目的:比较经尿道前列腺铥激光剜切术（ThuVEP）与经尿道前列腺铥激光解剖性剜除术（ThuLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第一人民医院2018年1月至2021年12月采用ThuVEP或ThuLEP治疗的1 638例BPH患者的临床资料，其中ThuVEP组916例，年龄（68.8±12.9）岁；ThuLEP组722例，年龄（67.3±10.2）岁。比较两组患者术前及术后1个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Q max）、残余尿（PVR），以及围手术期相关指标等的差异。 结果:ThuVEP组和ThuLEP组患者的年龄、术前以及术后1个月前列腺体积、IPSS评分、QoL评分、Q max、PVR的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。ThuVEP组和ThuLEP组患者的手术时间、剜切或剜除时间、组织粉碎时间、剜切或剜除组织重量、手术前后血红蛋白变化、导尿管留置时间、术后住院时间等围手术期指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。ThuVEP组拔管后轻微肉眼血尿的发生率为7.8%（56/916），低于ThuLEP组的9.4%（65/722）（ P=0.026）；ThuVEP组术后1个月暂时性尿失禁的发生率为5.2%（38/916），低于ThuLEP组的11.9%（86/722）（ P<0.001）。ThuLEP组中有3例（0.4%）患者因术后严重血尿导致二次手术止血，而ThuVEP组无患者发生该严重并发症。 结论:ThuVEP与ThuLEP的手术疗效相当，ThuVEP能够显著减少术后暂时性尿失禁的发生，且在止血效果方面更加具有优势。

目的:比较经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane of Library、Web of Science、Scopus、ScienceDirector、Wiley Online Library、CBM、CNKI、VIP、万方数据库，按照纳入和排除标准检索从各数据库建库开始至2020年10月25日为止的随机对照试验(RCT)，使用RevMan 5.1和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献，共1 140例患者。与PKEP相比，HoLEP的术中出血量较少( WMD＝-27.07，95% CI：-39.72~-14.42， P<0.001)、切除腺体量较多( WMD＝-1.00，95% CI：-1.08~-0.91， P<0.001)、膀胱冲洗时间较短( SMD＝-1.71，95% CI：-1.89~-1.52， P<0.001)、术后留置导尿管时间较短( SMD＝-0.92，95% CI：-1.42~-0.42， P<0.001)、住院时间较短( SMD＝-0.79，95% CI：-1.22~-0.36， P<0.001)，两组手术时间、术后并发症、血红蛋白方面比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)；术后3、6个月HoLEP和PKEP的有效性比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:与PKEP术式相比，HoLEP切除腺体更干净彻底，手术时间较短，术中出血量少，安全性更高，但需根据临床具体情况选择手术方式。

目的:探讨前列腺癌组织中程序性细胞死亡因子4(PDCD4)和细丝蛋白A(FLNa)的表达及其作用。方法:收集2015年6月至2020年11月大庆油田总医院资料完整的76例前列腺癌组织标本和24例良性前列腺增生组织标本，使用免疫组织化学法检测组织中PDCD4蛋白和FLNa蛋白的表达水平，采用 χ2检验。 结果:前列腺癌组织中PDCD4蛋白表达率为46.05%(35/76)，明显低于前腺列增生组织PDCD4蛋白表达率83.33%(20/24)，两者差异有统计学意义( χ2＝10.243， P<0.01)，PDCD4表达水平与前列腺癌临床分期和精囊腺侵犯明显相关( χ2＝4.152、4.546， P<0.05)，差异有统计学意义。前列腺癌组织中FLNa蛋白表达率为35.53%(27/76)，明显低于前腺列增生组织FLNa蛋白表达率75.00%(18/24)，两者差异有统计学意义( χ2＝11.483， P<0.01)，FLNa表达水平与前列腺癌组织学分级、精囊腺侵犯和临床分期明显相关( χ2＝7.218、5.289、6.256， P<0.05)，差异有统计学意义。 结论:前列腺癌组织中PDCD4蛋白和FLNa蛋白表达下调，检测PDCD4和FLNa有助于前列腺癌生物学行为和不良预后。

针灸治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）不仅重视辨证论治，更强调辨经取穴施治，以获得更好疗效。目前，临床治疗BPH以毫针深刺、电针、温针灸及针灸综合治疗为主，尤以温针灸联合针刺、中药、西药等的综合疗法为多，可做到优势互补，疗效较为突出。针灸治疗BPH可缩小患者前列腺体积，改善其下尿路症状，提高其生活质量，且安全性较高。BPH患者常伴发情志问题，建议临床治疗中进一步发挥针灸“治神”的优势，推动针灸在本病治疗中的应用。

目的:探讨思维导图护理对经尿道前列腺电切术(TURP)后尿失禁的干预价值。方法:选取兰溪市人民医院2016年1月至2019年1月行TURP的良性前列腺增生(BPH)患者120例，按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例。对照组按照TURP术后常规进行护理，研究组在常规护理的基础上实施以思维导图为工具的护理干预。比较干预后两组患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、漏尿频率、漏尿量和术后漏尿持续时间，以及两组患者出院当天的抑郁自评量表(SDS)评分和两组患者的住院时间。结果:干预后，研究组的ICI-Q-SF评分、漏尿频率、漏尿量和术后漏尿持续时间低于对照组[(7.56±0.94)分比(13.62±1.50)分、(1.17±0.23)次/d比(1.85±0.33)次/d、(40.65±6.18)mL/次比(70.64±9.52)mL/次、(5.38±0.67)d比(10.49±1.52)d， t＝18.750、9.259、14.472、16.849， P＝0.000、0.000、0.000、0.000]；出院当天，研究组的SDS评分较对照组低[(28.46±3.56)分比(34.58±3.94)分， t＝6.313， P＝0.000]；研究组的住院时间较对照组短[(12.58±1.86)d比(18.55±2.37)d， P＝10.854， P＝0.000]。 结论:以思维导图为工具，对TURP术后患者的尿失禁进行护理干预，能够减轻尿失禁的程度，缓解患者因尿失禁带来的负面情绪，缩短住院时间，从而提升临床护理的质量。

目的:探讨多b值弥散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关指标对侵袭性前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院2018年12月至2020年1月收治的经病理证实为侵袭性PCa的60例患者及40例BPH患者。所有患者术前或治疗前均进行常规MRI、多b值DWI、DCE-MRI检查以及PSA相关指标检测。比较两类患者的多b值DWI、ADC、DCE-MRI、PSA相关指标以及联合诊断与病理结果之间的差异。结果:PCa患者的多b值DWI均高于BPH患者，ADC均低于BPH患者(均 P<0.05)。BPH、PCa在DCE-MRI中的ST-T曲线类型分布为Ⅰ型(11、3例)，Ⅱ型(20、15例)，Ⅲ型(9、42例)，差异均有统计学意义( χ2＝26.73，均 P<0.001)。以MRI+DWI+ADC+DCE-MRI+PSA联合诊断方式诊断PCa的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高，与其他各项联合诊断方式比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多b值DWI、ADC、DCE-MRI联合PSA相关指标对侵袭性PCa、BPH的鉴别诊断效果显著，有助于指导临床治疗方案的合理选择。

目的:探讨T2WI、扩散加权成像(DWI)和磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合应用在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:选取2015年3月至2018年8月平湖市第一人民医院收治的50例PCa患者作为PCa组，选取同期54例良性前列腺增生(BPH)患者作为BPH组，进行横断面研究。两组患者均行MR常规扫描、DWI及DCE-MRI扫描，对比两组表观弥散系数(ADC)、指数化表观扩散系数(EADC)、峰值时间(Tmax)、峰值强度(SIpeak)、信号强化率(SER)、最大增强斜率(MSI)及时间-信号强度(TIC)曲线类型，并综合分析癌灶和非癌灶间差异。统计T2WI、DWI、DCE-MRI检查结果，对比3种方法单独及联合诊断PCa的诊断效能。结果:PCa组ADC值低于BPH组，EADC值高于BPH组( P<0.05)；PCa组Tmax值低于BPH组，SER、MSI值高于BPH组( P<0.05)；PCa组Ⅲ型TIC曲线占比(64.00%)高于BPH组(14.81%)，Ⅱ型TIC曲线占比(24.00%)低于BPH组(66.67%， P<0.05)；常规T2WI序列诊断出癌灶32例，另有10例BPH患者外周带检出低信号；DWI检查检出癌灶34例，另有10例BPH患者中央腺区检出稍高信号结节，ADC信号稍低，6例增生外周带高信号斑片影；经DCE-MRI检查50例PCa患者中42例病灶区呈早期明显强化，并快速或缓慢下降，2例表现为低峰值强化下降型，2例外周病灶表现为上升型，4例表现为不典型图形，4例病灶不明确；54例BPH患者中，10例T2WI检出低信号区；16例DWI检出稍高信号结节，其中8例ADC呈稍低信号；46例呈早期明显强化并逐渐上升，或呈平台强化；8例中央增生结节出现早期明显强化，并早期下降；T2WI、DWI、DCE-MRI联合诊断PCa的灵敏度(96.00%)、准确度(92.31%)高于3种方法单独诊断( P<0.05)。 结论:T2WI、DWI、DCE-MRI联合检查能获得更全面病灶信息，显著提高PCa诊断灵敏度及准确度，利于减少漏诊。

目的:对良性前列腺增生患者术后采用以聚焦解决模式为基础的干预模式，探讨该模式在患者术后自我护理水平中的应用效果。方法:选取2018年7月至2019年8月在葫芦岛市中心医院接受良性前列腺增生手术的患者97例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组48例(采用常规治疗及护理)和研究组49例(在对照组的基础上应用聚焦解决模式干预)。干预前及干预后1个月，采用自我护理能力量表(ESCA)评价两组患者的自我护理水平，采用良性前列腺增生患者生活质量评定量表(BPHQLS)评价患者的生活质量。记录两组患者发生的并发症情况。结果:干预后1个月，两组的ESCA 4个维度的评分均显著高于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；且研究组干预后1个月的自我责任感得分(26.93±4.34)分、康复知识水平(47.68±6.13)分、自我护理技能得分(28.11±4.62)分、自我护理概念得分(26.82±4.19)分，均显著高于对照组的(21.23±3.52)分、(43.08±4.24)分、(24.13±2.47)分、(24.16±3.48)分，差异有统计学意义( P<0.05)；两组干预后1个月的BPHQLS5个维度的评分均显著低于干预前，差异有统计学意义( P<0.05)；且干预后1个月研究组生理评分为(48.37±6.75)分、疾病(45.76±7.79)分、心理(46.54±7.91)分、社会(47.63±7.18)分、满意度(47.19±6.68)分，分别低于对照组的(51.11±6.12)分、(50.78±8.09)分、(50.13±9.35)分、(51.58±9.07)分、(50.71±6.85)分，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组发生并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义( χ2＝4.595， P＝0.032)。 结论:以聚焦解决模式为基础的干预模式，能够提高良性前列腺增生手术后患者的自我护理能力，改善生活质量，降低并发症发生率。

回顾性分析2021年3月至2023年3月在中山大学附属第一医院惠亚医院收治的62例良性前列腺增生继发首次急性尿潴留患者的临床资料。所有患者均接受留置尿管及口服0.4 mg/d盐酸坦索罗辛，并在第3天试行拔除尿管（TWOC），据此分为TWOC成功组（32例，51.61%）和失败组（30例，48.39%），比较两组的年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、膀胱内前列腺突出度（IPP）及导尿后尿量等，并分析TWOC失败的影响因素。单因素及多因素logistic回归分析显示，IPSS评分（重度）、直肠指诊时前列腺疼痛、IPP>5 mm是TWOC失败的危险因素（ OR=0.193、0.119、0.907、0.070； P<0.05）。三者联合预测因子受试者工作特征曲线下面积为0.857（95% CI：0.764~0.949， P<0.001）。需关注良性前列腺增生继发急性尿潴留患者的IPSS评分、直肠指诊时是否出现前列腺疼痛以及IPP，可为初步评估TWOC结果提供一定指导价值。

回顾性纳入2021年5月至2022年3月于北京朝阳医院因下尿路症状（LUTS）行静态尿道压力测定（RUPP）的患者共53例（男9例，女44例）；年龄（55±16）（25~76）岁。纳入患者的LUTS初步临床诊断分类为：良性前列腺增生症9例，间质性膀胱炎1例，压力性尿失禁11例，非梗阻性排尿困难32例。全套尿动力学检查由充盈期膀胱测压+压力-流率测定（PFS）+RUPP三部分组成，所有尿动力检查均采用气态测压导管（ACC）及相应设备完成。所有患者均进行两次RUPP测定，膀胱压（Pves）分别为（35.30±6.15）、（35.81±5.91）cmH 2O（1 cmH 2O=0.098 kPa）；最大尿道压（Pura@max）分别为（141.91±36.53）、（145.02±38.85）cmH 2O；功能尿道长度（FUL）分别为（41.70±16.34）、（42.55±16.40）mm；最大尿道闭合压（MUCP）分别为（106.57±36.44）、（109.41±39.27）cmH 2O，两次RUPP数据差异均无统计学意义（均 P>0.05）。ACC所得RUPP测定数据的可重复性良好，值得进一步研究。