目的:对比经尿道前列腺柱状水囊扩开术(TUCBDP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:2021 年7 月至2022 年11 月,218 例我院收治的BPH组患者随机分为两组,每组 109例,一组采用TURP进行治疗(TURP组),另一组采用TUCBDP进行治疗(TUCBDP组),两组均观察至患者出院,出院后随访1 年.比较两组临床疗效、手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、血清疼痛、炎症指标、细胞因子水平、尿流动力学指标、症状改善情况、生活质量.结果:术后1 年与TURP组比较,TUCBDP组总有效率更高(P<0.05).TUCBDP组手术情况、术后恢复情况优于TURP组(P<0.05).TURP组和TUCBDP组术后1d血清PGE2、P物质、TNF-α、hs-CRP水平与术前比较,升高,但TUCBDP组较TURP组更低(P<0.05).TURP组和TUCBDP组术后3 个月血清PSA、E2 水平与术前比较,降低,TUCBDP组较TURP组更低;血清T水平与术前比较,升高,TUCBDP组较TURP组更高(P<0.05).术前及术后3 个月、1 年,TURP组和TUCBDP组PVR及NIH-CPS、IPSS、QOL评分呈降低趋势,TUCBDP组术后3 个月较TURP组更低(P<0.05);术前及术后 3 个月、1 年,TURP组和TUCBDP组Qmax、MCC、MUCP呈升高趋势,TUCBDP组术后3 个月较TURP组更高(P<0.05).结论:与TURP相比,TUCBDP改善BPH患者手术情况,促进术后恢复,提高生活质量,降低术后疼痛、机体炎症反应及并发症的发生,调节血清细胞因子水平,改善患者尿流动力学及临床症状,疗效较好,但随着术后时间延长,两种方法对尿流动力学、症状及生活质量的改善效果基本相当.

目的:探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在本院行经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗的40例小体积BPH患者的临床资料。术后随访1年，每3个月患者在门诊复查国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q max)、膀胱残余尿量(PVR)、国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)和勃起硬度评分(EHS)等指标，观察并分析患者治疗前后的指标变化和射精异常情况。 结果:所有患者均顺利完成手术，其中38例一次性扩裂成功，2例首次扩裂效果不理想立即行二次扩裂后达到满意效果。扩裂部位均位沿12点方向前列腺包膜裂开，扩裂充分深达脂肪层。术毕按压膀胱辅助排尿尿线较术前明显增粗，且射程变远。其手术时间为(20.34±5.6) min，术中出血量(15.5±6.4) mL，术后膀胱冲洗时间(10.6±2.4)h，术后留置尿管时间均为5 d，术后住院时间(5.5±1.5)d。术后患者的IPSS、QOL评分、Q max、PVR均优于术前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。存在性生活的35例患者术前、术后的IIEF-5 、EHS比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，其中有2例出现短暂性逆行射精。术后患者发生短暂性尿失禁6例，尿道外口狭窄2例，膀胱颈挛缩0例，术后出血2例，排尿困难2例，尿路感染4例，经短期对症治疗后均有好转。 结论:经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积BPH的近期临床疗效显著，具有操作简单，手术时间短，并发症少等优点，尤其适合要求保留性功能的患者，术后尿道瘢痕狭窄和膀胱颈挛缩发生率低，值得临床进一步推广。

目的:探讨经尿道柱状水囊扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院采用经尿道柱状水囊扩开术治疗的25例BPH患者的临床资料。年龄中位值80岁(57～94岁)，前列腺体积中位值75 ml(30～176 ml)，术前最大尿流率(Q max)中位值6 ml/s(2～9 ml/s)，国际前列腺症状评分(IPSS)中位值25分(18～34分)，术前生活质量评分(QOL)中位值4分(3～5分)，术前残余尿量中位值85 ml(30～510 ml)。术前国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评分中位值11分(5～21分)和射精功能量表(PEDT)评分中位值10分(6～17分)。手术方法：精确定位后先向内囊注入5 ml生理盐水，在前列腺尖部触到内囊，固定导管，再向外囊注水使压力达2.5 kPa，放缓注水速度，当外囊压力稳定在3.0 kPa后，停止注水，注意观察压力表，当前列腺腺体裂开时，需继续补水维持压力在3.0 kPa，持续5 min。比较手术前后IPSS、QOL、Q max和残余尿量等指标；对有正常性生活者评估有无逆向射精和精液量减少，比较手术前后IIEF-5评分和PEDT评分变化。 结果:1例前列腺连续两次扩裂未能裂开，2例前列腺为6点方向裂开，此3例改行前列腺等离子电切术；其余22例手术均顺利完成。22例手术时间中位值17 min(11～23 min)，血红蛋白丢失量中位值19 g/L(15～22 g/L)，膀胱持续冲洗时间中位值1 d(1～2 d)，术后留置导尿管时间中位值10 d(7～11 d)，术后住院时间中位值11 d(7～12 d)。20例随访12个月，术后IPSS中位值8分(4～14分)，较术前降低( P<0.001)；术后Q max中位值17 ml/s(9～25 ml/s)，较术前升高( P<0.001)；术后残余尿量中位值10 ml(0～150 ml)，较术前降低( P<0.001)。术后QOL中位值1分(1～2分)，较术前明显降低( P<0.05)。16例有正常性生活者术后未发现逆向射精和精液量减少，术后IIEF-5评分16分(7～24分)，PEDT评分8分(6～14分)，与术前比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:经尿道柱状水囊扩开术治疗BPH具有手术时间短，出血量少，有效改善残余尿和排尿困难症状，临床效果确切，且对性功能影响较小，适用于有保留性功能需求的高危BPH患者。

目的:观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法:前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用TUSP治疗，B组应用经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，评估手术效果，测定手术前后两组血红蛋白（Hb）、血钠（Na）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Q max）、国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、生命质量指数（QOL）的变化，统计手术并发症。 结果:A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[（15.63 ± 4.17）min比（58.79 ± 10.45）min、（6.26 ± 1.17）h比（45.51 ± 10.03）h、（3.07 ± 0.68）d比（5.67 ± 1.51）d、（3.63 ± 0.43）d比（6.08 ± 1.72）d、（18.32 ± 2.79）ml比（65.26 ± 20.64）ml]（ P<0.01）；两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义（ P>0.05）；术后1 d，A组Hb高于B组[（115.63 ± 9.78）g/L比（109.65 ± 8.36）g/L]（ P<0.01）；术后3、6个月两组PVR、Q max、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善（ P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（ P>0.05）；A组总并发症发生率低于B组[10.00%（4/40）比27.50%（11/40）]（ P<0.05）。 结论:TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当，均可改善前列腺增生症状，提升生命质量，改善性功能；但TUSP术中出血少，手术时间短，术后恢复速度快，并发症少，安全性更高。

目的 对比经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)与传统经尿道前列腺电切术(TURP)治疗小体积前列腺增生的疗效.方法 选择空军军医大学唐都医院泌尿外科自2019年1月—2021年1月确诊的96例小体积前列腺增生患者作为研究对象,随机化区组分为观察组和对照组各48例.观察组行TUCBDP治疗,对照组行TURP治疗.随访24个月,比较两组术前及术后24个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、勃起功能专项评分(IIEF-EF)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、最大逼尿肌压力(MDP),观察两组手术相关并发症及术后新增或加重性功能障碍发生情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,观察组手术时间、留置导尿时间均短于对照组(P＜0.05);两组术后24个月的QOL、IPSS、IIEF-EF评分、Qmax、PVR、MDP均较术前明显改善(P＜0.05);观察组术后24个月时IPSS评分低于对照组(P＜0.05),IIEF-EF评分、Qmax均高于对照组(P＜0.05);观察组手术相关的并发症发生率、新增或加重性功能障碍发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 TUCBDP治疗小体积前列腺增生疗效显著,在改善术后IPSS评分、IIEF-EF评分、Qmax方面比传统TURP更具优势,安全性更高.

经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)是一种治疗良性前列腺增生(BPH)的新技术[1-2].本研究旨在观察TUSP治疗老年BPH的近期疗效.一、材料与方法1,一般资料:选取2015年6月至2017年7月期间,我院收治的老年BPH患者220例,年龄60～87岁,随机分为TUSP组(扩张组)107例与电切组(电切组)103例,两组患者在平均年龄、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、平均最大尿流率(Qmax)与平均尿潴留量等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05).

目的:探讨超声引导下经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗BPH的安全性和有效性.方法:2013年2月 ～2016年10月对179例BPH患者分别行经尿道柱状水囊前列腺扩开术(常规扩开组)、超声引导下经尿道柱状水囊前列腺扩开术(超声引导扩开组)及TURP术(TURP组),回顾性分析其临床资料 、术中及术后相关指标并进行统计学分析.结果:三组患者均顺利完成手术.常规扩开组 、超声引导扩开组和TURP组手术时间分别为(14.6±3.1)、(15.1±3.6)、(54.0±9.8)min;术中出血量分别为(24.2±4.8)、(26.0±5.2)、(140.5±27.4)ml,在手术时间及术中出血量上,常规扩开组及超声引导扩开组无明显差异,均低于TURP组;住院时间三组无明显差异.术后12个月随访,三组IPSS、Qmax、RUV较术前均显著改善,组间比较差异无统计学意义.超声引导扩开组尿失禁发生率低于常规扩开组.结论:超声引导扩开术治疗BPH手术时间短,出血量少,尿失禁发生率低于常规扩开组,手术效果肯定,适用于BPH患者.

目的:探讨高危前列腺增生(BPH)患者行经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)围术期并发症的防治护理体会.方法:对行TUSP治疗的8例高危患者,实施围术期并发症的预防和护理措施.结果:7例患者一次扩开成功,1例纤维化小前列腺2次扩张仍未扩裂,遂以电切镜于后唇6点处切开,再次行球囊扩张成功.8例术后留置柱状水囊导管3例,术毕改为普通三腔气囊尿管5例,3例留置球囊导管引流患者术后均有明显膀胱痉挛,经过解痉、镇痛效果不明显,1例再次加用静脉镇痛泵后减轻,另2例改为普通三腔气囊尿管后明显减轻.术前有大量残余尿的患者术后排尿不理想改膀胱造瘘,其余术后恢复顺利.结论:经TUSP对BPH患者实施治疗,简单有效,加强围术期的护理和术后并发症的积极防治是辅助手术成功的保障.

良性前列腺增生(BPH)的外科治疗有多种方法,且各种新技术不断地涌现,如经尿道激光前列腺剜除术、经尿道等离子体双极汽化前列腺切除术等.但目前所有术式均为切除增生腺体组织,对常规手术/麻醉耐受性较差,或者欲保留前列腺器官的患者目前仍无公认有效外科治疗手段.经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)是近年来出现的一种治疗BPH的新技术,本文就其研究进展和临床应用进行综述.

目的 探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 2017年1月～2018年1月对30例良性前列腺增生行经尿道柱状水囊前列腺扩开术.用柱状水囊将膜部和膀胱颈口以上2个最狭窄的部位充分扩开,便前列腺包膜完全裂开,解除患者排尿困难的症状.结果 30例均顺利完成手术,手术时间(21.5±2.7)min,术中出血量(75.3±21.4)ml,术后留置尿管时间(2.7±0.5)d,术后住院时间(4.1±1.6)d.痊愈18例,显效7例,有效4例,无效1例转为经尿道前列腺电切术治疗,总有效率96.7％(29/30).术后7 d拔除尿管后1例尿失禁,并发症发生率3.3％,经对症处理后好转.术后3个月患者IPSS评分、QOL评分、Qmax和残余尿量均明显优于术前(P<0.05),但血睾水平未见明显变化(P>0.05).结论 经尿道柱状水囊前列腺扩开术操作比较简单,疗效满意.