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肛瘘切开肌层缝合内口引流术对低位肛瘘患者创面恢复、肛门功能及肛管高压带长度的影响
编辑人员丨5天前
目的:观察肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床效果。方法:回顾性选择2021年3月至2023年3月张家口市第五医院收治的65例低位肛瘘患者，依据手术方式的不同分为对照组和研究组，对照组32例采用传统肛瘘切开挂线引流术，研究组33例采用肛瘘切开肌层缝合内口引流术。比较手术用时、创面恢复情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度、复发率。结果:研究组手术用时较对照组长[（34.86 ± 4.17）min比（25.21 ± 3.95）min]，创面愈合时间较对照组短[（15.72 ± 3.26）d比（18.94 ± 4.42）d]，创面面积较对照组小[（5.76 ± 1.72）cm 2比（7.78 ± 1.89）cm 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后4周，两组Wexner评分低于术后1 d（ P<0.05），且研究组低于对照组[（3.39 ± 1.08）分比（4.15 ± 1.21）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后对照组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压低于术前（ P<0.05），且研究组高于对照组[（4.92 ± 1.11）cm比（3.64 ± 1.02）cm、（11.93 ± 1.22）kPa比（9.45 ± 1.08）kPa、（13.34 ± 3.42）kPa比（10.82 ± 2.75）kPa]，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后48 h，两组视觉模拟评分法评分低于术后12 h（ P<0.05），且研究组低于对照组[（1.63 ± 0.21）分比（2.25 ± 0.34）分]，差异有统计学意义（ P<0.05）。随访半年两组均未见复发。 结论:肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘可缩短创面愈合时间，缩小创面面积，改善肛门功能、肛肠动力学，减轻疼痛，避免复发，但手术用时较长。
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编辑人员丨5天前
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扶正生肌汤对低位肛瘘患者肛门直肠功能及创面愈合的影响
编辑人员丨2024/5/11
目的:观察扶正生肌汤对低位肛瘘患者的临床效果.方法:选取2020年6月—2021年1月我院收治的116例低位肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例.两组患者均行肛瘘切开肌层缝合内口引流术,对照组术后给予常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上另给予扶正生肌汤治疗.对比两组患者的创面愈合率、新生肉芽情况、临床疗效、炎性因子、生长因子、肛门功能、肛管直肠压力及安全性.结果:研究组术后1周、2周创面愈合率、新生肉芽评分均高于对照组(P＜0.05).研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组术后2周降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P＜0.05).研究组术后2周血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于对照组(P＜0.05).两组患者术后2周肛门功能评分、肛管最大收缩压对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后2周肛管静息压高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:扶正生肌汤治疗低位肛瘘患者可促进术后创面愈合,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平,保护肛门功能,且安全可靠.
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编辑人员丨2024/5/11
