目的 探讨职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员回归社会的效果.方法 选取100 例强制戒毒人员作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50 例.对照组给予职业重建训练联合一般支持性心理治疗干预,观察组给予职业重建训练联合改良森田疗法干预,两组的干预时间均为6 周.采用中文版一般自我效能感量表(GSES)、中文版社区融入问卷(CIQ)、林氏就业准备(LASER)量表对两组戒毒人员进行评估,并在其强制戒毒结束离开戒毒所6 个月后进行随访,了解其就业情况.结果 干预后,两组戒毒人员的中文版GSES评分,中文版CIQ的家庭融入维度评分、社会融入维度评分、生产活动维度评分及总分均高于干预前,且观察组上述评分均高于对照组(均 P<0.05).干预后观察组重返工作意愿倾向为行动的人员比例高于对照组(P<0.05).在强制戒毒结束离开戒毒所 6 个月后,观察组就业率高于对照组(P<0.05).结论 相较于职业重建训练联合一般支持性心理治疗,采用职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员进行干预,能更好地提高强制戒毒人员的自我效能感,增强其家庭及社会融入度,提升就业意愿并促进其积极就业,值得应用推广.

背景:前交叉韧带损伤是很常见的军事训练性损伤,如何尽快、有效的恢复肢体功能,缩短康复时间对军人的职业生涯极其重要.目的:探讨加速康复外科在军人膝关节前交叉韧带重建围手术期中的临床应用价值.方法:选取2016年1月至2017年6月间临床确诊为前交叉韧带损伤的拟行前交叉韧带重建的军人患者42例.采用抽签法随机分为加速康复组(22例)和传统治疗组(20例).加速康复组患者在围手术期实施加速康复外科综合措施,而传统治疗组患者在围手术期采用常规治疗措施.所有患者均随访至术后6个月,记录并比较两组患者术后6 h、24 h、48 h及72 h膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后膝关节屈曲30°、60°、90°及120°所需时间;采用Lysholm评分法对两组患者术前、术后1、3、6个月膝关节功能进行评分,并进行比较.结果:加速康复组患者术后6 h、24 h、48 h及72 h膝关节疼痛VAS评分均低于传统治疗组患者,且差异均有统计学意义(t=7.196、6.314、5.329、5.307,P均<0.05).加速康复组患者术后膝关节屈曲30°、60°、90°、120°所需时间均短于传统治疗组患者,且差异均有统计学意义(t=4.740、8.166、6.408、8.674,P均<0.05).两组患者术前膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义,但术后1、3、6个月加速康复组患者膝关节功能Lysholm评分均高于传统治疗组患者,且差异均有统计学意义(t=16.207、9.796、12.219,P均<0.05).结论:加速康复外科能明显降低军人前交叉韧带重建术后的疼痛,促进膝关节早期功能锻炼,尽快恢复膝关节功能.

目的:观察职业重建训练营对脊髓损伤患者回归社会的疗效观察.方法:选取2017年10 月-2019年10 月在湘雅博爱康复医院住院的康复期脊髓损伤(SCI)患者34例,按照随机数字表法分为对照组16例和观察组18例.对照组采用常规康复治疗,包括基础性训练、日常生活能力训练、中医疗法等,每天6 h,每周5 d,共12 周.观察组在常规康复治疗的基础上增加2 周职业重建训练营,每天10 h,每周5 d,连续2 周,共14周.2组SCI 患者分别于治疗前和治疗后进行一般自我效能感(GSES)量表、社区融入问卷(CIQ)、林氏就业准备量表(LASER)评估.出院半年后进行电话回访复工状态.结果:2 组治疗前GSES、CIQ评分进行组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前后,观察组GSES评分(20.89±4.86:31.44±3.42)、CIQ-家庭融入评分(4.39±1.24:10.50±1.72)、CIQ-社交融入评分(2.78±0.94:8.06±1.86)、CIQ-生产活动评分(0.50±0.62:3.06±0.80)以及LASER 比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组GSES评分(22.06±5.53:28.63±4.54)、CIQ-家庭融入评分(4.69±1.14:6.69±1.49)、CIQ-社交融入评分(3.75±0.93:6.19±1.17)、CIQ-生产活动评分(0.75±0.68:2.13±0.62)以及LASER 比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组与对照组比较,GSES 评分(31.44±3.42:28.63±4.54)、CIQ-家庭融入评分(10.50±1.72:6.69±1.49)、CIQ-社交融入评分(8.06±1.86:6.19±1.17)、CIQ-生产活动评分(3.06±0.80:2.13±0.62)以及LASER 比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院半年后电话回访SCI 患者复工状态,观察组的复工率显著高于对照组(P＜0.05).结论:职业重建训练营可显著提升S CI 患者一般自我效能感、社区融入程度、就业意愿以及复工率.