目的:分析我国职业病防治技术支撑体系发展现状和存在的问题，提出发展措施与建议。方法:于2021年1月，采用整群抽样方法，对全国职业病防治技术支撑相关机构进行问卷调查。主要调查职业病防治院（所）、市县级疾控中心、职业健康检查、职业病诊断和职业健康中介服务等机构发展情况。用数和构成比（%）进行数据描述，对数据进行描述性分析。结果:截至2020年12月，全国共有职业病防治院（所）140家，与2019年比较，增加65家。承担职业病防治工作的市、县级疾控中心分别为323、2 704家，分别占疾控中心总数的97.00%（323/333）、95.01%（2 704/2 846）。全国共有职业健康检查机构4 520家，职业病诊断机构587家，职业卫生技术服务机构1 093家，放射卫生技术服务机构623家。结论:职业病防治技术支撑力量和能力有待提升，职业病防治院（所）的力量还较薄弱；市、县级疾控中心需进一步完善条件、提升能力；职业健康检查、职业病诊断治疗康复机构数量相对不足。

目的 探究互联网技术与职业健康管理相结合的新型管理模式,旨在解决职业健康管理问题,规范业务流程,提升管理水平、技术支撑能力和工作效率,推动职业健康管理工作高质量发展.方法 通过需求分析,设计并建设一套以职业健康管理业务为核心的互联网+综合管理平台,并对其应用效果进行评价.结果 基于该平台开展了职业(放射)卫生技术服务、职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业健康教育培训、职业病危害项目申报等职业健康服务业务,显著提高了技术服务机构的工作水平和工作效率.结论 互联网+职业健康综合管理平台的建设、应用、推广,有利于了解并掌握本辖区职业病防治工作现状,进行数据分析和评估,提升职业病危害预测预警能力及职业健康管理能力.

[目的]掌握上海市金山工业区生产企业的职业病危害、职业病防治和职业卫生管理现状,探索金山工业区职业卫生技术服务和监管的新模式,维护劳动者的职业健康权益.[方法]确定存在职业病危害企业后,通过单纯随机抽样的方式,选择87家企业,调查企业的基本情况、管理机构和人员、职业病危害因素分布、职业病防护设施、个人防护用品、职业健康监护、培训等情况.[结果]被调查企业以小型企业为主(69家,占79.31％),经济类型以私营企业为主(56家,占64.37％),职业病危害风险较重企业64家,占73.56％;粉尘、噪声、重金属、烃类、酯类、酮类、酸碱等职业病危害因素广泛存在;职业病危害因素榆测合格率为92.14％,但65.00％的企业检测布点不合理或有遗漏;接害人员总体榆率为76.99％,未发现职业病患者;职业卫生管理人员配置符合要求的企业60家,符合率68.97％.[结论]金山工业区被调查生产企业存在着职业病危害因素识别缺失错漏、部分职业病危害因素检测工作不规范、职业卫生人员配置不足、职业健康体检率不高等问题.工业园区应改进职业卫生服务监管模式,将技术服务支撑和职业卫生监管有效结合.

目的 对比合肥市公立与民营机构职业卫生技术服务能力,为完善合肥市职业病防治技术支撑体系提供科学依据.方法 通过调查表和现场调查等方式收集相关资料,对合肥市所有具有职业卫生技术服务能力的公立与民营机构的服务资质、人员、设备、服务质量等方面展开分析、比较.结果 合肥市共有职业卫生技术服务机构13家,其中公立机构7家,民营机构6家.公立机构中具备职业卫生技术服务资质的有2家,民营机构全都具备服务资质.民营机构技术服务量占比连续3年超过90％,远高于公立机构.合肥市共有职业卫生技术人员284人,各类职业卫生仪器设备548台(件),其中公立机构专业人员总数、每家机构人员平均数,以及设备总数、每家机构设备数均少于民营机构.公立机构专业技术人员学历、专业结构、职称优于民营机构,公立机构人员年龄更大、工龄更长,而民营机构具备个人资质的人员占比更多,以上差异均有统计学意义(P<0.05).公立机构职业卫生检测能力为69.16％,低于民营机构的163.52％.公立机构服务质量总体符合率高于民营机构,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合肥市公立机构职业卫生技术服务规模小,技术人员匮乏;民营机构职业卫生服务质量有待提高.应强化政府意识,加强公立机构建设,提升民营机构的服务质量,以全面提高该市的职业病防治工作能力.

目的 掌握和分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状,为我省放射性职业病危害因素职业卫生技术支撑体系能力现代化建设提供相关科学依据.方法 采用发放调查表的方式,汇总并分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术服务机构的科室设置、人员、仪器设备、检测能力等情况.结果 科室设置方面,市州级设置率为40.0％,县区级设置率为12.8％.人力资源方面,市州级机构平均每家机构2.6人、专职人员占38.9％,县区级机构平均每家机构1.1人、专职人员占4.3％,市县2级专职人员数量差异有统计学意义(t=2.657,P=0.019).市州级及兰州新区机构和县区级机构工作人员学历分布均以本科为主,分别占80.5％和50.0％,市县2级机构工作人员在学历分布上的差异有统计学意义(x2=17.820,P＜0.05).市州级及兰州新区机构工作人员教育背景主要以职业卫生类为主,占58.3％,县区级机构工作人员教育背景主要以其他医学和卫生类为主,占64.1％,市县2级机构工作人员教育背景的差异有统计学意义(x2=21.849,P＜0.05).市县2级平均每家机构配置的相关仪器设备数均不足1台.市州级及兰州新区机构已配备设备具备开展部分检测能力的机构比例占总机构数的33.3％,县区级机构为2.3％,差异有统计学意义(x2=19.038,P＜0.05).市州级及兰州新区机构已通过实验室计量认证的机构数占总机构数的53.3％,县区级机构为22.6％,差异有统计学意义(x2=8.503,P＜0.05).结论 市县2级放射性职业病危害因素监测技术服务机构在人员配备、设施及检测能力存在差异.我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测能力薄弱,各级卫生健康行政部门应支持、指导各级疾控机构按照职业病防治技术支撑体系建设标准,加快推进体系布局和基础能力建设.

目的 了解江苏省职业卫生技术服务机构转隶后的基本情况,评估技术服务质量,为江苏省职业病防治技术支撑体系布局和卫生健康行政部门监管工作提供依据.方法 2019年11月,编制统一调查表,采取现场核查、人员考核及盲样考核相结合的方式进行.整理在调查中收集的机构信息,分别对不同资质等级机构、不同性质机构之间的情况进行比较分析,罗列调查中发现的共性问题.结果 江苏省职业卫生技术服务机构的分布存在地区不平衡现象,主要集中在苏南和苏中地区,甲级机构高级职称人员比例较乙级和丙级机构高,公立机构人员职称以中级和高级为主,专业以公共卫生类为主;社会机构人员职称以初级及以下为主,专业以工程类和其他类为主.社会机构通过计量认证的检测项目为(133.20±43.99)项,公立机构为(55.13±39.98)项.与公立机构相比,社会机构承担了绝大部分的技术服务工作量.此次调查中,理论考试评价方向不及格率为27.28％,检测方向不及格率为54.76％,盲样考核有不合格项的机构占31.33％;甲级机构理论考核成绩优于乙级和丙级(P＜0.05),公立和社会机构间成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 江苏省职业卫生技术服务机构存在机构布局和发展不平衡、技术服务能力不完备和执业过程不规范等问题.相关各方应积极采取各项举措,共同加强江苏省职业卫生技术服务机构的能力建设,有效应对机构管理面临的各项新挑战.

[背景]当前我国职业病防治形势依然严峻,职业病呈高发势头.职业病诊断是职业病防治的重要环节,然而我国职业病诊断服务体系现状不容乐观.国家有关法规、政策和规划等要求完善职业病诊断防治技术支撑体系,并依托现有的医疗卫生机构建立健全职业病诊断救治康复网络.[目的]分析我国职业病诊断机构发展现状和存在的问题,提出发展措施与建议.[方法]采用全面普查的方法,对全国所有职业病诊断机构进行问卷调查.国家卫生健康委职业卫生中心组织编制调查问卷,并组织所有相关机构参与调查.各类调查数据均为2020年度情况,数据统计截至2020年12月31日.主要调查各类职业病诊断机构的整体情况、业务范围、职业病诊断资格医师配备、仪器设备配备的情况.[结果]截至2020年12月,全国共有587家职业病诊断机构,重庆市的企业机构数量比高达3.9万,从业人员机构数量比高达215.0万.全国共有5809名职业病诊断资格医师,各级职业病防治院配置情况为20.4人·家?1,各级综合医院为9.5人·家?1,各级疾控中心仅为8.3人·家?1.87.7％的机构配置了数字X射线摄影(DR),58.1％的机构配置了X射线计算机体层摄影(CT),96.4％的机构配置了肺功能仪;各级疾控中心的计算机X射线摄影(CR)的配置率仅为6.5％,CT仅为14.6％;45家疾控中心未配置普通X光机、CR、DR、CT中的任何一种设备.[结论]本次调查发现,面对依然严峻的职业病防治形势,我国各地职业病诊断机构整体分布不平衡,部分地区机构数量相对不足,同时各级疾控中心的综合能力有待提升.应进一步加强机构综合能力建设和诊断医师业务培训,确保诊断的准确性和科学性.国家层面应进一步加大政策引导和经费投入,帮助职业病诊断机构提升技术水平和服务能力,保障劳动者职业健康权益.

建立职业病危害工程防护技术支撑体系,是政府履行职业病防治职责、加强源头控制、保护劳动者健康的重要手段.回顾我国职业病危害工程防护工作的发展历程,分析目前现状,剖析存在问题,从政策、监管、技术服务机构、产品、人才队伍等方面提出促进行业进一步发展的建议.

目的 分析我国职业健康人才队伍发展现状、存在问题,提出发展措施与建议.方法 采用全面调查的方法,选择我国地市、县区两级职业健康监督管理执法人员和地方各级职业病防治技术支撑机构职业健康专业人员为调查对象.采用《我国职业健康人才队伍建设现状调查表》对调查对象的配备情况进行调查.结果 截至2020年12月,全国地市、县区两级共配备职业健康监管执法人员1.79万人,全国平均每位职业健康监管执法人员需监督管理261家企业;其中,江苏省平均每名职业健康监管执法人员需监督管理企业689家,而山西省为67家.地方各级卫生健康系统所属职业病防治技术支撑机构职业健康专兼职专业人员共有4.52万人;其中,各级职业病防治院(所)0.49万人,各级疾病预防控制中心2.07万人,各级综合医院1.96万人.人员学科专业分布上,卫生相关专业有2.24万人,非卫生专业为0.32万人.结论 我国职业健康监管执法人员队伍力量相对不足、地域分布不均,职业健康专业人员队伍力量薄弱,职业健康专业学科体系不健全;亟需加强职业健康人才队伍建设,优化人才队伍结构,完善人才培养机制,创新人才培养方式,全面提升职业健康人才队伍综合素质和能力水平.