目的:分析心脏搏动对射波刀肺部动态追踪肿瘤位置不确定性的影响。方法:选取48例肿瘤位置距离心脏位置较近的患者，导出其肺部动态追踪系统采集的治疗过程中的肿瘤运动位置曲线。对导出的肿瘤运动位置曲线进行滤波分析，将<1 Hz的呼吸运动波形和>1 Hz的心脏搏动波形进行分离。依据患者的滤波结果，按是否存在>1 Hz的心脏搏动波形，将患者治疗追踪数据分为两组。依据治疗时追踪系统采集的X线影像数据，比较两组治疗分次之间的追踪误差。结果:对于准确建立心脏搏动模型的患者，身体左右、头脚和腹背方向，相关模型追踪误差分别为(1.45±0.99)、(0.46±0.21)、(0.70±0.54) mm；对于未准确建立心脏搏动模型的患者，身体左右、头脚和腹背方向的追踪误差分别为(1.52±1.17)、(0.63±0.37)、(1.07±0.62) mm。前者射波刀肺部动态追踪系统的追踪误差比后者在头脚、腹背方向分别减少28.34%、34.86%( P<0.05)。 结论:准确建立心脏搏动模型，射波刀肺部动态追踪系统的追踪精度将大幅提高。

肺部超声（lung ultrasound, LUS）是一种安全、可行的床旁成像方式，在肺部疾病诊断中的应用日益广泛。围手术期发生的肺不张与低氧血症及术后肺部并发症密切相关，快速准确的评估至关重要。LUS无创、无辐射且易于使用，便于动态观察追踪患者的病变情况，可用于围手术期发现并诊断肺不张。文章主要描述LUS在围手术期肺不张检测中的应用及LUS评估肺不张的方法，作为评估肺不张的一种有效手段，LUS有助于及时调整通气策略，优化机械通气参数，避免低氧血症的发生，协助麻醉医师诊治低氧血症。

目的:探讨心肺联合超声(CPUS)对阿霉素(DOX)诱导心力衰竭(HF)大鼠疾病进展和治疗效果的评价作用.方法:将88只SD大鼠随机分为对照组(n=8)、模型组(n=48,腹腔注射DOX,2次/周)和治疗组(n=32,DOX注射6周后给予芪苈强心颗粒灌胃,1 次/d).模型组根据DOX注射时间长短(1～6周)分为6个亚组,每组8只.治疗组根据灌胃时间长短(1～4周)分为4个亚组,每组8只.各组均行CPUS检查及病理组织学检查.结果:与对照组比较,模型组左房室增大,收缩末期左房横径(LAD)、收缩末期左房横径/收缩末期左房横径(LAD/RAD)、舒张末期左室横径/舒张末期右室横径(LVEDD/RVEDD)升高,左、右室E/e'和右室壁厚度(RVWT)升高,左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和左室壁厚度(LVWT)降低(均P＜0.05);模型组胸膜线、A线模糊或消失,B线数量增多,肺部超声评分(PLUS)高于对照组.苏木精—伊红(HE)染色显示,模型组心脏病理表现为心肌细胞变性水肿,心肌纤维排列紊乱,间质水肿疏松,炎症细胞浸润;肺组织病理表现为肺泡结构破坏,小叶间隔增厚,肺泡腔积液,肺泡毛细血管淤血,炎症细胞浸润,符合心力衰竭的心、肺病理改变.治疗组左房室减小,LAD、LVEDD/RVEDD低于模型组(P＜0.05),LAD/RAD差异无统计学意义(P＞0.05);左、右室收缩及舒张功能改善,LVEF、TAPSE高于模型组,左、右室E/e'低于模型组(P＜0.05);LVWT高于对照组,右室壁厚度(RVWT)低于对照组(P＜0.05);肺部超声表现为B线数目减少,可见A线.与模型组注射6周比较,治疗组给药3周、4周PLUS评分显著降低(P＜0.05),心、肺病理形态随着给药时间延长而逐渐改善.心脏超声参数与PLUS具有显著相关性,LAD、LVEDD/RVEDD与PLUS呈正相关关系,LVEF、TAPSE与PLUS呈负相关关系(P＜0.001).结论:CPUS能够动态监测HF大鼠的疾病进展,评价干预治疗效果,能密切追踪病程发展,可望为HF相关基础研究和临床治疗提供有效监测方法.

目的 通过比较自制肺部模体与CIRS动态模体在射波刀肺追踪E2E测试中的测量结果,验证自制肺部模体用于射波刀质量控制检测的可行性.方法 模拟患者治疗流程,分别对自制肺部模体与CIRS模体进行CT定位、计划设计、实施照射、扫描胶片并进行分析,上述两种模体在S7代射波刀上使用MLC各重复测量5次,在M6代射波刀上使用Iris也分别重复测量5次,对实验结果使用独立样本t检验分析方法分析两种模体测量结果的差异.结果 对于S7代射波刀,两种模体在X轴、Y轴、Z轴和总偏差上的检测值统计学分析结果分别为:P=0.236、0.175、0.289、0.668;对于M6代射波刀,所得分析结果分别为:P=0.880、0.891、0.573、0.433.以上P值均＞0.05.因此自制肺部模体与CIRS模体在S7代射波刀与M6代射波刀上的检测结果差异均无统计学意义;总偏差值均＜1.5 mm.结论 自制肺部模体与CIRS模体在射波刀肺追踪的E2E实验中,测量结果具有一致性,满足AAPM TG-135报告和WS 667-2019标准中的要求,具有用于射波刀临床质控的可行性.

胸膜超声作为肺部超声的一部分,简便、高效,是评估和监测呼吸系统疾病的重要有效手段.常规技术包括胸膜的静态和动态评估,如胸膜形态、厚度、运动情况、胸膜下改变及胸腔积液,这与呼吸系统各疾病的病理生理存在密切联系.因此,不同呼吸系统疾病表现为不同的胸膜改变,可以帮助医生快速区分肺水肿、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化等疾病.胸膜超声在胸腔积液和周围型肺占位的定性及定量评估中,展现出独特优势.超声新技术如斑点追踪技术、超声造影、弹性成像、深度学习算法等的应用,使得胸膜超声进入新阶段.随着技术的进步,胸膜超声展示出巨大应用潜力,特别是动态征象的人工智能识别、三维模型计算胸腔积液量、周围型肺结节的人工智能识别及定性诊断等,可能会更加高效地提供临床信息和改变诊疗模式.本文就胸膜超声在呼吸系统疾病中的应用现状及未来发展趋势作一综述.

本文采用红细胞C 3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验，追踪检测了15例肺癌患者、5例非癌性肺部疾病患者手术前后红细胞免疫功能状况。研究探讨了肺癌与红细胞免疫的关系，肺癌手术前后与红细胞免疫功能的动态变化情况，并对红细胞免疫在肺癌鉴别诊断与手术治疗中的地位作出评估，指出红细胞免疫功能检测在肺癌的鉴别诊断中有一定的作用，可以作为初步判断手术疗效及推测预后的一个指标，若能动态观测，结果更为可靠。

尘肺病是影响我国职业人群健康最主要的职业性肺部疾病,其预防、诊断、治疗和康复尚缺乏系统性的研究,国内外开展的尘肺队列研究多以接尘作为观察起点,以发病或死亡作为结局,缺乏精细化的尘肺病临床队列研究.本课题以国家临床重点专科职业病科为依托,建立华西职业性尘肺病专病队列,以循证医学证据为基础,通过专家论证建立尘肺病队列入组标准,招募尘肺病患者入组,并开展长期随访,收集入组对象的基线信息、职业暴露信息、诊疗信息,同时采集血液、肺灌洗液等生物样本,在此基础上搭建尘肺病队列多模态数据动态采集及管理信息系统.根据大型人群队列终点事件长期随访技术规范,数据安全及数据处理技术规范,中国人类遗传资源管理要求,对队列观察对象开展连续、规范地追踪随访,为尘肺病发病、诊疗及预后的系统性多组学多模态研究提供支撑.精细化的华西职业性尘肺队列还将为尘肺纤维化机制的深入研究、靶向药物开发及尘肺病的精准诊疗提供研究平台.本文主要针对华西职业性尘肺病队列的研究设计和初步结果做简要介绍.