目的 探讨基于情景学习理论(situated learning theory,SLT)的虚拟现实(virtual reality,VR)技术在不明原因突发性公共卫生事件中对护士规范化培训的应用效果.方法 选取2023年2-4月在遂宁市中心医院规培的护士 106名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53名.对照组采用常规教学模式,观察组采用基于SLT的VR教学模式.干预4周后,比较2组规培护士自主学习能力、心流状态及临床思维能力.结果 (1)2组规培护士干预后自主学习能力总分、任务分析维度、自我监控和调节维度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但自我动机信念维度和自我评价维度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)2组规培护士干预后心流状态总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)2组规培护士干预后临床思维能力总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中5个站点中,流行病学基础知识、消毒处理、临床决策与健康教育比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但疾病诊断和环境评估2个站点的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用基于SLT的VR技术对规培护士进行不明原因突发性公共卫生事件的教学培训,有利于提高规培护士的自主学习能力和理论知识水平,改善学习时心流状态,培养其临床思维能力,为今后规培护士培训方案的制定提供参考.

目的 分析2004-2018年全国群体性不明原因疾病事件的报告情况,为改进其报告提出建议.方法 采用描述性流行病学方法对突发公共卫生事件管理信息系统中2004-2018年间报告的群体性不明原因疾病事件进行分析.结果 2004-2018年,全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区)有29个省份报告过271起群体性不明原因疾病事件,242起事件最初以群体性不明原因疾病进行报告,29起最初以其他疾病或事件类别报告.125起(46.13％,125/271)事件最终修订为其他类型事件.183起(67.53％,183/271)事件最后明确了原因,主要为传染病(48.63％,89/183)、其他公共卫生事件(33.88％,62/183)、突发中毒(8.74％,16/183)以及环境因素事件(6.56％,12/183).242起最初以群体性不明原因疾病报告的事件,报告时间集中在2004告时间集中在2004-2009年(90.91％,220/242),主要由疾病预防控制中心报告(77.19％,176/228),事件信息主要来源于医疗机构报告(85.57％,166/194),事件多发生在人群聚集的场所,如学校(73.11％,155/212).及时性分析发现,基层医疗卫生机构发现事件和网络报告所需的中位时间间隔均最短,分别为5.00 d[四分位数间距(IQR):0.73～14.04 d]和0.99 d(IQR:0.54～2.26 d).146起现为群体性不明原因疾病的事件中,32.19％(47/146)为未分级事件,67.81％(99/146)为已分级事件,主要为较大事件(79.80％,79/99),初次和结案报告的附件上传完整率为52.05％(76/146).结论 我国群体性不明原因疾病事件的报告具有明显的时间聚集性,较大比例的报告事件最后能够明确事件原因.2004年以来,事件发现和网络报告及时性、附件上传完整性均有所提高,整体报告的规范性仍有待进一步改善.

目的 了解浙江省市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求情况,为提高培训效果和应急能力提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取浙江省34家市、 县疾病预防控制中心的应急人员518人进行自填式问卷调查,分析卫生应急知识掌握情况和相关培训需求,并比较市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员在各调查项目上的得分差异.结果 市、 县疾病预防控制中心应急人员应急知识得分平均为2.93分,得分较低的项目为核与辐射、 临床急救、 风险管理、 伦理学、 法律法规及应急体系建设.市级疾病预防控制中心卫生应急人员的硕士比例、 高级职称比例、 参加过应急培训的人员比例及流行病学和风险管理应急知识得分均高于县级(均P<0.001),而临床急救知识得分低于县级(P=0.010).需求较大的培训内容为群体性不明原因疾病调查处置、 食品安全事故调查处置、 现场应急处理技术、 媒体沟通案例分析、 传染病事件调查处置及现场应急处置人员个人防护等6项.较受欢迎的培训方式有短期集中培训、 专家现场指导、 应急演练及案例研讨等4种.结论 市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员的培训应针对现有知识技能得分较低的项目加大力度;宜结合现场实例,采用互动式短期培训和实践教学为主的教学方式.

@@

2019年4月4-16日,重庆海关在海关总署卫生司的直接指挥下,依托联防联控机制成功处置一起不明原因疾病患者包机入境的检疫工作,依据原国家质检总局《口岸应对突发公共卫生事件处置预案》确定为重大(Ⅱ级)口岸突发公共卫生事件.经实验室检测,最终判定为荚膜组织胞浆菌引起的群体性感染事件,这是全国首次在出入境人员中检出荚膜组织胞浆菌感染.

突发公共卫生事件是指发生突然或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.它具有突发性、复杂性及严重的危害性,影响和损害公众健康,容易引起社会公众的恐慌.近20年来,世界范围内突发公共卫生事件频发,特别是在2019年底,我国新型冠状病毒肺炎疫情发生后,人民的生命健康及财产受到严重威胁.作为公共卫生防疫工作的重要见证和实录的突发公共卫生事件档案是加强公共卫生工作的重要内容,其有着不可代替的作用.在实际工作中,建立健全突发公共卫生事件相关档案管理的各项规章制度,作好原始材料归档工作,同时利用信息化手段收集、整理、查考档案是十分必要的.实现对已经发生的突发公共卫生事件做到有档可记、有案可查、有章可循,为今后可能出现的重大突发公共卫生事件疫情发生后的疫情防控、应急处置及提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平提供宝贵经验显得尤为重要.

突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1]. 2019年12月以来暴发的新型冠状病毒引发的肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)是近百年以来,传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件[1].新冠肺炎疫情发生以来,军队卫勤保障力量冲锋战斗在疫情第一线,经过全国军民艰苦努力,全国本土疫情传播已基本阻断,其中,中医药发挥了重要作用.临床实践证明,中医药能够有效缓解新冠肺炎相关症状,减少轻型、普通型向重症的发展,提高了治愈率、降低了病死率,并能促进恢复期患者机体康复[2-3].

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能会造成严重危害社会公众健康的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1].突发事件和紧急情况具有变化迅速、涉及面大、危害严重的特点.突发公共卫生事件直接影响公众整体的生活质量和健康水平,关系着政治生活、经济发展以及社会稳定.医院是接触、发现、报告、防护、治疗病人的最前沿阵地,护士是应对突发公共卫生事件不可缺少的专业人才力量和主力军.如果护士不能具备高度的应急防范意识和处置能力,将会对病人及自身的生命安全带来巨大的威胁[2].

0前言突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].本文讨论的范围仅限于重大突发传染病疫情.

突发公共卫生事件是指突然发生,对社会公众健康造成严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.客观评估突发公共卫生事件的卫生应急能力是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础.通过对国内外卫生应急能力评估方法现状进行综述,总结分析其特点,认为我国在突发公共卫生事件应急能力的评估方面已有较多的理论探索,未来应结合国际经验和我国实际情况,从整体系统、机构和个人层面完善应急能力评估工作,以提高我国突发公共卫生事件的应急处置能力.