目的:探讨脉冲染料激光(PDL)治疗酒渣鼻的远期疗效、安全性及对生活质量的影响。方法:选择2016年1月至2017年9月在青岛市中心医院就诊的酒渣鼻患者作为研究对象，共纳入患者78例，采用随机数字表法分为A组和B组各39例。A组给予甲硝唑片口服和5%过氧化苯甲酰凝胶外搽，B组则给予甲硝唑口服联合PDL治疗。观察治疗前、12、24、48周时红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒、生活质量评分，观察患者治疗期间的不良反应发生率，评估患者的治疗安全性。结果:两组12、24、48周时红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒评分与治疗前比较均显著降低，且B组与同期A组比较均显著降低( P<0.05)。B组12、24、48周时有效率显著高于同期A组( P<0.05)，随着时间延长A组和B组有效率呈降低趋势，A组48周时有效率低于12周时且差异有统计学意义( P<0.05)，B组虽然呈降低趋势，但48周时有效率与12周时比较差异无统计学意义( P>0.05)。12、24、48周时两组皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分与治疗前比较均显著降低( P<0.05)，且B组与同期A组比较均显著降低( P<0.05)。两组均无因不良反应退出研究的患者。 结论:PDL治疗酒渣鼻可提高近期、远期疗效和改善患者的生活质量，安全性良好，值得临床推广应用。

目的:分析酒渣鼻患者鼻部蠕形螨寄生与鼻部皮肤微生物群落的关系。方法:2017年5月至2019年6月于佛山市顺德区慢性病防治中心皮肤科收集酒渣鼻患者与面部健康对照者各14例，酒渣鼻患者中早期8例，中期6例。采集受试者鼻翼和鼻唇沟皮肤微生物样品，提取DNA，采用宏基因组测序和生物信息学分析。以蠕形螨及微生物reads数的构成比反映菌种相对丰度。计算Shannon指数评估微生物α多样性。分析基于菌种相对丰度的主成分（PCA）以评估β多样性。计数资料的比较采用两独立样本 t检验，蠕形螨与微生物含量间关系采用Pearson相关性分析。 结果:酒渣鼻组鼻部皮肤蠕形螨相对含量（1.647% ± 0.389%）高于健康组（0.448% ± 0.089%， t = 2.92， P = 0.007）。蠕形螨的相对含量与细菌相对含量呈负相关（ r = -0.95， P < 0.001），与真菌相对含量呈正相关（ r = 0.76， P < 0.001）。酒渣鼻组鼻细菌、真菌群落Shannon指数（0.91 ± 0.17、1.261 ± 0.045）显著高于健康组（0.47 ± 0.12、0.549 ± 0.071， t = 2.17、8.48， P < 0.05）；两组的主成分分析结果示，仅细菌群落显著不同（ t = 2.32， P = 0.029），而真菌群落无差异（ t = 0.82， P = 0.461）。此外，中期酒渣鼻患者蠕形螨相对含量显著高于早期（ t = 6.56， P < 0.001）；早、中期患者中细菌和真菌的Shannon指数差异无统计学意义（均 P > 0.05），主成分分析结果示细菌和真菌的群落结构差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:蠕形螨在鼻部皮肤的寄生可能影响鼻部皮肤微生态群落结构。

目的:评价自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血治疗玫瑰痤疮肺胃热盛证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年2月－2021年2月本院120例玫瑰痤疮肺胃热盛证患者采用双色球法随机分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法、火针及刺血疗法治疗，研究组在对照组基础上服用自拟养阴益气祛邪汤，2组均治疗6周。分别于治疗前后进行临床症状评分，采用化学发光法检测血清IL-6、IL-17、IL-37水平，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.0%（54/60）、对照组为70.0%（42/60），2组比较差异有统计学意义（ χ2=7.50， P=0.006）。研究组治疗后，血清IL-6、IL-17、IL-37水平低于对照组（ t值分别为30.94、9.73、14.84， P值均<0.001）；灼热、丘疹脓疱、瘙痒、干燥、红斑、毛细血管扩张评分及总分低于对照组（ t值分别为5.68、14.69、10.35、15.83、13.44、14.37、23.13， P值均<0.001）。2组治疗期间未见明显不良反应。 结论:自拟养阴益气祛邪汤结合火针及刺络放血可缓解玫瑰痤疮肺胃热盛证患者的临床症状，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效。

皮科疾病女性较之男性更为多发更为缠绵,与女性的先天生理特点直接相关.白彦萍教授认为女子以血为先天,罹患慢性皮肤病者为皮络受损,多虚多瘀,从而提出"理血温通皮络"的辨治思路.四物汤是经典的调经补血方,白教授认为四物相合酸苦甘辛,动静相宜,补虚通瘀,是滋养皮络疗愈皮病的良方.变通应用随证加减,治疗女性银屑病、痤疮、酒渣鼻、老年瘙痒症和脱发等皮肤顽疾每获佳效.

文章整理李斌教授运用六经辨证治疗皮肤病的学术思想,对各经主方主证治疗皮肤疾病进行分析,可知其从六经辨证入手,善用经方,辨证与辨病相结合,取得确切的疗效.丘疹性荨麻疹、血管神经性水肿、急性期湿疹、红斑鳞屑性皮肤病等因风邪犯表、营卫不和的疾病多从太阳经辨治;脂溢性皮炎、红皮病、丘疹脓疱型酒渣鼻等肺胃有热诸疾可自阳明经辨治;与情志不畅相关,易于反复发作的疾病如慢性荨麻疹、痤疮、慢性湿疹等可由少阳经辨治;伴有消化系统症状的皮肤病多从太阴经论治;辨为心肾不交的皮肤病可从少阴经论治;顽固性痤疮、丘疹等辨识为寒热错杂、肺热脾寒之病能由厥阴经论治.

目的 观察他克莫司软膏联合奥硝唑、克拉霉素治疗酒渣鼻合并面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性.方法 选取酒渣鼻合并面部激素依赖性皮炎的患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用0.1％他克莫司软膏外涂,每天2次,共8周,同时服用奥硝唑、克拉霉素4周;对照组0.1％他克莫司软膏每天2次外涂,共8周,疗程结束时比较两组的疗效,疗程结束4周后比较两组的反跳情况.结果 观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为67.5％,两组差异有统计学意义(χ2=7.68,P<0.05).治疗前观察组症状总评分为(19.93±0.76)分,对照组为(19.89±4.07)分,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组症状总评分为(2.45±3.78)分、对照组为(5.16±2.76)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组反跳率为7.50％,对照组反跳率为31.58％,两组差异有统计学意义(χ2=5.97,P<0.05).结论 他克莫司软膏联合奥硝唑、克拉霉素治疗酒渣鼻合并面部激素依赖性皮炎疗效及安全性满意,综合治疗优于单一治疗.

目的 观察耳背放血联合清肺除湿中药治疗玫瑰痤疮临床疗效.方法 将62例玫瑰痤疮患者随机分为治疗组33例和对照组29例,治疗组采用耳背放血联合清肺除湿方内服外用治疗,对照组仅采用清肺除湿方内服外用治疗,疗程为4周.观察治疗后两组临床疗效以及中医证候评分变化.结果 治疗组愈显率为81.8％,对照组为62.1％,治疗组愈显率优于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医证候评分方面优于对照组(P<0.05).结论 耳背放血联合清肺除湿方内服外用治疗玫瑰痤疮临床效果显著,优于单纯清肺除湿方内服外用治疗.

皮肤表面定植着复杂多样的微生物,包括细菌、古生菌、真菌、病毒及螨虫类.现代测序技术增加了我们对皮肤微生物多样性的认识,本文对健康人皮肤微生物及特应性皮炎、银屑病、痤疮、酒渣鼻相关微生物的研究进展进行综述.

患者,女,41岁.因面部丘疹半年,双下肢结节伴触痛20天余就诊.结合临床、病理等检查,面部诊断为肉芽肿性酒渣鼻,下肢诊断为结节性红斑.给予盐酸米诺环素胶囊100 mg日2次、维胺脂胶囊25 mg日3次,甘草酸二胺肠溶胶囊150 mg日3次;外用他克莫司软膏.治疗2周后双下肢皮疹消退,疼痛消失,面部皮疹有所减轻,患者连续治疗2个月后停药.5个月后随访,面部皮损复发.

人类蠕形螨虫导致的皮肤健康问题,在医学研究和临床治疗上始终存在分歧.结合国内外大量的人类蠕形螨虫研究的文献,并通过对传统的问题性皮肤中出现的青春痘(痤疮)、酒渣鼻、毛孔粗大、黑头粉刺、皮肤橘皮样改变、皮肤潮红等临床表现进行临床综合分析,总结出人类蠕形螨虫可引起螨性皮炎.现对人类蠕形螨虫的基础研究和螨性皮炎的病理生理表现,以及各种国内外相关研究报道的文献进行总结并综述如下.