目的 探讨肺癌七项自身抗体检测在肺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法 选取肺癌患者45例作为观察组,另选同期收治的良性肺结节患者45例作为对照组,所有患者均采集血液进行抑癌基因53(p53)、干细胞转录因子2(SOX2)、肿瘤睾丸抗原7(GAGE7)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、人癌抗原(Cage)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、肿瘤抗原4-5(Gbu4-5)检测,比较2组各抗体间差异;并依据肺癌肿瘤分期分为Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ期患者,比较2组各抗体间水平差异;绘制ROC曲线,分析各抗体及联合检测鉴别诊断良恶性肺结节的临床价值.结果 观察组p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、Cage、MAGEA1、Gbu4-5水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).45例肺癌患者中Ⅰ～Ⅱ期 29 例,Ⅲ～Ⅳ期 16 例;Ⅲ～Ⅳ期患者 p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、Cage、MAGEA1、Gbu4-5 水平高于 Ⅰ～Ⅱ 期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线显示,联合肺癌七项自身抗体检测鉴别诊断肺结节良恶性价值更高.结论 肺癌七项自身抗体检测在肺结节良恶性鉴别诊断中价值高,可提高诊断灵敏度及特异度,有助于后续针对性治疗工作的开展.

目的 分析7项血清自身抗体P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1和CAGE在肺癌患者中的临床诊断价值.方法 采用ELISA法检测1 14例肺癌患者和194例肺部良性病变患者血清中7项自身抗体的表达水平并比较两组阳性表达率的差异,通过绘制ROC曲线比较7项自身抗体单项及联合检测在肺癌中的诊断效能,分别分析7项自身抗体与肺癌患者的临床病理特征的关系.结果 肺癌组7项自身抗体表达水平及阳性率均明显高于非肺癌组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),7项自身抗体联合检测诊断肺癌患者灵敏度为57.89％,特异度为82.13％,AUCROc为0.69,其灵敏度和AUCROc均高于各自身抗体单项检测,并且GAGE7、MAGEA1和CAGE与肺癌患者的TNM分期具有相关性(x2=11.897,x2=8.720,x2=9.146;P=0.008,P=0.033,P=0.027).结论 7项血清自身抗体联合检测可有效提高肺癌辅助诊断水平.

目的 分析评价七项自身抗体对肺癌的鉴别诊断价值.方法 采用ELISA试剂盒对122例受试者的血清抑癌基因53(p53)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、干细胞转录因子(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、肿瘤抗原4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、人癌抗原(CAGE)共七项自身抗体进行检测,其中肺外肿瘤65 例、肺部良性病变20 例、小细胞肺癌3例、体检20例、非小细胞肺癌14例,并对结果进行了统计学分析.结果 实验对象分为肺外肿瘤、肺部良性病变、小细胞肺癌、体检、非小细胞肺癌5 组,p53、SOX2、GBU4-5和MAGEA1 在小细胞癌组中的表达水平显著增高.使用ROC 曲线进行统计分析结果显示: p53 ( AUC =0.664,P＜0.05 )对肺癌组和其他组的鉴别诊断有意义;GBU4-5(AUC=0.639,P＜0.05)及七项联合检测(AUC=0.635,P＜0.05)对鉴别非恶性肿瘤组和肿瘤组具有一定的诊断价值;MAGEA1、CAGE、PGP9.5、SOX2、七项联合检测对小细胞肺癌组和其他组的鉴别诊断具有较高的诊断价值(均 AUC ＞ 0.8,P ＜ 0.05);MAGEA1(AUC = 0.333,P ＜0.05)对体检组和其他组的鉴别诊断有一定的价值; p53 (AUC=0.33)、 PGP9.5 ( AUC =0.355 )、 GBU4 -5 ( AUC =0.280)、CAGE(AUC = 0.341)及七项联合检测(AUC =0.731)对肺部良性病变和其他组的鉴别诊断具有一定的价值.结论 依据分组的不同,所述七项自身抗体及其联合检测对肺癌的鉴别诊断均具有一定的价值.

目的 探讨联用7项肿瘤相关自身抗体(7-tumor associated autoantibodies,7-TAAB)检测辅助诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床应用价值.方法 本研究为横断面研究.收集2017年2月至2018年6月在同济大学附属东方医院就诊的81例NSCLC初诊患者作为NSCLC组,同时选择肺部良性疾病患者46例及体检健康对象55名分别作为疾病对照组(BLD)和健康对照组(HC),采用ELISA方法检测p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1和CAGE的7项TAAB在肿瘤组与对照组血清中的浓度.同时检测所有入组对象血清肺癌肿瘤标志物CEA、NSE、SCC和CYFRA21-1的水平.三组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney检验,阳性率比较采用卡方检验及Fisher精确检验,并绘制ROC曲线.结果 7-TAAB中有6项(p53、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1和CAGE)的血清水平在NSCLC组均分别高于BLD组(p53:Z=-4.370,P=0.000;SOX2:Z=-4.412,P=0.000;GAGE7:Z=-4.250,P=0.001;GBU4-5:Z=-2.678,P=0.025;MAGE A1:Z=-4.504,P=0.002;CAGE:Z=-4.646,P=0.001)和HC组(p53:Z=-3.543,P=0.000;SOX2:Z=-3.383,P=0.002;GAGE7:Z=-4.893,P=0.001;GBU4-5:Z=-3.381,P=0.025;MAGE A1:Z=-3.369,P=0.001;CAGE:Z=-2.981,P=0.002),差异有统计学意义,PGP9.5项在NSCLC组与BLD组间的差异有统计学意义(Z=-2.871,P=0.044)、与HC组无差异(Z=-2.280,P=0.05),7-TAAB的单项水平在BLD组和HC组差异均无统计学差异(p53:Z=-1.917,P=0.917;PGP9.5:Z=-1.228,P=0.966;SOX2:Z=-1.789,P=0.325;GAGE7:Z=-0.563,P=1.000;GBU4-5:Z=-0.315,P=0.985;MAGE A1:Z=-2.310,P=0.857;CAGE:Z=-2.822,P=0.703).将7-TAAB检测结果以阴阳性判断,单项自身抗体对NSCLC的特异度均≥89％,但敏感度≤39.5％.以7项中任意1项为阳性即判读为7-TAAB阳性,7-TAAB在早期(Ⅰ、Ⅱ期)NSCLC患者中的阳性率高于传统肺癌肿瘤标志物(7-TAAB:52.94％,CEA:23.53％,NSE:8.82％,CYFRA21-1:20.59％,SCC:14.71％),对于晚期(Ⅲ、Ⅳ期)和提示预后不良的中低分化NSCLC患者敏感度更高.7-TAAB辅助诊断NSCLC的AUC为0.734,敏感度66.67％,特异度80.20％;协同CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC后AUC为0.917,敏感度为87.70％,特异度为81.20％.结论 7-TAAB是一组有临床应用价值的辅助NSCLC诊断的血清标志物,对早期NSCLC患者的检出率优于传统血清肿瘤标志物,并且7-TAAB联合CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC可以提高NSCLC患者的诊断敏感度.

目的 分析七项血清自身抗体GAGE 7、CAGE、MAGE A1、SOX2、P53、GBU4-5和PGP9.5在肺部结节患者中的诊断价值和临床意义.方法 选用ELISA法检测78例确诊肺癌患者和43例肺部良性结节患者血清中七项自身抗体的表达水平,同时分析此七项自身抗体阳性率与术后不同病理类型和临床分期肺癌的关系.结果 肺癌组七项自身抗体表达水平均明显高于肺良性结节组,差异均有统计学意义(P<0.05).GAGE7、MAGE A1、P53和PGP 9.5在不同病理类型肺癌的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05).而GAGE 7、CAGE、MAGE A1、SOX2、P53和PGP9.5与肺癌患者TNM分期具有相关性(P<0.05).结论 肺癌相关7 项血清自身抗体联合检测为肺部结节良恶性鉴别诊断和病理分型、分期及预后评估提供一种新的方法.

目的 通过检测肺部结节患者的血清肿瘤相关自身抗体(TAAbs)水平,联合影像临床特征评估在肺部结节良恶性风险预测中的价值.方法 收集重庆市人民医院2018年7月至2020年3月胸部CT筛查的符合入组的109例肺部结节患者,使用ELISA方法检测患者血清七项肿瘤相关标志物p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1及CAGE表达水平,并收集相关临床资料和胸部影像学资料进行统计分析.结果 109例肺部结节患者中,肺腺癌65例,肺鳞癌21例,良性肺部结节23例,七项TAAbs阳性诊断敏感度48.84％,特异度86.96％.七项TAAbs联合影像学及人口学特点,肺癌风险预测模型公式为logit(p)=-2.33+2.726genderM+1.054age+3.161 smoking+1.951 small+2.576 large+3.632PSN+3.221 GGN+1.738七抗阳性,模型准确度89.09％,特异度及敏感度均明显提高,分别为87.5％及89.36％,阳性预测值(PPV)97.67％.结论 TAAbs联合影像学及人口学特点明显提高患者肺部结节良恶性的预测准确度,具有良好的特异性和敏感性,且阳性预测值高,为肺癌的早期诊断提供了优化策略.

目的 探讨G抗原7(G antigen7,GAGE7)、细胞角蛋白十九片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转移中的预测价值,以确定NSCLC转移的潜在风险因素.方法 选取2018年1月-2021年10月的NSCLC住院患者226例,分为转移组103例和无转移组123例.比较2组患者的肿瘤标记物、肺癌自身七项抗体和血常规指标,结合受试者临床资料,使用logistic回归分析来确定风险因素,用受试者工作曲线(ROC)来评估NSCLC转移的诊断价值.结果 logistic回归表明,GAGE7、CEA、CYFRA21-1是NSCLC患者转移的独立危险因素(P＜0.05).GAGE7、CYFRA21-1、CEA以及三者联合的AUC分别为0.610、0.770、0.781以及0.845,三者联合的AUC高于单独检测.GAGE7的敏感度和特异度分别为75.00％和56.07％;CYFRA21-1的敏感度和特异度分别为87.18％和63.10％;CEA的敏感度和特异度分别为88.89％和68.02％.三者联合敏感度和特异度分别为84.00％和73.51％.结论 GAGE7、CYFRA21-1、CEA联合检测可提高预测NSCLC转移的敏感度和特异度.

目的 分析肺癌相关自身抗体在实性肺结节的良恶性筛查中的临床价值.方法 回顾性分析156例肺癌患者和190例非肺癌患者,均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测七项相关自身抗体的血清表达水平,通过ROC曲线比较自身抗体单项、多项联合在良恶性筛查中的价值.结果 在所有肺结节患者中,肺癌组患者的七项自身抗体血清表达水平明显高于非肺癌组(P<0.05),ROC曲线显示P53的灵敏度最高(82.7％),CAGE的特异性最高(83.7％),P53联合CAGE的灵敏度为90.9％,AUC为0.730.在实性肺结节患者中,肺癌组患者的七项抗体阳性表达率明显高于非肺癌组,ROC曲线显示P53、MAGEA1的灵敏度最高(77.3％),CAGE的特异性最高(93.0％),P53联合CAGE的灵敏度为84.6％,AUC为0.706.七项相关自身抗体联合检测的灵敏度为95.5％,特异度为69.8％,AUC为0.853.结论 肺癌相关自身抗体P53、CAGE在实性肺结节的良恶性判断中具有较高的敏感性和特异性,可作为早期筛查的参考依据.