血友病B是一种以凝血因子Ⅸ（FⅨ）缺乏为特征的X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，主要表现为关节、肌肉及深部组织自发和创伤性出血。血友病B的主要治疗方法是FⅨ替代治疗，首选基因重组FⅨ（rFⅨ）或病毒灭活的血源性凝血酶原复合物（PCC），无上述条件时可选用新鲜冰冻血浆等 [1,2]。尽管目前应用的FⅨ制剂具有良好的疗效和安全性，但由于FⅨ半衰期较短，需要每周注射2~3次以维持保护性浓度，会造成静脉通路问题，同时加重患者经济负担，严重影响患者的依从性和治疗结局 [3]。因此，临床上对于改进血友病B的治疗有着迫切的需求，即需要更长的半衰期和更优化的药代动力学特征药物以进一步改进血友病B的治疗模式。

目的 改进现有血浆采集机管理程序和配套使用的一次性管路,将血液采集、三氧治疗、血浆病毒灭活以及回输有效融合于一体,为临床多种疾病提供一种多功能融合的血液治疗技术.方法 在现有国产XJC-2000型血浆采集程序的基础上,将单片机控制方案改进为"控制系统+交互系统"的整体解决方案.在原采集管路的前端连接一个全血采集袋,用于收集血液进行三氧免疫治疗,在血浆收集袋后面连接一套血浆病毒灭活袋,用于自体血浆病毒灭活,最终将处理后的全血和血浆回输给患者,达到治疗疾病的目的.结果 经过模拟试验测试,血浆采集机成功实现了由原来单一血浆采集(去除)功能延伸至多功能血液治疗一体机,扩展了血浆采集机的功能.结论 改进后的血浆采集机和配套管路应用效果良好,提高了血液治疗时效性.

目的 制备快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma reagin circle card test,RPR)实验室内质控品,并对其稳定性进行评价.方法 选择肝炎病毒标志物、梅毒螺旋体特异性抗体/非特异性抗体和HIV抗体均为阴性的血清,选择肝炎病毒标志物和HIV抗体均为阴性,梅毒螺旋体非特异性抗体为阳性的血清,将阳性和阴性血清分别混匀,2643×g离心10 min去除蛋白质沉淀,56℃加热30 min灭活传染性病原体,经0.2μm滤膜过滤除菌.阴性质控品使用RPR阴性血清基质制备;用阴性血清基质稀释阳性血清基质制备1∶2+阳性质控品.将阴性和阳性质控品按7d使用量分装,冷冻保存在-70和-20℃,检测6个月冷冻保存的稳定性及2～8℃保存1周的开瓶稳定性,并进行瓶间差验证.结果 质控品-70和-20℃6个月冷冻保存的稳定性及复融后2～8℃保存1周的开瓶稳定性均良好;两种储存条件保存的质控品均无瓶间差.结论 自制的RPR试验室内质控品6个月内稳定性和均一性均良好,能满足临床实验室日常质控活动.

目的 探讨以血栓弹力图(TEG)为导向的成分输血对胃癌合并消化道急性大出血患者术中用血量、免疫功能及预后的影响.方法 选取自2020 年2 月至2021 年5 月甘肃省武威肿瘤医院收治的99 例行外科手术的胃癌合并消化道急性大出血患者为研究对象.根据术中输血方式将患者分为A组(n =49)与B组(n =50).A组采用传统的输血方式,B组采用以TEG为导向的成分输血.比较两组术中成分输血量(浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板),输血前后生命体征指标(心率、舒张压、血氧饱和度),输血前后免疫相关指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+),以及预后情况.结果 B组成分输血量中的浓缩红细胞、病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀、单采血小板低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组输血后心率低于A组,舒张压高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组输血后血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较输血前降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后ICU留观时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以TEG为导向的成分输血可减少胃癌合并消化道急性大出血患者的用血量,且可稳定机体的循环,对免疫功能影响较小,不影响患者预后.