目的 分析2018-2022年苏州市第五人民医院诊断的职业病病例特征,为制定职业病防治策略提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2018-2022年苏州市第五人民医院职业病诊断资料,采用描述性统计方法进行分析.结果 2018-2022年苏州市第五人民医院共受理职业病诊断申请808例,最终诊断职业病590例,确诊率73.0％,涉及《职业病分类和目录》中的6大类31种职业病.职业病诊断病例数排前3位分别为职业性尘肺病、职业性噪声聋和职业性化学中毒,分别占75.9％(448例)、13.7％(81例)和4.7％(28例).职业病病例以男性为主,占91.2％;诊断年龄以50～59岁最多,占27.6％;平均诊断年龄(56.5±3.1)岁.尘肺病工龄中位数17.1(9.1,27.0)年,噪声聋工龄中位数9.1(6.1,12.5)年,化学中毒工龄中位数则不足1年.制造业是职业病的高发行业占55.3％(326例).苏州地区各市、辖区均有新发职业病,以吴中区(178例,占30.2％)、虎丘区(125例,占21.2％)和昆山市(66例,占11.2％)最多,姑苏区最少,仅1例.病例主要分布在中小型企业,占66.4％.结论 近5年苏州地区新发职业病仍较多,以尘肺病例数下降最为明显,职业性噪声聋增长比率最快.苏州市在做好尘肺病防治的同时,须注意职业性噪声聋和急性职业性化学中毒的防治,保护劳动者的健康.

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点，并分析其影响因素，为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月，采用多阶段分层随机整群抽样，选取1 771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象，对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查，用χ 2检验和logistic回归进行数据统计分析。 结果:1 771例尘肺病患者均为男性，平均年龄（56.1±10.19）岁，两周内门诊就诊尘肺病患者中，年龄41~50岁患者占40.0%（204/510）；农村患者占87.8%（448/510）；矽肺患者占65.1%（332/510），贰期患者占37.5%（191/510），诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%（383/510），工作时从来没有工伤保险患者占57.1%（291/510）。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%（90/510）和12.5%（64/510），患者自我健康评分为3分（41~60/中等）者占59.1%（301/510），有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%（499/510）、78.8%（402/510）和76.5%（390/510）。患者自我健康评分平均得分（52.9±16.2）分；28.2%的患者购买过工伤保险；两周内进行治疗患者1 204例，门诊就诊者42.2%，住院治疗者20.7%，自己买药者36.9%，患者不同治疗方式间差异有统计学意义（χ 2=27.53， P<0.01）；不同居住地患者选择到不同医疗机构就诊的差异有统计学意义（χ 2=13.97， P<0.05）；患者尘肺病期别、有无并发症、有无工伤保险、自我健康评分、近一年是否住过院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。 结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响，应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量，让尘肺病患者能获得便利有效的治疗；建立更完善的社会保障支持体系，减轻尘肺病患者疾病负担。

目的:了解2014至2019年广州市报告疑似职业病诊断情况，为疑似职业病监管提供数据依据。方法:于2020年7至10月，采取整群抽样的方法，收集《职业病与职业卫生信息监测系统》中广州市2014至2019年报告的《疑似职业病报告卡》、《职业病报告卡》和《尘肺病报告卡》，进行匹配分析，了解疑似职业病病人的诊断及确诊情况。结果:2014至2019年广州市共报告疑似职业病例7大类32种1 426例，每年报告例数平均约240例，疑似职业病主要病种为噪声聋（68.44%，976/1 426）、慢性苯中毒（16.48%，235/1 426）、其他尘肺病（4.84%，69/1 426）、矽肺（3.23%，46/1 426）以及电焊工尘肺（1.82%，26/1 426）。要求进入职业病诊断程序诊断率为36.61%（522/1 426），确诊率为59.20%（309/522）。2019年疑似职业病诊断率最低（23.92%，61/255），花都区诊断率最低（8.33%，9/108），疑似职业性尘肺病诊断率最低（28.03%，44/157），疾控中心报告的疑似职业病诊断率最低（17.43%，19/109），广州市外机构报告的疑似职业病均没有进入诊断程序。疑似职业性皮肤病、物理因素所致职业病及职业性肿瘤均确诊，职防机构确诊率最高（94.87%，37/39）。结论:2014至2019年报告的疑似职业病主要病种为噪声聋、苯中毒及尘肺病，疑似职业病总体诊断率及确诊率均不高，建议完善疑似职业病网络直报系统并加强疑似职业病的后续管理及监督。

国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）把镍化合物定为Ⅰ类致癌物。国际劳工组织（International Labour Organization，ILO）也把镍化合物列为职业性癌症的致癌因素。目前我国正在修订《职业病分类和目录》，镍化合物所致癌症也可能列入法定职业病。2022年ILO出版的《职业病诊断与接触标准》对镍化合物的致病特征、职业接触情况、主要健康影响、诊断标准及预防关键措施等内容做了详细论述，本文主要对其内容进行介绍，为我国制定相关标准提供依据。

目的:分析江苏省尘肺病发病特点、变化趋势和规律，了解尘肺病患者健康状况。方法:于2019年7至10月，以江苏省截至2018年底报告的所有尘肺病患者为调查对象，开展随访与回顾性调查，共调查尘肺病患者24 405例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在的居委会或村委会获取相关资料，并对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访，收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类、发病年度、地区分布以及保障情况等进行描述性分析。结果:24 405例患者中，男女性别比为16.81∶1，尘肺壹期患者15 948例（65.35%）、贰期患者5 289例（21.67%）、叁期患者1 637例（6.71%）；平均接尘工龄（16.25±9.95）年，尘肺壹期、贰期、叁期患者平均接尘工龄分别为（15.80±9.95）、（17.82±9.80）、（16.31±9.90）年。报告病例数前5位的设区市分别是无锡市（5 744例，23.54%）、镇江市（4 160例，17.05%）、徐州市（3 851例，15.78%）、盐城市（3 340例，13.69%）、苏州市（2 948例，12.08%）。尘肺病种类主要以矽肺（15 392例，63.07%）和煤工尘肺（5 253例，21.52%）居多。完成随访的患者21 115例，其中存活15 924例，死亡5 191例；存活患者年龄以≥70岁年龄段（7 461例，46.85%）居多，接尘工龄以5~9年（2 515例，15.79%）居多；行业分布以煤炭开采和洗选业（5 687例，35.71%）、公共管理、社会保障和社会组织（3 349例，21.03%）居多；保障方面：享受工伤保险保障7 999人（50.23%），用人单位赔付946人（5.94%），城乡居民基本医疗保险4 537人（28.49%），大病保险1 590人（9.98%），其他（医疗救助、扶贫救助等）5 458人（34.28%）。结论:江苏省尘肺病防治重点为矽肺和煤工尘肺，要加强对粉尘危害严重行业和地区的监管。

目的:分析我国职业病防治技术支撑体系发展现状和存在的问题，提出发展措施与建议。方法:于2021年1月，采用整群抽样方法，对全国职业病防治技术支撑相关机构进行问卷调查。主要调查职业病防治院（所）、市县级疾控中心、职业健康检查、职业病诊断和职业健康中介服务等机构发展情况。用数和构成比（%）进行数据描述，对数据进行描述性分析。结果:截至2020年12月，全国共有职业病防治院（所）140家，与2019年比较，增加65家。承担职业病防治工作的市、县级疾控中心分别为323、2 704家，分别占疾控中心总数的97.00%（323/333）、95.01%（2 704/2 846）。全国共有职业健康检查机构4 520家，职业病诊断机构587家，职业卫生技术服务机构1 093家，放射卫生技术服务机构623家。结论:职业病防治技术支撑力量和能力有待提升，职业病防治院（所）的力量还较薄弱；市、县级疾控中心需进一步完善条件、提升能力；职业健康检查、职业病诊断治疗康复机构数量相对不足。

煤炭行业中职业性尘肺病是一种严重危害煤矿工人健康的职业病，早期诊断及预防技术对于控制其发病率和减轻其危害具有重要意义。本文以1985年至2021年我国公开的煤炭行业职业性尘肺病早期诊断及预防技术相关专利数据为研究对象，运用Derwent数据分析器（Derwent Data Analyzer，DDA）软件、壹专利数据库、智慧芽专利数据库等工具，从增长态势、主要专利权人、国际专利分类（International patent classification，IPC）布局、价值度和研发热点等方面分析了该领域的技术发展态势和特征。结果表明，该领域的专利申请量呈现快速增长的趋势，主要集中在山东能源集团有限公司、山东科技大学、中国矿业大学等机构或企业中专利技术主要涉及喷雾降尘、除尘风机、防尘口罩等方面，专利价值度和创新能力较高分值≥60分。本文为煤炭行业职业性尘肺病的预防、诊疗相关研究提供了一种新的视角和参考。

目的:掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平，为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法:采用普查的方法，通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表，将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数，获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果:武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台，放射工作人员7 062人，其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院；全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备，其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多，其次为口内牙科机31.21台/百万人；全市X射线诊断总数11 884 582人次，集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查，分别占43.61%与43.59%，频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口；中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论:武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间，诊断频度未恢复到新冠疫情前水平，中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化，医疗照射防护管理力度应不断加强，以促进区域间放射诊疗事业可持续发展，保障患者及受检者健康安全。

目的:了解广州市2006至2018年疑似职业病的流行病学特征及后期确诊情况。方法:收集广州市2006年1月1日至2018年12月31日报告的疑似职业病病例，并随访其至2018年底在职业病诊断机构及鉴定机构鉴定的情况，对疑似职业病的确诊情况进行统计描述分析。结果:广州市2006至2018年共报告各类疑似职业病例1 502例，其中以疑似职业性耳鼻喉口腔疾病（58.59%，880/1 502）、疑似职业性慢性中毒（25.03%，376/1 502）及疑似职业性尘肺病（11.72%，176/1 502）为主。重点报告地区为黄埔区（27.50%，413/1 502）和番禺区（20.91%，314/1 502）。重点报告行业为制造业（80.36%，1 207/1 502），其中以铁路、船舶、航空航天、其他运输设备制造业（13.26%，160/1 207），汽车制造业（12.51%，151/1 207）和通用设备制造业（10.19%，123/1 207）为主。重点报告经济类型为私有经济（39.95%，600/1 502）。重点报告企业规模为中型（31.09%，467/1 502）和小型企业（34.62%，520/1 502）。截止2018年12月31日，共有263例确诊为职业病，确诊率为17.51%。结论:广州市2006至2018年疑似职业病报告例数较多，疑似职业病总体确诊率较低，应加强疑似职业病重点病种、重点地区和重点行业等的监督管理工作，建议规范疑似职业病报告制度。

目的:分析职业性噪声聋诊断申请者听力学与职业卫生学资料，探讨影响疑似职业性噪声聋规范诊断的因素。方法:于2022年5月，收集2018年1月至2021年12月在北京大学第三医院完成职业性噪声聋诊断的患者信息，整理和分析其工作环境职业卫生学资料、临床听力学检查结果及职业性噪声聋诊断依据，职业性噪声聋诊断结论的影响因素用多因素非条件logistic回归分析。结果:共纳入129名研究对象，均为在各职业健康检查机构中发现的疑似职业性噪声聋病例，经诊断确诊为职业性噪声聋者8例（占6.20%），无职业性噪声聋者121例（占93.80%）。进入诊断程序完善听力检查后发现，仅27.27%（24/88）患者的听力学改变符合职业性噪声聋诊断起点；进一步分析工作场所噪声强度，其中的16例患者因工作环境噪声强度不足85 dB，被确定为无职业性噪声聋。logistic回归分析结果显示，工作时长>8 h（ OR=9.274，95% CI：1.388~61.950， P=0.022）及工作环境噪声强度（ OR=1.189，95% CI：1.059~1.334， P=0.003）是影响职业性噪声聋诊断结论的独立危险因素。 结论:职业健康检查发现的疑似职业性噪声聋病例，在经过充分休息后职业性噪声聋排除率较高；用人单位提供工作环境噪声强度检测结果有助于职业性噪声聋判定。