目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的预测价值,构建列线图模型并验证.方法 选取2018年8月至2023年10月在昆山市中医医院术前行ABVS检查并最终病理证实为乳腺癌的女性患者216例,将216例乳腺癌患者按7∶3比例随机分成训练集151例和验证集65例.根据免疫组化HER-2表达水平将训练集分为HER-2阴性组(n=94)和HER-2阳性组(n=57),验证集分为HER-2阴性组(n=45)和HER-2阳性组(n=20).比较训练集两组乳腺癌病灶的超声特征,采用多因素Logistic回归筛选出HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素,构建预测HER-2阳性乳腺癌的列线图模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估模型在训练集和验证集中的预测效能.结果 训练集两组乳腺癌在边缘、后方回声、微钙化、汇聚征之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,边缘成角、微钙化、后方回声无衰减、冠状面无汇聚征是HER-2阳性乳腺癌的独立预测因素(P<0.05);根据上述独立预测因素构建列线图模型,训练集的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.778～0.908),特异度为72.3%,敏感度为87.7%,验证集的AUC为0.789(95%CI:0.667～0.911),特异度为73.3%,敏感度为80.0%;训练集及验证集的校准曲线和DCA曲线显示该列线图模型具有较好的校准度和临床应用价值.结论 基于ABVS构建的列线图模型对HER-2阳性乳腺癌具有良好的预测性能,可以辅助病理诊断并协助临床制定乳腺癌患者的治疗方案.

目的 分析基于自动乳腺全容积成像技术的乳腺肿块多模态诊断的价值.方法 选取2021年1月—2023年1月义乌復元第一医院收治的出现乳头溢液、乳腺包块、乳房疼痛等症状的100例乳腺肿块患者为研究对象,以术后病理学检查为"金标准",将38例恶性乳腺肿块患者作为研究组,62例良性乳腺肿块患者为对照组.两组患者均行自动乳腺全容积成像技术获取肿块方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化情况,弹性成像检查获取弹性成像评分、面积比值、应变比值.结果 与对照组相比,研究组方位非平行(51.61％vs.73.68％)、边缘模糊(56.45％vs.76.32％)、有毛刺(46.77％vs.81.58％)、有汇聚征(51.61％vs.78.95％)、有钙化(50.00％vs.81.58％)占比较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,研究组弹性评分(2.06±0.14vs.3.12±0.42)分、面积比值(1.42±0.15vs.1.91±0.20)、应变比值(2.24±0.37 vs.3.31±0.62)水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与弹性成像诊断相比,自动乳腺全容积成像技术对乳腺肿块良性(80.65％vs.93.55％)、恶性(78.95％vs.97.37％)诊断符合率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与弹性成像诊断对比,自动乳腺全容积成像技术诊断恶性乳腺肿块的灵敏度(78.95％vs.97.37％)、特异度(80.65％vs.93.55％)、准确性(80.00％vs.95.00％)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性乳腺肿块患者方位非平行、边缘模糊、有毛刺、有汇聚征、有钙化占比较高,自动乳腺全容积成像技术对乳腺肿块良恶性诊断符合率较高,自动乳腺全容积成像技术对恶性乳腺肿块具有较高的诊断价值,有利乳腺肿块分类.

目的 研究自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值.方法 以前瞻性分析为法,以2022年1月至2023年1月期间来南京中医药大学附属医院经手持超声(HHUS)检查明确有乳腺肿物的100例患者为观察对象.由2名专科医师对所有受试者均开展ABVS检查,记录病灶信息.以病理检查结果作为金标准,观察并比较HHUS、ABVS诊断观察和分析ABVS冠状面乳腺良恶性声像图特征的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值情况,并采用多因素Logistic回归模型分析影响乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征.结果 病理诊断结果显示:良性42例,恶性58例;HHUS诊断结果显示:良性33例,恶性67例,其敏感性为86.21％,特异性为69.05％,准确度为79.00％,阳性预测值为79.37％,阴性预测值为78.38％.ABVS的诊断结果显示:良性40例,恶性60例,敏感性为96.55％,特异性为90.48％,准确度为94.00％,阳性预测值为93.33％,阴性预测值为95.00％.ABVS的敏感性、特异性、准确度和阳性预测值均明显高于HHUS,差异均有统计学意义(P＜0.05),两种超声技术的阴性预测值比较,差异无统计学意义(P＜0.05).ABVS声像图对比结果表明,良性和恶性肿瘤在病灶形态、边缘、汇聚等方面呈现不同特征.包膜、钙化程度(粗大及微小钙化)以及病灶部位周围组织回声情况差异均有统计学意义(P＜0.05);但在纵横比的表现上差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,乳腺恶性病灶的冠状面声像图特征表现为汇聚、微钙化、周围组织回声改变(P＜0.05),与之相对未进入的征象,则包括粗钙化与边界、形态、包膜、纵横比等因素(P＞0.05).结论 在乳腺肿物性质鉴别中ABVS技术具有较高的应用价值,冠状面声像图特征在乳腺癌诊断中具有重要意义,可满足临床诊断所需.

基于VBM分析经前期焦虑障碍前扣带回皮层灰质结构的改变;CT"李琦岛征"联合血清 TGF-β1 、ICAM-1 、NLR对脑出血患者预后的预测价值;Dyke-Davidoff-Masson 综合征临床及影像学特征分析;锥形束 CT 与多层螺旋CT对听骨链病变显示能力的比较分析;原发性肺淋巴瘤的18F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT表现;胸膜凹陷征预测结节型肺癌脏层胸膜侵犯价值;不同病理级别囊腔型肺腺癌的临床及影像特征分析;鹦鹉热衣原体肺炎 8 例影像表现并 2 例动态分析;校正血流储备分数值对心肌桥导致心肌功能改变的诊断价值;基于CT血管成像对症状性股浅动脉闭塞侧支循环建立的影响因素研究;主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后肾体积减少的流体力学研究;基于不同机器学习算法所构动态对比增强MRI 影像组学模型预测乳腺癌 HER-2 表达的研究;基于门脉期CT影像组学列线图早期预测重症急性胰腺炎;胆囊少见肿瘤的MRI 表现及文献复习;MR 扩散加权成像与动态对比增强MRI评价局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值;基于 MRI 的局部进展期直肠癌新辅助放化疗后疗效预测研究;原发性肝脏透明细胞癌的CT及MRI影像表现;CT术前评估在卵巢癌多学科联合会诊中的作用;酰胺质子转移加权联合体素内不相干运动预测子宫内膜癌淋巴结转移的价值;隐匿性 Lis-franc韧带损伤的MRI表现;基于影像学探讨股骨头坏死塌陷与坐骨股骨撞击相关关系;强直性脊柱炎 MRI 信号强度增高椎间盘的相关研究;CT在股骨头坏死手术指导及效果评估中的应用观察;强直性脊柱炎全脊柱低剂量CT和MRI征象分析;通气控制高分辨率CT 诊断毛细支气管炎小气道病变的价值;"混凝土"式子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的价值;留置pigtail导管溶栓治疗急性下腔静脉滤器内血栓的安全性及疗效观察;CT引导下经皮穿刺活检肺空洞性病变的可行性和准确性研究;载药微球支气管动脉化疗栓塞术续贯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察;认知护理干预对儿童MRI 检查图像质量的影响;基于 Murray 定律的布-加综合征血管风险评估研究;基于IDEAL技术抑制钴铬合金口腔修复体 MRI 伪影;儿童腹部自由呼吸下的三维增强T1 高分辨率各向同性容积激发序列图像质量优化;第 3 代双源CT自动管电压技术联合高级模拟迭代重建算法在支气管动脉成像的应用研究;3 代双源CT冠状动脉CT血管成像 70 kV 下阶梯低流速注射方案的可行性;脑微出血影像及临床研究进展;钇 90 经动脉放射栓塞在肝癌中的应用价值;基于 CT 影像组学在肺结节鉴别诊断中的研究进展;面肌痉挛患者脑结构及功能MRI研究进展;新形势下多元化教学模式在本科生脑血管疾病介入教学中的探索和实践.

目的 探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术联合声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在鉴别乳腺良恶性肿块中的价值.方法 选取2016年3月至2017年1月因乳腺疾病到杭州市第一人民医院行ABVS检查的患者507例,共675个肿块,采用ABVS与VTIQ技术对乳腺肿块进行检测,获得冠状面图像及肿块内剪切波速度(SWV)最大值、最小值及平均值(单位为m/s);对照手术病理或穿刺组织学结果,判断冠状面有无“汇聚征”,比较良恶性肿块的SWV值,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定准确性最高的一组SWV值,获得其诊断最佳截断值;评估冠状面“汇聚征”及VTIQ技术单独及联合使用后对诊断乳腺肿块良恶性的效能,采用独立样本t检验比较乳腺良恶性病变组间差异.结果 504个肿块病理组织学证实为良性,171个为恶性,冠状面“汇聚征”在乳腺恶性病灶内的出现率高于良性病灶,差异有统计学意义(x2=279.89,P＜0.001);恶性病灶组的SWV值最大值、最小值、平均值均高于乳腺良性病灶组[(6.79±1.71) m/s vs (3.41±1.51) m/s、(5.03±1.24) m/svs (2.46±0.87) m/s、(5.74±1.36) m/s vs (2.65±1.23) m/s],差异均有统计学意义(t=32.43、33.85、26.77,P均＜0.001),恶性病灶组SWV(最大值、最小值和平均值)ROC曲线下面积分别为0.922、0.934、0.937,其中,以肿块内SWV平均值的诊断效能为最佳,其截断值为4.045 m/s.ABVS冠状面“汇聚征”、VTIQ(SWV平均值)及两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度分别为39.65％、94.39％、95.78％;特异度97.50％、94.39％、95.53％;准确性82.84％、93.51％、94.25％;阳性预测值84.33％、82.64％、85.12％;阴性预测值82.64％、96.83％、97.68％.结论 ABVS冠状面“汇聚征”及VTIQ技术均有较高的诊断价值,两种方法联合使用能提高乳腺肿块良恶性鉴别的敏感度及准确性.

目的 对比研究自动乳腺全容积成像技术(ABVS)与钼靶(MG)对乳腺肿物的诊断结果,评价ABVS对乳腺肿物的诊断价值.方法 2016年5月至12月山西医科大学第一附属医院及山西省人民医院120例女性患者共156枚乳腺肿物分别行常规超声、ABVS和MG检查,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、ABVS与MG的诊断效能.结果 常规超声诊断乳腺肿物灵敏度为79.5%、特异度为72.6%、准确度为76.3%、阳性预测值为76.7%、阴性预测值为75.7%;ABVS诊断乳腺肿物灵敏度为97.6%、特异度为87.7%、准确度为92.9%、阳性预测值为90.0%、阴性预测值为97.0%;MG诊断乳腺肿物灵敏度为80.7%、特异度为74.0%、准确度为77.6%、阳性预测值为77.9%、阴性预测值为77.1%.ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、特异度、准确度均高于常规超声,差异均有统计学意义(χ2=11.65、4.30、15.39,P<0.05);ABVS诊断乳腺肿物的灵敏度、准确度均高于MG,差异均有统计学意义(χ2=10.53、13.49,P<0.05).ABVS与MG对乳腺钙化的诊断结果一致性较好(Kappa值=0.79,P<0.05).结论 ABVS特有的冠状面图像能清晰观察乳腺肿物,相比MG对乳腺肿物诊断的灵敏度、准确度更高,具有重要的临床诊断价值.

目的 研究自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对BI-RADS 4类肿块二次评估的诊断价值.方法 选取278例常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块,再次进行ABVS检查,获得肿块新增冠状面三维容积信息,再次对肿块进行分类,与手术病理结果 比较.结果278个乳腺肿块,210个为良性病灶,68个为恶性病灶.ABVS对诊断乳腺4a类肿块的恶性可能性为4%(6/155),4b类为40%(34/84),4c类为72%(28/39).以BI-RADS 4a和4b作为良恶性肿块截断点,联合ABVS及单纯常规超声对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为91.2%vs 72.0%,70.9%vs 71.4%,75.9%vs 71.6%,50.4%vs 45.0%,96.1%vs 88.7%,联合ABVS的灵敏度及阴性预测值高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ABVS技术提高了BI-RADS 4类肿块亚分类的准确性及良恶性的鉴别诊断能力,将乳腺超声检查技术推向更完善、更规范、更智能化的方向发展.

目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在诊断乳腺BI-RADS 4类病灶中的应用价值.方法:选择2015年3月至2017年7月在南宁市第一人民医院超声科就诊并经常规超声检查诊断为BI-RADS4类的75例(共92个病灶)乳腺疾病患者,统一行ABVS检查再次定级,将BI-RADS 4A和4B之间作为判断良、恶性分界点,以病理结果为金标准,对比常规超声和ABVS对乳腺BI-RADS4类病灶的诊断价值.结果:92个病灶中,良性病灶41例,恶性病灶51例,常规超声和ABVS诊断BI-RADS4类病灶的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为64.7％、68.3％、66.3％、66.7％、63.4％、0.660和90.2％、85.4％、88.0％、90.2％、90.2％、0.902.ABVS诊断乳腺BI-RADS4类病灶的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声(均P＜0.05).结论:ABVS检查在乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的鉴别诊断中较常规超声检查更具优势,可作为常规乳腺超声的一个技术补充.

目的 比较超声与正电子发射型计算机断层成像(PET/CT)技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 选取2014年2月至12月在北京协和医院行乳腺病变切除活检术的患者38例,共40个病灶,分别行超声及PET/CT检查,以病理诊断为"金标准"分别统计自动乳腺全容积成像系统(ABVS)及PET/CT的敏感度、特异度、准确性、假阳性、假阴性、阳性及阴性预测值.结果 超声对乳腺癌诊断的敏感度95.65%、特异度70.59%、准确性85.00%;PET/CT技术对乳腺癌诊断的敏感度86.96%、特异度82.35 %、准确性85.00 %;两者联合应用的诊断敏感度86.96%、特异度94.12%、准确性90.00%.10例乳腺癌淋巴结转移的患者中,PET/CT技术对转移淋巴结诊断的敏感度、特异度及准确性分别为90.0%、92.8%、92.1%,超声对转移淋巴结诊断的敏感度、特异度及准确性分别为70.0%、96.4 %、89.5%.结论 超声与PET/CT检查对乳腺癌的诊断均为有效的方法.两者联合应用可显著提高诊断的特异度与准确性.PET/CT对淋巴结转移灶敏感度较高,有利于临床分期,对临床治疗方案的选择及患者的预后有重要意义.

患者女,65岁,朝鲜族.因“发现右乳肿块3个月”来我院就诊.查体:右乳外上象限扪及一大小约5 cm×3 cm的肿块,质地较硬,界限不清,活动度差.常规二维超声检查:右乳外上象限9～11点区,距乳头约3 cm处腺体层内可探及椭圆形混合回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内见多条条状无回声,呈阶段性分布,内透声差,部分无回声相连,但与乳头不相连,最宽处内经0.54 cm,其内见细小强回声;CDFI:团块较强回声内见条状血流信号,RI 0.77,无回声内未见血流信号;自动乳腺全容积成像技术(automated breast volume scanner ABVS)正常模式冠状面连续多层面(层厚1.0 mm)显示:腺体层内见几条大小不一的扩张导管,最长导管内充满低回声(图2);ABVS反转模式冠状面连续多层面显示:几条迂曲的虫体样较强回声(图3).超声提示:右乳混合回声结节(BI-RADS 4b类,建议穿刺).超声引导下乳腺结节穿刺活检病理结果:孟氏裂头蚴虫体.