调查患者满意度。结果:共纳入313例患者，男5例，女308例，年龄(30.6±8.2)岁，体质量指数(23.9±3.5) kg/m 2。其中271例行1次手术，37例行2次手术，5例行3次手术，共进行了360例次手术。术中肿胀液注射量为(8 741.6±1 559.8) ml；利多卡因最大注射量为3 200 mg；抽吸总量为(6 582.4± 1 515.0) ml,其中抽吸脂肪量为(3 662.1±1 230.8) ml，抽吸液体量为(2 936.0±765.4) ml；注射量/抽吸总量比率为1.37±0.23。抽吸总量≥10.00 L者共13例次(3.61%)，7.50~9.99 L者73例次(20.28%)，5.00~7.49 L者259例次(71.94%)，<5.00 L者15例次(4.17%)。1例患者(0.28%)因术后贫血需输入红细胞悬液纠正，其余患者均无大量失血导致的贫血，亦未见其他严重并发症。轻微并发症10例(2.78%)，主要包括术区凹凸不平(5例)、局部血清肿(2例)、切口愈合不良或瘢痕增生(2例)、射频紧肤术中烫伤导致轻度色素沉着(1例)。术后患者满意率为97.2%(350/360)。 结论:大容量和(或)大范围脂肪抽吸术安全而有效，患者满意度高；使用0.025 2%低浓度利多卡因肿胀液分次注入皮下脂肪行肿胀麻醉可以有效减少利多卡因中毒风险。

目的:探讨射频治疗仪InMode System在下面部及颏颈部轮廓塑形方面的有效性与安全性。方法:2022年5月至2023年5月，大连理工大学附属中心医院整形美容科对要求改善下面部及颏颈部脂肪堆积伴下面部松垂患者47例，男1例、女46例；年龄18~69(45.5±10.5)岁。用射频治疗仪InMode System对47例患者进行3次射频减脂和紧肤治疗，随访1~6个月调查患者满意率，并由第三方医师对术后效果进行评估。结果:47例患者进行3次治疗后，经第三方医师评估，治疗后6个月有效43例，占91.49%；满意44例，占93.62%。除术后1~3 d有轻度红肿或瘀斑外，尚未发生烫伤、神经损伤等严重并发症，塑形效果较满意。结论:射频治疗仪InMode System在下面部及颏颈部减脂、塑形等方面的效果较满意，是一种有效的减脂紧肤治疗方法，值得临床应用。

射频技术以其新颖的祛皱紧肤系统及微创或无创、无痛、有效的临床特点用于皮肤美容取得了较好的效果。双极、多极、点阵、微针射频的发展减少了对表皮的热损伤，且操作简便、患者耐受性高、误工期短，聚焦射频的发展可加热至以往手术拉皮才能到达的SMAS层，疗效更确切。近期研究发现，射频联合注射、激光及其他治疗效果更佳，未来可根据患者的情况联合其他技术实现个体化治疗。

目的:探讨吸脂联合低能量双极射频Bodytite治疗面颈部脂肪堆积合并下颌缘不清晰患者的效果。方法:2020年11月至2021年8月，成都高新米兰柏羽医学美容医院美容外科纳入面颈部脂肪堆积合并下颌缘不清晰女性患者60例，年龄19~45 (26.5±8.6)岁；体质指数(21.3±3.2) kg/m 2。对面颈部术区进行脂肪抽吸，然后经吸脂切口进行射频紧肤治疗。术后随访6个月，评估术后效果。 结果:面颈部吸脂26~130 (43.0±9.8) ml。术后即刻无烫伤反应，术后3个月复查，皮肤平整，无凹凸不平、无感染、无严重并发症。术后6个月，患者对下颌缘塑形满意57例，占95%；第三方整形外科医师满意56例，占93%。结论:吸脂联合低能量双极射频Bodytite在面颈部塑形同时解决皮肤松弛问题，对下颌缘塑性有明显优势，值得临床应用。

目的:观察吸脂辅以低能量双极射频BodyTite在合并松弛上臂吸脂术的应用效果、术后满意度及并发症。方法:2013年6月至2019年12月，中国医学科学院整形外科医院整形十八科纳入66例女性患者，年龄22～53(28.3±6.9)岁，体质指数(23.8±3.4) kg/m 2。先对设计术区进行吸脂处理，然后用BodyTite设备进行射频紧肤治疗，术后6个月随访评估疗效。 结果:66例患者均顺利完成手术，单侧上臂吸脂(288.6±95.6) ml，单侧上臂射频能量(4.2±1.1) kJ，手术时间(75.1±18.7) min。术后6个月，随访42例，患者自我评估满意39例，占92.8%，第三方评估满意37例，占88.1%。除1例出现皮肤水疱外，其余患者无血肿、血清肿及感染。结论:两步法双极射频BodyTite治疗合并皮肤松弛的上臂脂肪堆积，手术风险低、并发症少，是一种安全有效的手术方式。

年龄增长和长期暴露于紫外线会导致皮肤衰老，主要表现为皱纹、皮肤松弛、皮肤质地改变等。单极射频作为非侵入性紧肤手段广泛用于面部年轻化，治疗安全可行，但有发生并发症的可能，应引起重视，尤其是注意美容头端要与皮肤完全均匀接触，在治疗过程中定时检查美容头端是否完整以保证患者安全。

射频技术用于治疗面部皱纹,该技术将电能转化为热能,通过加热真皮层刺激胶原纤维收缩与生成,从而紧致皮肤.射频技术与微针相结合,优化能量向真皮的传递来改善紧肤效果,同时进一步减少表皮损伤及其并发症.近年来,微针射频(microneedle radiofrequency,MRF)已应用于解决皮肤年轻化、痤疮、瘢痕、脱发、膨胀纹等多种皮肤问题.但其临床应用与薄弱的基础理论研究形成鲜明对比,针对不同设备、不同个体之间的临床应用尚未在常规治疗参数上达成共识.现总结MRF的基础研究及临床应用,并探讨了该领域相关基础研究理论的欠缺和亟待解决的问题.

点阵射频是在射频技术基础上,通过电极或一系列成对排列的微针,以点阵模式发出射频,形成矩阵式的微治疗区.研究证明,其在皮肤美容领域可作为一种安全、有效的方法,用于皮肤松弛、痤疮及瘢痕、腋臭等皮肤问题的治疗,还可辅助经皮给药.由于其保留一定量完整的正常皮肤,可为修复提供支持,促进和加速伤口愈合,疼痛、红肿、结痂等不良反应少,且相比点阵激光,其引起炎症后色素沉着发生率低,因此更适合深肤色人种.该文对点阵射频技术在皮肤美容领域的临床应用进展作一综述.

微聚焦超声刀作为一种新的无创紧肤技术,适用于皮肤轻微至中等松弛的患者.它可以将能量聚焦于真皮及皮下组织并通过热效应产生直径约1 mm的热凝固点,从而起到即刻的提升效果,并进一步通过后期皮肤的胶原纤维修复重塑过程,提拉效果可以持续1年以上.该文对微聚焦超声刀紧肤技术的原理、适应证及针对不同部位的治疗效果和不良反应作一综述.

双极侵入性射频具有溶脂塑形和紧致皮肤双重功效,号称“黄金微雕”受到临床欢迎.目前中国人面部及身体各部位轮廓塑形的应用报道较少.现观察双极射频治疗43例面部或身体轮廓塑形需求者的效果,探讨双极射频溶脂在面部与身体轮廓塑形应用的注意事项及意义.