食物成瘾症是导致肥胖的重要因素。耶鲁食物成瘾量表可用于评估和诊断食物成瘾症。食物成瘾症的形成机制涉及神经生物学、精神病态、遗传因素和社会文化风险因素。可以通过管理饮食、改善生活方式、增加运动、营养指导、心理干预、调整公共卫生政策、借助内科药物干预、减重手术、中医中药治疗来改善食物成瘾症。

目的:探讨基于手机应用程序（application，APP）的膳食干预对成年超重或肥胖人群减重及食物成瘾的影响。方法:收集2015年8月至2018年1月宁波市第一医院肥胖多学科联合门诊的18岁以上超重或肥胖者101例作为研究对象。受试者接受健康宣教和个体化饮食指导，并通过智能手机体重管理APP上交饮食日志，营养师对饮食不达标的受试者进行指导和纠正12周。在干预前和干预后（12周）分别进行询问调查、体格检查、实验室检查及耶鲁食物成瘾量表问卷调查，比较干预前后受试者的体重、食物成瘾症状计数得分及食物成瘾者比例的变化情况。分别采用配对资料的 t检验、卡方检验或Fisher精确检验对体成分测量值、血生化指标以及症状计数得分进行统计学检验。 结果:共纳入101例超重或肥胖受试者，男性31例，女性70例，年龄为（30.4±7.3）岁，体质指数（BMI）为（32.76±4.46） kg/m 2，体重为（89.95±17.12） kg，食物成瘾者占比为26.73%。通过手机APP膳食干预12周后，患有食物成瘾的人数从27例减至14例，比例下降了12.9%，症状计数≥3的比例从41.6%下降到19.8%（χ2 =5.17、11.26，均 P<0.01），症状计数由2.25±1.61下降到1.50±1.31（ t=3.64， P<0.001）；同时，体重、BMI和腰围较干预前分别下降了（6.54±1.03） kg、（2.35±0.36） kg/m 2、（6.50±0.86） cm （ t=6.36、5.62、3.78，均 P<0.001）；代谢指标如空腹血糖、胰岛素抵抗指数和低密度脂蛋白胆固醇显著改善，分别下降了（0.38±0.10） mmol/L、1.83±0.46、（0.22±0.75） mmol/L（ t=3.67、3.59、2.97，均 P<0.01）。 结论:基于智能手机APP的膳食干预能有效改善超重和肥胖人群的血糖、血脂水平，减少内脏脂肪堆积，减轻胰岛素抵抗程度，改善食物成瘾状态。

目的 了解抑郁-焦虑中小学生不同抑郁-焦虑类型及其影响因素,为中小学生抑郁及焦虑干预方案的制定提供依据.方法 于2022年12月—2023年2月,采用分层随机整群抽样方法选取宜兴市小学四至六年级及初中、高中全年级共4 180名学生为研究对象,采用网络自填问卷系统,用抑郁-焦虑-压力量表简版(DASS-21)、失眠严重程度量表(ISI)、家庭环境量表(FES)、耶鲁食物成瘾量表(mYFAS 2.0)、渥太华自我伤害调查表(OSI)对学生进行调查,采用x2检验、多因素Logistic回归分析学生抑郁焦虑的不同类型及其影响因素.结果 中小学生抑郁总体检出率为16.6％,焦虑为22.4％,抑郁和焦虑共同患病率为14.0％.Logistic回归分析结果显示,相比"轻抑郁-轻焦虑型"的学生,父母经常争吵(OR=3.06)、吸烟(OR=3.16)、中度食物成瘾(OR=3.56)、非自杀性自伤(NSSI)(OR=2.26)的抑郁-焦虑学生更易成为"抑郁为主抑郁-焦虑型";饮酒(OR=2.00)、重度食物成瘾(OR=5.44)、中重度失眠(OR=3.25)、轻度失眠(OR=1.88)的抑郁-焦虑学生更易成为"焦虑为主抑郁-焦虑型";情绪变差(OR=10.87),轻(OR=2.00)、中(OR=4.32)、重食物成瘾(OR=7.35),轻度(OR=2.96)、中重度(OR=16.52)失眠,NSSI(OR=4.24)的抑郁-焦虑学生更易成为"重抑郁-重焦虑型"(P值均＜0.05).结论 中小学生不同抑郁-焦虑亚型在食物成瘾、失眠、NSSI、吸烟、饮酒等方面存在明显差异.相关部门应联合学校、家庭对学生采取针对性的干预措施,减少心理健康问题的发生.

目的:探究肥胖人群袖状胃切除术与食物成瘾的关系.方法:收集2021年9月—2022年3月在南京医科大学附属常州市第二人民医院行腹腔镜下袖状胃切除的84例患者,采用一般资料调查表和耶鲁食物成瘾量表2.0(Yale Food Addiction Scale,YFAS 2.0)进行问卷调查及统计学分析.结果:术前成瘾组大腿围大于非成瘾组(P<0.05).术后6个月成瘾组体重指数(body mass index,BMI)、胸围、腰围、上臂围、大腿围明显小于术前(P<0.05),术后糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotrans-ferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)低于术前水平,而总胆汁酸(total bile acid,TBA)高于术前(P<0.05).成瘾组术后6个月多余体重减少百分比(percentages of excess weight loss,EWL%)低于非成瘾组(P<0.05),手术前后总胆红素差(ΔTBIL)大于非成瘾组(P<0.05).结论:术前肥胖人群大多数存在食物成瘾,行腹腔镜下袖状胃切除术后食物成瘾得到明显改善,术后6个月食物成瘾患者的体重改变小于无成瘾患者.

目的? 调查新疆地区新诊断2型糖尿病(T2DM)患者食物成瘾发生情况,并分析其影响因素.方法? 采用便利抽样法,选取2017年1—12月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科门诊新诊断的T2DM患者279例为研究对象,采用耶鲁食物成瘾量表(YFAS)判定患者是否存在食物成瘾.根据结果将入选患者分为食物成瘾组和非食物成瘾组,收集两组的临床资料并比较,采用Spearman相关分析食物成瘾与临床资料的相关性,采用Logistic回归分析食物成瘾的影响因素.结果? 共39例患者被判定为食物成瘾,占比13.98%(39/279).食物成瘾组BMI、腰围、腰高比、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油及胰岛素抵抗指数均高于非食物成瘾组,胰岛素分泌指数低于非食物成瘾组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,食物成瘾与性别、BMI、腰围、腰高比、空腹血糖呈正相关,与年龄呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、年龄及BMI是新诊断T2DM患者食物成瘾的影响因素(P＜0.05).结论? 我国新疆地区新诊断T2DM患者食物成瘾者占比较高,其可能与性别、年龄及BMI有关.医务工作者应重视T2DM患者食物成瘾的筛查及生活方式干预,以预防糖尿病及其他代谢类疾病.

目的 探索糖尿病前期患者食物成瘾的发生情况及影响因素.方法 采用一般资料调查表和耶鲁食物成瘾量表对224例糖尿病前期患者进行调查,并采用多因素Logistic回归分析糖尿病前期患者食物成瘾发生的影响因素.结果 224例糖尿病前期患者食物成瘾患病率为9.82％(22/224).Logistic回归分析结果显示,食物成瘾与年龄、吸烟、饮酒、体质指数有关.结论 糖尿病前期患者存在食物成瘾现象,年龄、吸烟、饮酒、体质指数增加是食物成瘾发生的危险因素.

目的:观察穴位埋线疗法及低碳水饮食疗法对食物成瘾性肥胖患者的影响.方法:将符合纳入标准的65例患者随机分为埋线组33例及饮食组32例,分别治疗12周.于治疗前、疗程结束时、随访6个月时比较两组患者体质量(BM)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)、体脂率(BFR)、基础代谢率(BMR)以及耶鲁食物成瘾量表2.0(YFAS2.0)评分的变化.结果:疗程结束时,埋线组与饮食组在总体疗效、BM、BMI、WC、HC、WHR和BFR改善方面的差异无统计学意义(均P>0.05);随访时埋线组除HC外,以上其他指标的改善情况均优于饮食组(均P<0.05);疗程结束时和随访时,埋线组BMR和YFSA2.0评分均较饮食组改善明显(均P<0.05).结论:穴位埋线疗法对食物成瘾性肥胖患者疗效明显,并能改善患者食物成瘾状态,维持疗效的作用优于低碳水饮食疗法.

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者食物成瘾(FA)率的现状,分析其影响因素.方法 采用一般资料问卷和耶律食物成瘾量表(YFAS)于2019年7月-2020年10月对上海闵行地区的1719例T2MD患者进行横断面FA现状及影响因素方便抽样问卷调查,并比较FA与非食物成瘾(NFA)患者疾病相关资料,分析影响因素.结果 1719位受试者总得分为5245分,人均(3.05±0.04)分,存在不同程度的食物成瘾倾向,T2DM患者FA率为20.54％(353/1719).其中女性FA患病率为25.17％(181/719),男性FA患病率为17.2％(172/1000),FA在女性T2DM患者中更易发生(P＜0.05).多因素Logistic回归分析示:FA与性别、年龄、腰围、BMI、婚姻状况、饮酒史、每日就餐次数、是否喜欢吃零食及等多个空腹血糖(FBG)因素相关,在30～49岁更易发生.结论 上海闵行地区T2DM患者FA率为20.54％,受性别、年龄、腰围、BMI、婚姻状况、饮酒史、每日就餐次数、是否喜欢吃零食及空腹血糖等因素影响,并有年龄分布特点,建议协助具有FA倾向的T2DM患者制定干预措施,定期筛查食物成瘾症状,并做好风险管控.

目的 研究超重/肥胖患者发生食物成瘾(FA)的情况及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2021年8月至2022年1月于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院就诊的126例超重/肥胖患者为研究对象,根据是否存在FA,将其分为FA组(n=55)和非FA组(n=71),对纳入患者一般资料及FA现状进行调查,并分析其影响因素.结果 纳入患者的FA发生率为43.7％.FA组藏族、高原居住、合并脂肪肝的比例及居住地海拔、体重指数(BMI)、腰围、臀围、体脂率、内脏脂肪等级、糖化血红蛋白(HbA1c)指标均高于非FA组(P<0.05).Spearman相关分析显示,超重/肥胖患者发生FA与其BMI、腰围、臀围、脂肪肝、体脂率、内脏脂肪等级及居住地海拔呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,居住地海拔和体脂率是超重/肥胖患者发生FA的主要影响因素(P<0.05).结论 超重/肥胖患者FA发生率较高,该人群应定期进行FA筛查,及时进行干预.