目的:探讨C反应蛋白与白蛋白的比值（C-reactive protein to albumin ratio, CAR）及联合指标对心脏骤停（cardiac arrest, CA）患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）后自主循环恢复患者，根据出院时存活状态分为存活组和死亡组，比较两组基线特征、心肺复苏抢救资料以及实验室指标。将有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析，寻找影响CA患者预后的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析各独立影响因素及联合指标对CA患者预后的预测价值。结果:共纳入145例患者，存活组33例，死亡组112例。患者CPR持续时间、升压药物使用剂量、ICU住院天数、入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ、乳酸、纤维蛋白原、谷草转氨酶、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、CAR、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶在存活组与死亡组间的差异有统计学意义（均 P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，CAR、CPR持续时间是影响CA患者预后的独立危险因素（CAR： OR=2.372，95% CI:1.094~5.146， P=0.029；CPR持续时间： OR=1.170，95% CI:1.020~1.342， P=0.025）。ROC曲线分析显示，CAR、CPR持续时间及两者联合预测患者预后的曲线下面积分别是0.792、0.731、0.859，CAR与CPR持续时间的截断值分别是1.455、11.5 min。 结论:CAR、CPR持续时间为影响CA患者预后的独立危险因素，CAR、CPR持续时间联合检测的预测价值更高，当CAR>1.455、CPR持续时间>11.5 min时提示患者预后较差。

目的:探讨母亲哺乳体位与新生儿寻乳方式对产妇乳房疼痛的影响。方法:选取宁波市妇女儿童医院2020年7月至2020年10月收治的初产妇230例为观察对象，采用随机数字表法分为干预组和对照组，每组115例。干预组指导产妇采用半躺式结合新生儿自主寻乳的方式给新生儿哺乳；对照组在哺乳时仍采用摇篮式或卧式，由产妇或旁人协助将乳头送到新生儿口中进行含接。观察两组产妇产后第3天时乳头疼痛和损伤、产妇哺乳舒适状况、新生儿含接姿势。结果:干预组产妇乳头疼痛和乳头损伤发生低于对照组（χ 2=13.03、11.64，均 P < 0.05）；干预组新生儿含接姿势正确率［73.91%（85/115）］高于对照组［61.74%（71/115）］（χ 2=3.90， P < 0.05），干预组产妇舒适状况得分［（84.57±6.77）分］高于对照组［（81.81±6.60）分］（ t=3.13， P < 0.05）。 结论:半躺式母乳喂养结合新生儿自主寻乳能有效减少乳头疼痛率的发生，提高产妇哺乳舒适感。

目的 了解新生儿乳房爬行成功情况,并分析导致爬行失败的影响因素.方法 采用便利抽样法,纳入2022年1-10月于我院分娩的163例产妇及其新生儿为研究对象,查阅文献自制调查表进行调查.结果 新生儿爬行成功94例(57.7％),失败69例(42.3％).多因素logistic分析显示,总产程过长、破膜距分娩时间过长、使用防治产后出血药物(卡贝/欣母沛)是爬行失败的危险因素.结论 新生儿爬行成功率有待提高,产时因素易导致爬行失败,提示助产人员应及早识别危险因素,严密观察产程进展,严格遵守医疗干预指征,为新生儿自主寻乳提供更多可能.

疫苗佐剂能够提高机体对抗原的适应性免疫应答, 在疫苗研发中具有重要的作用.目前, 常用的铝佐剂、MF59乳剂佐剂、AS系列乳剂佐剂等几个为数不多的佐剂均是被美国或者欧盟批准.随着疫苗佐剂研究的不断深入, 近年来国内外出现了一些具有临床应用前景人用的佐剂.本文对临床批准的铝盐佐剂、MF59、AS系列及纳米佐剂等现状及其机制进行综述, 为后期寻找并研制出具有我国自主知识产权的新型人用疫苗佐剂提供新思路和研究新策略.

目的 分析以行为改变为导向的健康教育对产后抑郁症患者的疗效与激素水平的影响.方法 选取2019年11月-2020年7月该院诊治的产后抑郁症患者148例为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组各74例.对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予以行为改变为导向的健康教育.观察比较两组患者临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、爱丁堡产后抑郁症量表(EPDS)评分,激素水平[雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)]及功能失调性态度问卷(DAS)评分的差异.结果 观察组患者显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,两组患者HAMD、EPDS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预8周后,两组患者HAMD、EPDS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者E2、P、PRL水平比较,差异均无统计学意义(均P＞O.05);干预后8周,两组患者E2水平明显升高,P、PRL水平明显降低,但组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预前,两组患者DAS总分及各因子评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预8周后,两组患者DAS总分及各因子评分均显著下降,且观察组DAS总分及脆弱性、完美化、依赖性、自主性态度、认知哲学因子评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而组间吸引和排斥、强制性、寻求赞许因子评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 以行为改变为导向的健康教育对产后抑郁症患者的疗效满意,有利于激素水平恢复,并且能够显著改善患者认知状况,促进其康复.

本维莫德乳膏是我国拥有完整自主知识产权的国家1类新药,对银屑病发病过程中的多个环节,包括抗炎、调节表皮角质形成细胞角化、减少真皮血管新生等具有调节作用,在轻中度寻常性银屑病治疗中具有良好疗效和安全性.为了科学有效地使用本维莫德乳膏治疗轻、中度斑块型银屑病,中华医学会皮肤性病学组召集相关专家制定本指导意见,以本维莫德的药理作用机制、治疗银屑病的临床试验结果以及针对毒副作用的动物实验结果为依据,目的 为规范、合理、安全地使用本维莫德乳膏治疗银屑病.

目的：探讨个体化音乐干预对局麻乳腺肿块切除患者等候病理期间焦虑的影响效果。方法将80例局麻下行乳房肿块切除术后等候病理结果的患者按照自愿入组的原则,便利分为干预组和对照组。干预组41例,对照组39例。进行常规术前访视,两组患者在术前访视时,自愿签署知情同意书。干预组在常规术前访视时由患者自主选择喜欢的乐曲并下载到指定的手机中,待手术结束时进行干预。比较术前1 d,手术结束时,等待病理结果的第30分钟时两组的心率、血压、焦虑评分的差异。结果干预组的焦虑评分、心率和血压差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内,干预前与干预后焦虑评分与血压、心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化音乐干预对于乳腺肿块切除患者术中等侯病理报告期间心理及生理应激反应效果不明确。护士应该拓宽思路,积极探讨与寻找更好的干预方法和干预模式,以缓解患者的焦虑情绪,帮助患者应对压力。

目的 了解新生儿乳房爬行行为序列表达情况,并探索其在临床实践中的应用.方法 采用观察性研究方法,观察、记录163例新生儿乳房爬行过程中各行为序列表达的完整度及开始时间.结果 新生儿持续皮肤接触108(101,112)min,其中16例接触时间60～90 min;啼哭、放松、觉醒、休息、睡眠得到完整表达,活动、爬行、熟悉、吸吮的表达存在部分缺失,活动中四肢大幅活动、抬头/转头、手-嘴、伸舌头、流口水、手-乳晕的表达分别占98.8％、92.0％、83.4％、98.2％、92.0％、96.9％,其余3个行为序列的表达分别占96.9％、92.6％、57.7％;新生儿进入各行为序列的时间为:啼哭0 min、放松3(2,4)min、觉醒4(8,12)min、活动8(4,12)min、休息21(16,38) min、爬行27(21,35)min、熟悉50(41,56)min、吸吮55(46,64)min、睡眠133(108,156)min.新生儿抬头/转头次数为6(4,9)次、尝试吸吮的次数为4(2,5)次.结论 新生儿均能不同程度地表达各行为序列,新生儿的啼哭、放松、觉醒、休息、睡眠等行为序列得到完整表达,部分新生儿未完整表达活动、爬行、熟悉、吸吮,说明新生儿通过乳房爬行可完成自主寻乳.

通过脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)蛋白质组学探讨二仙汤抗迟发性抑郁症(late-onset depression,LOD)神经发生障碍的机制.66只20～21月龄自然衰老Wister大鼠,分为自然衰老(AGED)组、LOD组和二仙汤(EXD)治疗组.以自然衰老结合慢性不可预知轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)连续造模6周制备LOD模型.造模期间EXD组给予EXD(4 g·kg-1,每日2次)灌胃,AGED组和LOD组给予生理盐水灌胃.造模结束进行糖水偏好、旷场、强迫游泳、水迷宫等行为学检测.运用免疫荧光法观察各组大鼠海马DG区Ki-67/Nestin、BrdU/DCX阳性细胞数.体外实验采用高浓度皮质酮(CORT)合并D-氨基半乳糖胺(D-gal)模拟LOD相关应激和衰老的改变,观察各组大鼠CSF对高浓度CORT合并D-gal条件下原代海马神经干细胞增殖、分化的影响.采用数据非依赖性采集(data-independent acquisition,DIA)蛋白组测序技术分析各组大鼠CSF差异蛋白,并对差异蛋白进行生物信息学分析.行为学结果显示,与AGED组相比,LOD组糖水消耗量、旷场总路程、水迷宫寻找站台次数均显著下降(P＜0.01),强迫游泳不动时间显著延长(P＜0.01),提示LOD大鼠出现快感丧失、自主活动能力下降以及认知功能障碍.与LOD组相比,EXD组行为学异常均明显改善(P＜0.01,P＜0.05).免疫荧光显示LOD大鼠海马DG区Ki-67/Nestin、BrdU/DCX阳性细胞数显著下降(P＜0.05),与LOD组比较,EXD组大鼠DG区阳性细胞数显著增多(P＜0.05).体外实验显示,CORT合并D-gal模型下,原代海马神经干细胞增殖、分化能力显著降低(P＜0.01),LOD大鼠CSF进一步恶化高浓度CORT合并D-gal模型下原代海马神经干细胞增殖、分化能力(P＜0.01),EXD组CSF可有效缓解CORT合并D-gal模型的损伤(P＜0.01).DIA蛋白组学在大鼠CSF中检测出2620个蛋白,其中AGED组与LOD组存在显著差异蛋白135个;经EXD干预后,与LOD组比较,共有176个显著差异蛋白;其中与神经发生密切相关的有GDF 11、NrCAM、NTRK2、GhR等;而同时被LOD和EXD调控的蛋白共有39个.实验结果表明,EXD具有良好的抗LOD功效,改善LOD大鼠自主活动能力、改善其认知功能以及维持其海马神经干细胞增殖分化.EXD可能通过调控CSF中与神经发生有关的蛋白如GDF11、NrCAM、NTRK2、GhR,维持海马神经发生,发挥抗LOD的作用.

男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism in male,LOH)是部分中老年男性以血清睾酮水平降低,伴自主神经功能紊乱,精神心理障碍和性功能改变为主体症状的一组症候群[1].随着我国人口老龄化进程以及老年医学的发展,LOH逐渐受到重视,睾酮替代疗法(testosterone replacement therapy,TRT)是治疗 LOH 的主要方法,但存在一定的禁忌症与安全性问题争议,如增加罹患前列腺癌、乳腺癌的风险,增加心脑血管事件的发生率等[2].近年来,中医药治疗LOH相关研究不断增加,中医药具有系统的理论依据支撑和临床疗效证据,寻找安全有效的LOH中西医结合治疗方法,并探索相关作用机制,是目前研究热点与难点.