蔡圣朝认为脑卒中后运动性失语的病因病机主要与心肾相关,肾精亏虚为发病之本,心血瘀阻为发病之标,应辨经论治.蔡圣朝提倡针药杂合以治,运用多种刺灸法联合自拟开窍解语汤口服及自拟解语膏穴位敷贴.

目的:探讨高压氧联合头针治疗脑卒中后运动性失语的疗效。方法:选取50例2010年1月至2019年2月于我院接受治疗的脑卒中后运动性失语患者，随机分为对照组和联合治疗组，每组25例。2组均给予常规药物治疗、言语训练、头针治疗，联合治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。在治疗前和治疗3个疗程后，分别采用汉语失语症成套测验(ABC)和失语症严重程度分级评定运动性失语患者的言语功能。结果:对照组和联合治疗组患者ABC评分中的口语表达、听理解、阅读能力、书写能力得分均高于治疗前( P<0.01)，联合治疗组治疗后上述4个方面的得分均高于对照组( P<0.05)。2组患者的失语症严重程度分级均优于治疗前( P<0.01) ，联合治疗组治疗后患者失语症严重程度改善效果好于对照组( P<0.05)。 结论:高压氧联合头针与常规的康复训练结合能更好地改善脑卒中后运动性失语患者的言语功能。

目的:观察头针交互调衡电刺激治疗恢复中期脑卒中患者运动性失语的临床疗效。方法:采用随机数字表法将61例恢复中期脑卒中后运动性失语患者分为对照组(31例)及观察组(30例)。2组患者均给予常规康复干预(包括控制血压、血糖、运动康复训练及言语功能训练等)，在此基础上对照组患者选取病灶侧言语1区及3区给予常规头针治疗，观察组患者则选取双侧言语1区及3区给予头针交互调衡电刺激治疗。2组患者均每天治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用波士顿失语诊断分级测验(BADE)、汉语失语成套测验(ABC)及日常生活交流能力测试(CADL-T)对2组患者言语功能进行评定。结果:治疗前2组患者ABC、CADL-T评分及BADE评级组间差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗后2组患者ABC、CADL-T评分及BADE评级均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且观察组上述指标改善幅度亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:头针交互调衡电刺激能显著改善恢复中期脑卒中后运动性失语患者言语功能，且疗效明显优于传统头针治疗。

目的:提高对达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病的认识。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2017年11月收治的1例达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病患者的临床资料，并复习相关文献。结果:患者为51岁女性，明确诊断多发性骨髓瘤，疾病复发后行D-VPD（达雷妥尤单抗、硼替佐米、泊马度胺、地塞米松）方案治疗，患者第3次应用达雷妥尤单抗后出现双侧肢体麻木伴运动障碍、构音障碍伴一过性运动性失语。头部磁共振成像结果示双侧额叶、顶叶脑白质继发性脱髓鞘改变。给予患者甲泼尼龙冲击治疗后上述异常的神经系统症状和阳性体征恢复正常。结论:达雷妥尤单抗治疗相关急性免疫性白质脑病比较罕见，早期识别和及时停药尤其重要，糖皮质激素治疗可能获得良好疗效。

目的:探讨颞浅动脉贴敷术治疗儿童烟雾病的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月山东大学附属儿童医院神经外科收治的18例(28侧手术)烟雾病患儿临床资料，通过手术成功率、术后并发症发生率、临床症状改善情况及影像学变化等指标，评估颞浅动脉贴敷术治疗儿童烟雾病的临床疗效。结果:18例患儿共完成28侧颞浅动脉贴敷手术，手术成功率100%；术后无一例出现新发脑出血、脑梗塞、癫痫发作等严重并发症，1例术后出现运动性失语、张口困难，1例首次手术后出现短暂言语不清、对侧手术后出现一过性面部抽动，1例术后因情绪激动出现右上肢一过性无力；均经对症处理或积极床旁康复治疗后好转。术后3个月颅脑CT血管造影及MRI提示出现新生血管，脑灌注明显改善。随访3～31个月，改良Rankin评分量表评级结果显示，0级13例，1级3例，2级1例，4级1例。结论:颞浅动脉贴敷术治疗低龄儿童烟雾病成功率高，并发症少，临床表现及脑血流改善明显，疗效确切。

1例71岁男性患者因右侧颈总动脉及颈内动脉重度狭窄，局麻下接受主动脉弓造影+全脑动脉造影+右侧颈内动脉支架置入术，使用的对比剂为碘克沙醇注射液。术前患者头部CT未见明显异常。术后10 h患者出现发热、嗜睡、饮水呛咳、不完全运动性失语、左侧肢体肌力和肌张力减低及抽搐等神经系统症状。头部磁共振成像（MRI）示右侧大脑皮层信号增高、脑沟变浅，考虑为碘克沙醇引起的对比剂脑病。给予补液、糖皮质激素、甘露醇脱水等对症治疗3 d后，患者症状好转，头部MRI示右侧大脑皮层高信号降低、脑沟恢复正常。

运动性失语为脑卒中后失语的常见分型，病因病机属本虚标实，发病多以气血不足、肝肾阴虚为本，以风、火、痰、瘀为标。针刺疗法可从醒脑、通窍、亮音入手，辅以益气血、祛痰瘀、利舌窍，从而改善失语的病理状态。目前临床多采用头针、舌针、电针、特色针刺及针刺联合其他疗法等方法治疗本病，其中针刺联合其他疗法综合治疗更具优势，可最大程度降低致残率。

目的 观察强制诱导言语治疗联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后运动性失语的疗效.方法 选取2020年5月至2022年12月脑卒中运动性失语患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组予强制诱导言语训练结合经颅磁伪刺激治疗,观察组予强制诱导言语训练联合高频rTMS治疗.比较两组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评分、日常生活交流能力量表(CADL)评分以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)的变化.结果 观察组治疗后CRRCAE、CADL评分高于对照组,BDNF、GDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强制诱导言语治疗联合高频rTMS可以改善脑卒中运动性失语患者的言语功能,其机制可能与促进BDNF和GDNF表达相关.

目的:观察芒针"循经透刺"结合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效.方法:64例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组予以芒针透刺联合语言康复治疗,对照组给予普通针刺法+语言康复治疗,每周治疗6 d,连续治疗3周,采用汉语失语症检查法(ABC法)评价语言功能,中国式功能性语言沟通能力检测法(CFCP)评价语言沟通能力,波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级标准评定患者运动性失语的分级,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估患者认知能力.结果:治疗3周后,观察组语言功能(听理解、谈话、复述和命名)评分均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组语言沟通能力评分、失语程度和认知功能评分均较治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组语言功能评分、认知功能评分、言语沟通能力评分和失语程度改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.75％(30/32),优于对照组的75％(24/32),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:语言康复训练的基础上联合芒针"循经透刺"可促进脑卒中后运动性失语患者的语言功能恢复,降低失语严重程度,改善患者认知功能,疗效显著.

目的 观察解语汤联合神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中后运动性失语的疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2021年1月至2023年2月濮阳县中医医院收治的80例缺血性脑卒中后运动性失语症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例.对照组患者在常规治疗基础上行神经肌肉电刺激,观察组患者对照组治疗的基础上联合解语汤内服,两组均连续治疗20 d.比较两组患者的治疗效果,治疗前后语言功能[采用汉语标失语成套检测(ABC)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流动力学指标[(基底动脉平均血流速度(MFV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、血清指标[(降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)及神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],同时比较两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的ABC得分为(70.82±16.07)分,明显高于对照组的(63.31±14.91)分,NIHSS得分为(6.53±1.14)分,明显低于对照组的(8.11±1.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MFV及PI分别为(49.79±6.88)cm/s、1.47±0.40,明显高于对照组的(44.21±6.13)cm/s、1.28±0.37,RI为1.27±0.16,低于对照组的1.41±0.22,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的平均CGRP为(133.41±32.03)ng/L,明显高于对照组的(118.27±29.18)ng/L,ET-1、GFAP分别为(62.29±9.83)ng/L、(3.73±1.16)ng/L,明显低于对照组的(77.31±10.16)ng/L、(4.48±1.20)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血、尿、便三大常规及肝肾功能指标均未出现明显异常,治疗期间均未发现明显的药物不良反应.结论 解语汤联合神经肌肉电刺激可提高缺血性脑卒中后运动性失语患者疗效,改善患者语言功能及神经功能,其机制可能与改善脑血流动力学指标及血清指标有关.