目的 分析改良森田疗法联合阅读疗法对住院恢复期精神分裂症患者的临床疗效.方法 采用便利抽样选取2021年12月～2022年10月在开滦精神卫生中心住院的恢复期精神分裂症患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.对照组接受改良森田疗法,研究组接受阅读疗法联合改良森田疗法,均干预8周.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估疗效.结果 (1)两组干预前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)干预8周后两组PANSS总分、阴性分、一般精神病理分在组间、时间、组间*时间的交互作用显著(两组总分:F组间=18.301、F时间=294.167、F组间*时间=111.276,P均＜0.001;两组阴性分:F组间=12.252,P＜0.05、F时间=262.106,P＜0.001、F组间*时间=79.094,P＜0.001;两组一般精神病理分:F组间=18.301、F时间=67.703、F组间*时间=176.405,P均＜0.001);(3)干预8周后两组SAS、SDS评分均在时间的交互作用显著(F时间=69.935,P＜0.001),SDS评分在干预第8周末,研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组SAS评分在干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良森田疗法联合阅读疗法能有效改善恢复期精神分裂症患者的治疗效果,缓解患者抑郁情绪.

目的 探讨职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员回归社会的效果.方法 选取100 例强制戒毒人员作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50 例.对照组给予职业重建训练联合一般支持性心理治疗干预,观察组给予职业重建训练联合改良森田疗法干预,两组的干预时间均为6 周.采用中文版一般自我效能感量表(GSES)、中文版社区融入问卷(CIQ)、林氏就业准备(LASER)量表对两组戒毒人员进行评估,并在其强制戒毒结束离开戒毒所6 个月后进行随访,了解其就业情况.结果 干预后,两组戒毒人员的中文版GSES评分,中文版CIQ的家庭融入维度评分、社会融入维度评分、生产活动维度评分及总分均高于干预前,且观察组上述评分均高于对照组(均 P<0.05).干预后观察组重返工作意愿倾向为行动的人员比例高于对照组(P<0.05).在强制戒毒结束离开戒毒所 6 个月后,观察组就业率高于对照组(P<0.05).结论 相较于职业重建训练联合一般支持性心理治疗,采用职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员进行干预,能更好地提高强制戒毒人员的自我效能感,增强其家庭及社会融入度,提升就业意愿并促进其积极就业,值得应用推广.

目的 探讨内观疗法联合改良森田疗法对老年癌痛患者心理痛苦及创伤后成长的干预效果. 方法 前瞻性研究,将符合入选条件的90例老年癌痛患者,按随机数字表法随机分为2组,对照组45例用癌痛规范化治疗和护理,研究组45例在此基础上给予内观疗法和改良森田疗法.干预前后分别用心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦问题量表(DPL)和创伤后成长评定量表(PTGI)进行评估. 结果 干预后研究组心理痛苦(1.8±0.1)分低于对照组(3.9±0.2)分(t=1.78,P＜0.05),心理痛苦问题列表中家庭问题(1.1±0.1)分、情感问题(1.2±0.4)分低于对照组(2.4±0.4)分、(2.9±0.1)分(t分别=1.41、1.63,均P＜0.05).创伤后成长(66.0±19.9)分及人际关系(34.8±12.1)分、新的可能(25.2±10.1)分、个人力量(20.7±10.4)分、精神变化(11.6±5.6)分、欣赏生活(18.9±6.2)分高于对照组(45.3±27.6)分、(23.8±12.2)分、(13.7±4.4)分、(7.6±3.1)分、(5.4±2.7)分、(6.1±2.1)分(t分别=2.58、1.91、1.94、2.03、1.26、1.88,均P＜0.05). 结论 内观疗法联合改良森田疗法可减轻老年癌痛患者心理痛苦,促进创伤后成长.

目的 探讨改良森田疗法对精神分裂症缓解期患者康复效果的影响.方法 将缓解期的精神分裂症患者200例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组100例,两组患者均给予常规治疗、护理,实验组加用改良森田疗法,两组均干预6周.分别于干预前后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评定患者的行为障碍、社会功能及日常生活能力的情况及护理不良事件的发生率.结果 干预6周后,实验组NOSIE的各项积极因素(社会兴趣5项、社会能力5项、个人整洁4项)得分高于对照组,各项消极因素(激惹6项、抑郁3项、退缩3项、精神病性4项)得分低于对照组(P<0.05);实验组的SDSS总分、ADL总分均低于对照组(均P<0.05);两组护理不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将改良森田疗法应用于精神分裂症缓解期患者的康复护理中,能有效提高患者参与治疗的依从性,调动积极性,提高生活质量,改善精神病性症状,恢复自知力,促进患者的全面康复.

目的 探讨帕金森病(parkingson's disease,PD)患者冻结步态与躯体转化形式障碍是否相关及是否有相互促进作用,以期对帕金森病患者的冻结步态体征尽早地进行干预治疗.方法 选取(1.云南省第三人民医院门诊及住院的、明确诊断为帕金森病,同时伴有冻结步态及躯体转化形式障碍的患者20例,给予抗抑郁药艾司西酞普兰(10～20 mg/d)加心理暗示治疗(森田疗法),同时给服抗帕金森病药(多巴丝肼及普拉克索等)共6周,继而采用改良Hoehn-Yahr分级量表评价治疗前后帕金森病症状及冻结步态体征有无变化.结果 20例患者中抗帕金森病治疗联合抗躯体转化形式障碍治疗后,18例患者由改良Hoehn-Yahr分级评估4级转为2.5-3级,有1例患者因不能耐受药物副作用而停止治疗,1例患者药物依从性不好,放弃治疗.结论 帕金森病患者冻结步态与躯体形式障碍相关,与焦虑抑郁障碍相关,躯体形式障碍加重帕金森病患者的冻结步态,规范化治疗躯体形式障碍可以改善帕金森病冻结步态症状.抗帕金森病治疗应重视情绪障碍治疗,该治疗能提高帕金森病患者的生活质量.

目的 探讨改良森田疗法联合文拉法辛对精神分裂症的疗效.方法 选择2015年9月～2017年8月在西安市精神卫生中心诊治的精神分裂症患者78例,以患者就诊次序编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组采用文拉法辛治疗,观察组采用改良森田疗法联合文拉法辛治疗,治疗4w.治疗前后采用阴性症状评定量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGL)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者进行评估,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组SANS、BPRS、CGI评分均降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05);两组生活质量各维度评分均提高,且观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 改良森田疗法联合文拉法辛对精神分裂症的疗效显著,值得推广应用.

目的 探讨改良森田疗法联合同伴支持教育模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效.方法 选取2014年1月～2016年6月我院确诊治疗的慢性精神分裂症患者100例, 随机分为A组和B组, 每组50例, A组给予常规基础治疗, B组在此基础上给予改良森田疗法联合同伴支持教育模式治疗.结果 B组治疗后1、3个月精神病评定量表 (BPRS) 得分明显低于A组, 差异统计学意义 (P<0.05);B组治疗后1、3个月一般自我效能感量表 (GSES) 、个人和社会功能量表 (PSP) 得分明显高于A组, 差异统计学意义 (P<0.05) .结论 改良森田疗法联合同伴支持教育模式治疗可有效改善慢性精神分裂症患者的自我效能和社交功能, 有利于改善患者的精神症状而提高临床疗效.

目的 探讨改良森田疗法联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 选择抑郁症患者66例,随机分为观察组与对照组,每组各33例.观察组采用改良森田疗法和艾司西酞普兰联合治疗,对照组则单用艾司西酞普兰治疗.经过6周治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分均下降,观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗显效率、痊愈率均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上改良森田疗法和艾司西酞普兰联合治疗抑郁症,具有疗效确切、安全性高等诸多优点,值得临床广泛应用.

目的 观察改良森田疗法配合脑电生物反馈对首发偏执型精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及认知功能的影响.方法 将78例首发偏执型精神分裂症患者随机分为2组,对照组39例给予脑电生物反馈治疗,研究组39例给予改良森田疗法配合脑电生物反馈治疗,2组均持续治疗6周.记录2组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,检测2组治疗前后血清BDNF和GDNF水平,统计2组治疗前后维斯康星卡片分类测验(WCST)结果.结果 治疗后,2组阳性症状分、阴性症状分、精神病理分和总分均显著降低(P均＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P均＜0.05);2组血清BDNF和GDNF水平均显著升高(P均＜0.05),且研究组均显著高于对照组(P均＜0.05);治疗后,2组完成分类数评分均显著升高(P均＜0.05),总错误数、随机错误数和持续错误数评分均显著降低(P均＜0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05).结论 改良森田疗法配合脑电生物反馈治疗首发偏执型精神分裂症,可明显增加血清BD-NF和GDNF水平,改善认知功能.

目的 探讨改良森田疗法联合运动想象在老年职业性慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复中的运用效果.方法 选择常州市德安医院康复中心住院治疗的稳定期老年职业性COPD患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采取改良森田疗法干预,观察组采取运动想象联合改良森田疗法干预.两组患者人组时与出院前进行焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼出的气量容积(FEV1)、FEV1占预计值的比率(FEV1％)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)]检测以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 治疗后观察组SAS与SDS评分明显低于同期对照组[(50.07±5.36)vs (56.69±7.08)和(47.81 ±6.91)vs(52.35 ±7.33)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1％与FEV1/FVC指标水平改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在SGRQ评分方面,治疗后观察组SGRQ评分明显低于同期对照组[(41.69±5.52)vs (46.06±6.49)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对稳定期老年职业性COPD患者采取改良森田疗法与运动想象疗法进行干预,可明显改善患者的情绪状况,并促进患者肺功能与生活质量的提高.