目的:观察"六字诀"训练对脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸控制能力的改善作用。方法:采用随机数字表法将157例脑卒中后运动性言语障碍伴呼吸控制异常患者分为观察组及对照组。对照组给予传统呼吸训练及常规构音训练(包括构音器官训练、语音训练等)，观察组在常规构音训练基础上辅以"六字诀"训练，"六字诀"发音顺序为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻，采用鼻吸口呼方式进行训练。于治疗2周后对2组患者进行疗效评定，以改良Frenchay构音障碍综合评价(FDA)结果为主要观察指标，以最长声时(MPT)、最大数数能力(MCA)、响度等级为次要观察指标。结果:治疗后2组患者改良FDA评分、MPT、MCA及响度等级均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且治疗后观察组改良FDA改善值[3.99(3.49-4.48)分]、MPT改善值[3.38(2.86-3.90)s]及MCA改善值[3.01(2.43-3.59)s]亦显著优于对照组水平( P<0.05)，而响度指标改善幅度与对照组间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:"六字诀"训练联合常规构音训练能更有效改善脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸功能及综合言语能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的 探索手势引导对言语失用伴口颜面失用导致的运动性言语障碍的临床疗效.方法 选取2014年2月～2019年6月上海市养志康复医院神经康复科收治的脑卒中后存在重度言语失用伴口颜面失用患者30例,采用随机数字法分为试验组和对照组,2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上辅以手势引导.治疗前后分别采用中国康复研究中心版言语失用(修改后)、口颜面失用评估量表及汉语拼音音节表评价患者言语功能改善情况.结果 治疗前两组患者言语失用、口颜面失用、音节表评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者各项评分均较治疗前显著提高,且治疗后试验组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学义(P＜0.05).试验组吹气、单音节单次复述、单音节多次复述、多音节多次复述评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 手势引导结合构音运动学及速度节律控制法能有效改善脑卒中患者言语失用、口颜面失用,显著提高患者口语表达功能,该联合疗法值得临床推广、应用.

目的:观察循证护理在脑卒中恢复期言语障碍患者护理中的应用效果.方法:采用随机数字分组法,将64例符合入组标准的脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组护理主要采用了常规单纯言语康复训练,而观察组除此之外还采用了循证护理对患者进行护理,分别于入院时及住院后3周为结点,采用西方失语症成套测验法(WAB)、日常生活交流能力评定(CADL)和改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)对患者进行评定.结果:3周后2组患者西方失语症成套测验法(WAB)、日常生活交流能力评定(CADL)和改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评分均较入院时明显升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用于脑卒中后运动性失语患者语言康复训练护理效果肯定,且能够更好地改善患者的语言能力.

目的 探讨脑卒中患者失语症的影响因子及预后.方法 回顾性分析2014年10月～2016年10月海安市人民医院收治的符合纳入标准的脑卒中患者,比较不同性别、年龄、文化程度、卒中性质、部位对于脑卒中失语症发生的影响,并比较失语症患者不同脑卒中性质及失语症类型对于其预后的影响.结果 ①无言语障碍组和言语障碍组左侧额叶、左侧颞叶、左侧顶叶、左侧基底节、右侧基底节病变发生率差异有统计学意义(P<0.05).左侧颞叶、左侧基底节病变是发生言语障碍的危险因素(P<0.05).②脑卒中后1个月脑出血高于脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中后1年脑出血高于脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05);Broca失语高于完全性失语,经皮运动性失语高于完全性失语、Broca失语患者,命名性失语高于完全性失语、Broca失语、经皮运动性失语患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 失语症的发生与性别、年龄、文化程度、卒中类型无关,与卒中部位(左侧额叶、左侧颞叶、左侧顶叶、左侧基底节、右侧基底节)相关,其中左侧颞叶、左侧基底节是失语症发生的危险因素.命名性失语预后最好,其次是经皮运动性失语,再次是Broca失语,完全性失语预后最差.