目的:基于“胃不和则卧不安”理论探讨“胃十针”结合多潘立酮片对胃肠神经官能症伴失眠症患者临床症状及睡眠质量的影响。方法:随机对照试验设计。将符合入选标准的2020年3月－2021年3月本院98例胃肠神经官能症伴失眠症患者，采用随机数字表法分为2组，每组49例。对照组口服多潘立酮片，观察组在对照组基础上辅以“胃十针”治疗。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用胃肠道症状评定量表（GSRS）评估胃肠道症状的严重程度，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估焦虑和抑郁程度，匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠质量。结果:治疗后，观察组胃脘疼痛、嗳气、脘腹痞胀、食少纳呆、嘈杂反酸、倦怠乏力、大便黏滞不爽或便溏评分及总分低于对照组（ t值分别为19.61、19.30、23.10、22.05、20.43、21.81、20.51、16.38， P<0.01）；典型症状、腹痛症状、反流症状、腹泻症状、便秘症状评分及总分低于对照组（ t值分别为10.10、11.14、11.04、9.31、11.24、5.30， P<0.01）；HAMA、HAMD评分低于对照组（ t值分别为6.96、6.85， P<0.01）；入睡时间［（1.15±0.56）分比（2.11±0.75）分， t=7.18］、睡眠时间［（0.92±0.63）分比（1.52±1.12）分， t=3.27］、睡眠质量［（1.02±0.66）分比（1.96±0.80）分， t=6.35］、睡眠效率［（0.86±0.62）分比（1.68±0.85）分， t=5.46］、睡眠障碍［（0.92±0.36）分比（1.48±0.55）分， t=5.96］、日间功能障碍［（0.96±0.42）分比（1.97±0.87）分， t=7.32］、催眠药物［（0.98±0.45）分比（1.81±0.62）分， t=7.58］评分及总分［（6.85±1.47）分比（12.73±2.95）分， t=12.49］低于对照组（ P<0.01）。 结论:“胃十针”结合多潘立酮片可有效改善胃肠神经官能症伴失眠症患者的临床症状和睡眠质量。

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一种严重的神经发育障碍性疾病，具有多种病因、不同亚型和各种发展轨迹。现有研究表明ASD可能与遗传、环境等因素有关，针对肠道微生物群及其代谢产物与ASD之间关系的研究尚未构成体系，肠道微生物群及其代谢产物可能是ASD发病的一个潜在的影响因素。对甲酚是一种有毒性的小分子代谢物，可通过人体内肠道菌群降解酪氨酸而产生，过量的对甲酚对易感儿童中枢神经系统特定区域的有害影响可能与ASD的病因有关。人体中对甲酚水平的升高可能会重塑肠道菌群，影响多巴胺神经元的功能，诱导ASD样行为。本文就对甲酚在ASD发病机制中的潜在作用及其最新研究进展进行综述。

目的:观察利培酮联合地西泮治疗酒精所致精神和行为障碍的临床效果。方法:选取淮南市精神病医院收治的酒精所致精神和行为障碍患者60例为研究对象，限定选取病例的时间为2018年1月至2022年1月。将60例患者依照随机数字表法分为对照组与研究组各30例，其中对照组在治疗时单一给予地西泮，研究组在治疗时给予利培酮联合地西泮。比较两组临床疗效、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、不良反应发生情况、生活质量、治疗满意度。结果:两组临床治疗总有效率差异有统计学意义（ Z=6.25， P < 0.05）。对照组治疗前后PANSS评分比较（阳性症状、阴性症状、病理症状、总评分）分别为（26.07±3.70）分比（16.38±2.04）分、（24.04±2.98）分比（13.86±1.84）分、（44.06±5.28）分比（31.83±4.04）分、（91.84±9.76）分比（40.84±6.26）分；研究组治疗前后PANSS评分分别为（25.84±3.82）分比（10.30±1.17）分、（24.48±3.26）分比（7.48±0.82）分、（43.28±5.21）分比（21.06±3.72）分、（92.06±9.85）分比（68.27±7.02）分；治疗前两组PANSS评分差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；治疗后，研究组阳性症状、阴性症状、病理症状、总评分均低于对照组（ t=14.16、17.34、10.74、15.97，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。对照组治疗前后生活质量评分（生理、心理、社会、环境评分）分别为（12.64±2.50）分比（13.87±2.16）分、（12.47±2.12）分比（13.28±2.18）分、（9.54±2.16）分比（14.20±1.27）分、（10.97±1.84）分比（12.78±2.42）分；研究组分别为（12.68±2.53）分比（15.37±2.07）分、（12.49±2.14）分比（14.90±2.20）分、（9.37±2.14）分比（15.03±1.27）分、（10.94±1.81）分比（13.86±2.18）分；研究组治疗后各项得分均明显高于对照组（ t=2.74、2.86、2.50、2.81，均 P < 0.001）。两组治疗满意度差异有统计学意义（χ 2=5.19， P=0.022）。 结论:利培酮联合地西泮有利于促使酒精所致精神和行为障碍患者的临床症状得到改善，进一步提升治疗效果与生活质量，保证用药安全。

目的:探讨脑卒中伴有运动性障碍患者症状群对急性应激障碍的影响。方法:选取2018年10月至2019年8月于华北理工大学神经内外科住院的脑卒中伴运动障碍患者作为研究对象，采用问卷调查法对患者一般资料、颅脑创伤亚量表(brain injury subscale，BIS)、斯坦福问卷(stanford acute stress reaction questionnaire，SARSQ)进行横断面调查。结果:本次调查共324例脑卒中伴运动性障碍患者资料，人口特征中文化程度、年龄、运动功能程度、合并功能障碍个数、日常生活能力量表(activity of daily living scale，ADL)分级对急性应激障碍有影响，差异有统计学意义( P<0.05)；脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍得分为(99.60±13.69)分；症状群中得分由高到低依次为强迫症状(11.35±2.71)分，抑郁特征(7.44±1.86)分，敌意特征(7.23±2.26)分，躯体化(3.69±1.42)分以及精神病特征(2.81±1.09分)；相关性分析结果，症状群中躯体化、抑郁、强迫、敌意、精神病分别与急性应激障碍总分及各维度得分呈正相关性( r＝0.164、0.355、0.329、0.298、0.279， P均<0.001)，症状群与急性应激障碍各个维度也均成正相关关系( P均<0.05)；多元线性回归分析结果显示，年龄(回归系数＝7.682，95% CI4.930～10.435， P<0.001)、合并功能障碍个数(回归系数＝3.937，95% CI0.268～7.605， P＝0.036)、抑郁症(回归系数＝1.662，95% CI0.727～2.597， P＝0.001)对脑卒中患者ASD有影响。 结论:脑卒中伴有运动性障碍患者急性应激障碍水平为中等偏高，症状群特征较为明显，且与急性应激障碍成正相关关系，医护人员应重点关注脑卒中伴有运动性障碍患者症状群特征及急性应激反应水平，为避免疾病复发，提高生存质量提供针对性干预策略。

错误相关负波（error-related negativity，ERN）是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分，是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素，并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神经基础和作为疾病内表型的可能性进行了论述，为理解强迫症的病理机制提供新的视角。

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍，其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚，但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生物群参与强迫症病理生理学的新证据及其作为新的治疗手段的潜力，同时总结了目前脑肠轴研究的主要研究方法和不足。探讨了益生菌和粪便移植等微生物重组策略在强迫症治疗中的潜力和挑战，并对未来的研究方向进行了展望，期待通过对脑肠轴的深入研究能够为强迫症的防治提供新的靶点和方向。

目的:观察小柴胡汤合通窍活血汤加减治疗心脏神经官能症血行郁滞证患者的疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法:将2016年12月－2018年12月本院符合入选标准的84例患者采用随机数字表法分为2组，每组42例。对照组口服倍他乐克与谷维素片，观察组在对照组基础上服用小柴胡汤合通窍活血汤加减。2组均连续治疗4周。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)分别评价抑郁、焦虑程度，采用ELISA法测定血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)和TNF-α水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.2%(40/42)、对照组为75.6%(31/41)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.973， P＝0.026)。治疗后，观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组( t值分别为6.579、8.941， P值均<0.01)，性情急躁、头痛、失眠健忘、胸胁疼痛评分均低于对照组( t值分别为7.888、8.777、8.836、9.964， P值均<0.01)；观察组治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组( t值分别为5.847、8.453， P值均<0.01)。 结论:小柴胡汤合通窍活血汤加减可改善心脏神经官能症血行郁滞证患者的症状，降低血清hs-CRP、TNF-α水平。

目的:观察并分析国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿眼部与神经系统临床表现以及两者的相关性。方法:2018年11月至2021年1月在首都医科大学附属北京儿童医院眼科及神经内科经基因检查确诊的婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿3例，以及通过中国知网、万方科技期刊全文数据库、美国国立医学图书馆PubMed进行检索，选取经基因、酶活性或病理检查确诊的中国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿53例，共计56例纳入研究。检索时间为建库至2021年2月，检索关键词为"神经节苷脂沉积症"、"樱桃红斑"及"中国人"。对56例患儿的发病人口学特征以及眼部、神经系统、皮肤、骨骼等其他系统表现进行分析。行眼底检查的47例患儿，根据眼底检查有无"樱桃红斑"（CS）表现分为有眼底CS组（A组）、无眼底CS组（B组），分别为20、27例。对比分析两组患儿发病年龄、性别、不同分型及神经系统表现的差异。组间年龄比较采用非参数秩和检验；组间性别、发病类型及发生率比较采用 χ2检验或Fisher精确检验。 结果:56例患儿中，男性27例，女性29例；发病年龄中位数7.0个月。GM1型、GM2型分别为33、23例。有视觉功能检查记录的44例患儿中，双眼不能追视者41例（93.2%，41/44 ）。行眼底检查的47例患儿中，眼底有CS 20例（42.6%，20/47 ）。神经系统主要表现为神经运动发育倒退或迟缓（100%，56/56 ），抽搐发作（58.1%，25/43），"惊跳"现象（89.7%，26/29 ）。有颅脑核磁共振成像检查记录的42例患儿中，可见异常表现39例（92.9%）。A组患儿"惊跳"现象和抽搐发作发生率较B组患儿高，差异有统计学意义（ χ2=5.815、6.182， P=0.021、0.013）。 结论:国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症以GM1型为多见；眼部视力损伤以不追视为主要表现，眼底CS发生率为42.6%，发生CS的患儿神经系统损伤症状较重。

围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders，PNDs)于2018年被推荐作为在围术期诊断的认知障碍的统一术语，包括术后7 d内或出院前的术后谵妄(postoperative delirium，POD)、术后30 d内的神经认知恢复延迟(delayed neurocognitive recovery，DNR)和12个月以内的术后神经认知障碍(postoperative neurocognitive disorder，POCD) [1]。PNDs以意识、记忆、注意力、信息处理等认知功能的急性或持久性障碍为主要特征 [2]。根据不同的麻醉方法或手术类型，其发生率为8.9%~46.1% [3]。随着全世界人口老年化的迅速增长，老年人手术的比例逐渐增加 [4]。研究表明，老年是PNDs发生的独立危险因素 [1,5]。老年患者在围术期若发生PNDs，可导致坠床、人身伤害、术后病情恶化等一系列术后并发症，延长患者住院时间，甚至增加患者术后发病率和死亡率等严重的后果 [5,6,7]。此外，研究显示，诊断为PNDs的65岁以上的患者其术后1年的医疗费用明显增加 [8]。因此，预防PNDs的发生将可能延长老年患者的健康状态，可望降低医疗卫生经济成本和社会负担 [9,10]。

抑郁症（major depressive disorder，MDD）是致残率最高的疾病之一，临床上约有1/3的MDD患者在连续服用抗抑郁药多个疗程后没有显著改善，最终转变为难治性抑郁症（treatment-resistant depression，TRD）。TRD是一种更为严重、复杂的疾病亚型，临床治疗具有挑战性。强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是以反复出现强迫观念和（或）强迫行为为基本特征的一类精神障碍，与其他精神疾病的高共病率已被确定为OCD的标志性特征，其中以MDD共病OCD最为常见，且症状更为严重，自杀发生概率更高。磁抽搐治疗（magnetic seizure therapy，MST）是一种新型非侵入性神经调控技术，可安全有效治疗TRD，且认知损伤更小。本文报道了1例TRD共病OCD的患者在经100 Hz快速MST治疗后症状显著改善的案例。作为一种新的治疗选择，未来仍需要更多的大型临床研究进一步探索。