目的:基于“胃不和则卧不安”理论探讨“胃十针”结合多潘立酮片对胃肠神经官能症伴失眠症患者临床症状及睡眠质量的影响。方法:随机对照试验设计。将符合入选标准的2020年3月－2021年3月本院98例胃肠神经官能症伴失眠症患者，采用随机数字表法分为2组，每组49例。对照组口服多潘立酮片，观察组在对照组基础上辅以“胃十针”治疗。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用胃肠道症状评定量表（GSRS）评估胃肠道症状的严重程度，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估焦虑和抑郁程度，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠质量。结果:治疗后，观察组胃脘疼痛、嗳气、脘腹痞胀、食少纳呆、嘈杂反酸、倦怠乏力、大便黏滞不爽或便溏评分及总分低于对照组（ t值分别为19.61、19.30、23.10、22.05、20.43、21.81、20.51、16.38， P<0.01）；典型症状、腹痛症状、反流症状、腹泻症状、便秘症状评分及总分低于对照组（ t值分别为10.10、11.14、11.04、9.31、11.24、5.30， P<0.01）；HAMA、HAMD评分低于对照组（ t值分别为6.96、6.85， P<0.01）；入睡时间［（1.15±0.56）分比（2.11±0.75）分， t=7.18］、睡眠时间［（0.92±0.63）分比（1.52±1.12）分， t=3.27］、睡眠质量［（1.02±0.66）分比（1.96±0.80）分， t=6.35］、睡眠效率［（0.86±0.62）分比（1.68±0.85）分， t=5.46］、睡眠障碍［（0.92±0.36）分比（1.48±0.55）分， t=5.96］、日间功能障碍［（0.96±0.42）分比（1.97±0.87）分， t=7.32］、催眠药物［（0.98±0.45）分比（1.81±0.62）分， t=7.58］评分及总分［（6.85±1.47）分比（12.73±2.95）分， t=12.49］低于对照组（ P<0.01）。 结论:“胃十针”结合多潘立酮片可有效改善胃肠神经官能症伴失眠症患者的临床症状和睡眠质量。

本研究在临床治疗失眠、痤疮、脱发、过敏性紫癜、心脏/胃肠神经官能症以及月经后期等疾病过程中发现,这些患者都有慢性鼻咽炎,因此,在治疗这些疾病时,给于抗感冒病毒的药物治疗,均能达到治愈疾病的目的.因为都有慢性鼻咽炎,其病因都与感染相关,病理自然基本一致,本文遵循中医血瘀证和现代医学基础理论,依据其病理特征相同,把他们联系在一起,暂定名为“细小动脉内红细胞淤积综合征”,供同行参考和讨论.

血紫质病是临床上比较罕见的疾病，且往往误诊为其他疾病。国内邝氏等报告二例，杜、沈二氏报告一例，并曾误诊为部分性肠梗阻而进行剖腹手术。我院近来见到一例，在院外不但延误诊断一月以上，且误诊为胃肠神经官能症，今报告如下。

作者等于山东莱阳中心医院遇到一例因砷中毒引起血紫质病。该例曾误诊为急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃肠神经官能症、癫痫等疾病。特报告于下，以供参考。

本症系胃窦部之粘膜因某种原因变得冗长、肥大或活动度增加，而导致胃粘膜自幽门脱入十二指肠冠部，迄今病因尚不明确。1926年Eliason氏等首先阐述了胃粘膜脱垂之X线征象，描写为好像一束鸡冠状的花梗嵌在十二指肠冠部内。此种改变多数学者认为系一种单独的疾病；也有部分作者认为并非病理现象，他们的理由是此种改变可以发生于无症状之正常人。Braow氏等观察到，在死后三小时的尸体解剖中亦能将正常之胃窦部粘膜推过幽门口。由于胃粘膜脱垂之轻重程度不同，引起之症状无一定规律，主要表现为消化症状。1937年Rees氏在3,000次上消化道钡餐透视检查中发现有胃粘膜脱垂者8例，占0.27％。Hawley氏在1,257例胃肠道X线检查中发现35例有胃粘膜脱垂症，占2.8％。本国文献仅在最近两年来始有报告，而普通教科书中很少记载或记载不详。本症缺乏典型症状，若X线科医师对此症经验不足，往往不能发现或误诊为其他疾病；临床医师常按十二指肠溃疡、慢性胃炎或神经官能症治疗。我院近两年来经X线胃肠检查发现本症10余例，兹选出其中较为典型的5例，依其主要临床表现，分为五个类型来介绍，以供参考。

1954年以前，我们对无黄疸型传染性肝炎认识不足，往往误诊为“胃肠神经官能症”、“肝下垂”、“肝大原因不明”等。以后，对这类病人进行了临床与肝活体组织检查对照，研究了诊断的条件，逐渐积累了一些经验，兹根据近六年来工作中的一些体会，分为诊断及治疗两个问题提出讨论。

背景自20世纪80年代全科医学科进入中国内地以来,在政府对基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,大部分综合医院已设置全科医学科,但其角色定位及全科医生培养发挥作用仍处于探索阶段.目的 统计全科医学科病房收治病种情况,通过其顺位来分析三级综合医院全科医学科病房在全科医生能力培养方面的优势,探索其角色定位.方法 通过深圳市龙华区中心医院信息中心统一调取2017年9月—2019年12月在全科医学科病房住院的1728例次患者的电子病历,回顾性分析患者的一般情况、出院诊断及转归情况.结果 1728例次全科医学科住院患者包括261个疾病种类,按系统分类就诊例次最高的疾病系统为呼吸系统〔379例次(21.93％)〕,其次分别为循环系统〔272例次(15.74％)〕、内分泌系统〔242例次(14.00％)〕、消化系统〔182例次(10.53％)〕、神经系统〔152例次(8.80％)〕.就诊人次最高的前10位疾病分别为肺炎、2型糖尿病、高血压、脑梗死、心脏神经官能症、支气管炎、甲状腺功能亢进症、急性胃肠炎、糜烂性胃炎、心律失常,共803例次(46.47％).2017、2018、2019年每年排在前3位的疾病均为高血压、肺炎、2型糖尿病,其中2017年,高血压30例次(15.79％)、肺炎24例次(12.63％)、2型糖尿病22例次(11.58％);2018年,肺炎83例次(10.30％)、高血压71例次(8.81％)、2型糖尿病70例次(8.68％);2019年,肺炎113例次(15.44％)、2型糖尿病82例次(11.20％)、高血压64例次(8.74％).出院诊断患1种疾病者93例次(5.38％),合并2种或2种以上慢性病者1635例次(94.62％).经全科诊治后,病情好转或治愈下转社区健康服务中心627例次(36.28％).结论 三级综合医院全科医学科住院患者病种包括各个系统常见病、多发病,疾病种类与社区相似.通过对收治病种顺位分析,提示综合医院全科医学科有利于全科医生掌握常见病、多发病诊治及慢性病管理技能,能有效地锻炼全科思维理念,有助于培养更能胜任社区全科诊疗工作的全科医生.

中医脾胃病包括现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、食管炎、肠炎、结肠炎以及胃肠功能紊乱等消化道常见疾病,主要临床表现为胃脘部疼痛、胀闷、呕吐、泄泻及腹痛等.脾胃疾病主要是由于人体中焦滞郁失畅所导致,其发病机制是气机不畅和脾胃功能失调,脾胃病易导致患者运化失调,致使胃之受纳与和降受到影响,若饮食失节,导致食物滞于胃脘部之间,胃失和降,影响患者脾之升清与运化.脾胃病的治疗目的在于重建患者脾胃脏腑阴阳调合、升降相因及润燥相济等生理功能,治疗脾胃症患者时,必须严格注意用药特点及药物配合等,权衡患者脾胃功能及药物对脾胃病症的疗效,体现脾胃病临证用药简单轻灵和护脾佑胃的特点.

将虚弱儿视为易感染儿，从现代医学角度讨论了呼吸型、胃肠型、扁桃体型、神经官能症型虚弱儿的汉方治疗。

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析2021年1月—2022年10月收治误诊的骨质疏松性椎体压缩性骨折15例的临床资料.结果 本组15例中以季肋部疼痛为主诉就诊5例,以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊8例,以腰背部酸痛为主诉就诊2例.均无明显外伤史.腰背部叩击痛阳性7例,肠鸣音减弱8例.行X线检查均未发现骨折征象.误诊为胃肠神经官能症8例、肋间神经痛5例、脊椎退行性病变2例.入院后详细询问病史,行胸腰椎MRI检查发现骨折征象,遂确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折.均为单一节段骨折.误诊时间13～21 d.15例确诊后予后路经皮胸腰椎后凸成形术,预后良好.结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折早期X线检查假阴性率高,极易造成误诊;临床医生应加强对该病的认识,接诊无明显外伤史的患者时应仔细查体,及早行X线、CT或MRI联合检查以明确诊断并治疗.