目的 观察他克莫司软膏联合奥硝唑、克拉霉素治疗酒渣鼻合并面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性.方法 选取酒渣鼻合并面部激素依赖性皮炎的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用0.1％他克莫司软膏外涂,每天2次,共8周,同时服用奥硝唑、克拉霉素4周;对照组0.1％他克莫司软膏每天2次外涂,共8周,疗程结束时比较两组的疗效,疗程结束4周后比较两组的反跳情况.结果 观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％,两组差异有统计学意义(χ2=7.68,P<0.05).治疗前观察组症状总评分为(19.93±0.76)分,对照组为(19.89±4.07)分,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组症状总评分为(2.45±3.78)分、对照组为(5.16±2.76)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组反跳率为7.50％,对照组反跳率为31.58％,两组差异有统计学意义(χ2=5.97,P<0.05).结论 他克莫司软膏联合奥硝唑、克拉霉素治疗酒渣鼻合并面部激素依赖性皮炎疗效及安全性满意,综合治疗优于单一治疗.

目的 观察耳背放血联合清肺除湿中药治疗玫瑰痤疮临床疗效.方法 将62例玫瑰痤疮患者随机分为治疗组33例和对照组29例,治疗组采用耳背放血联合清肺除湿方内服外用治疗,对照组仅采用清肺除湿方内服外用治疗,疗程为4周.观察治疗后两组临床疗效以及中医证候评分变化.结果 治疗组愈显率为81.8％,对照组为62.1％,治疗组愈显率优于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医证候评分方面优于对照组(P<0.05).结论 耳背放血联合清肺除湿方内服外用治疗玫瑰痤疮临床效果显著,优于单纯清肺除湿方内服外用治疗.

目的 观察划痕术治疗中重度鼻赘期酒渣鼻的疗效.方法 纳入研究对象为30例中重度鼻赘期酒渣鼻患者, 均为男性, 年龄36～75岁, 病程10～33年.操作步骤为:常规消毒, 鼻部局部麻醉.用刀片修除部分肥大增生的鼻赘组织.五锋划痕刀行交叉网状的快速划痕切割, 直至呈现正常鼻型及创面呈草莓状中止手术.充分止血后凡士林纱布覆盖创面.术后1年通过术前术后的鼻部照片对比, 观察鼻赘增生去除程度及鼻形恢复程度, 同时发放患者问卷调查共同评价疗效.结果 术后27例患者恢复正常鼻型, 比率高达90％, 3例患者术后仍有轻度鼻赘增生或鼻部不对称, 予以二氧化碳激光磨削后患者基本满意.1例患者术后鼻部可及小片散在瘢痕, 予以二氧化碳点阵激光治疗4次后明显改善.术后未见色素减退.87％患者对自己鼻部外形的恢复完全满意, 且1年后鼻部外形保持良好状态患者比例高达93％, 自我感觉良好的患者比例高达97％.患者推荐度达100％.结论 划痕术治疗中重度鼻赘期酒渣鼻临床疗效显著, 患者满意度高, 且操作简便易行, 值得推广.

肥大性酒渣鼻使容貌变丑,常给病人带来苦恼,严重者可发生鼻腔阻塞,还有报告此病的基底细胞癌发病率增高。通常以手术切除增生组织修复创面治疗。一些年来应用各种非手术方法治疗的尝试均未成功。本文作者报告了5例肥大性酒渣鼻用液氮喷雾冷冻法治疗成功。 5例病人均50岁以上,几年来鼻赘渐加重,3例曾接受长期抗生素治疗无改善。

目的 观察皮炎汤治疗玫瑰痤疮的临床疗效.方法 将99例玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为2组.对照组49例予西医常规治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用皮炎汤治疗.2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后临床症状评分(包括红斑、丘疹脓疱、烧灼瘙痒感及干燥紧绷感)、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分(包括情感功能、自我感知、社会功能及痤疮症状)及治疗期间满意率情况.结果 治疗组愈显率96.00％(48/50),总满意率98.00％(49/50),对照组愈显率81.63％(40/49),总满意率81.63％(40/49),治疗组愈显率及总满意率均高于对照组(P<0.05).2组治疗后红斑、丘疹脓疱、烧灼瘙痒感及干燥紧绷感评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后临床症状各项评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后Acne-QOL情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状评分及总分与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后Acne-QOL各项评分及总分均高于对照组(P<0.05).结论 皮炎汤治疗玫瑰痤疮临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进皮损消退,提高生活质量,提高临床疗效,且无明显不良反应,患者满意度高.

目的 观察射频电刀微雕整形修复联合中药治疗肥大增生型酒渣鼻的安全性和有效性.方法 将确诊为肥大增生型酒渣鼻的患者38例,随机分为射频刀A组(13例)、射频刀B组(13例)和普通电刀组(12例).射频刀A组采用射频电刀微雕整形修复+复方紫草油纱,射频刀B组采用射频电刀微雕整形修复+抗生素油纱,普通电刀组采用普通电刀切除增生鼻赘后再用多功能电离子治疗仪塑形+抗生素油纱.对比分析3组手术时间、术中出血量、术后创面愈合率及术后创面愈合时间.结果 3组病例全部完成治疗,与普通电刀组比较,射频刀组手术时间明显缩短(23.85±1.21,23.69±1.18比45.92±1.165)min、术中出血量明显减少(10.54±0.88,10.38±0.87比38.58±0.90)mL,射频刀A组在术后第10天创面愈合率(56.44±3.15％)、第15天创面愈合率(97.10±4.05)％及创面愈合时间(14.92±1.11)d,明显优于射频刀 B 组[(53.93±3.97)％,(89.57±4.11)％,(16.31±0.86)d]及普通电刀组[(52.51±3.67)％,(88.26±3.92)％,(16.67±0.89)d],差异有统计学意义(P＜0.05).3组术后第5天创面愈合率及术后瘢痕发生率比较差异无统计学意义.结论 射频电刀微雕整形方法能安全有效治疗肥大增生型酒渣鼻,较好恢复鼻部形态,相对于普通电刀的手术所需时间短,术中出血少,术后联合复方紫草油纱外敷创面能缩短创面愈合时间,提高创面愈合率.

异常.结论 本组病例术中保留鼻赘表面,保留术区亚单位完整,有利于缺损处植皮修复,不论切除还是修复,遵循独立亚单位植皮或皮瓣回植的修复方案,达到术后良好的外观.