目的:对"区办市管"模式下医务人员被长期派遣至被托管医院的意愿开展研究，探讨影响其被长期派遣工作意愿的关键因素，为进一步完善激励制度提供参考建议。方法:以双因素理论为指导制定调查问卷。2019年5月，采用典型抽样方法，对北京市开展"区办市管"的两所三级甲等医院的103名医务人员的被派遣意愿开展调查，调查内容包括个人基本情况，对影响被长期派遣工作意愿的保健因素(承担家庭责任、拓展人脉关系、领导的动员与激励等)和激励因素(个人职业发展、发挥自身才能、自我成就感等)的评分。运用描述性统计分析和单因素假设检验比较不同特征人群被派遣意愿差异，构建有序多分类logistic回归模型，结合个人深入访谈法，分析医务人员长期被派遣意愿的影响因素。结果:医务人员被长期派遣至被托管医院工作，最关注的前6项因素分别为合理的激励(奖励)机制、承担家庭责任、同事对被托管医院的评价、拓展人脉关系、个人职业发展、发挥自身才能。有派遣经历的医务人员被长期派遣工作意愿高于无派遣经历的人员( P<0.05),前者更注重派遣后的个人职业发展(3.91分)，后者更看重派遣后的薪酬激励机制(3.95分);相比于普通医务人员，中高层管理干部被长期派遣至被托管医院的热情与意愿度更高( H＝14.536， P<0.001);保健因素中的领导动员及激励机制与激励因素中的个人职业发展是影响医务人员被长期派遣工作意愿的关键因素( P<0.05)。 结论:"区办市管"模式中，医务人员被长期派遣工作意愿有待加强，受托医院管理者应结合不同类别、不同层次医务人员的需求，保障被派遣医务人员薪酬及绩效补助，助力其实现职业生涯规划，激发其主观能动性，提升其被长期派遣的意愿。

目的:了解复发性急性胰腺炎住院患者对疾病复发的体验，为医护人员进行健康干预和健康教育提供实证支持。方法:采用描述性现象学研究方法，以目的抽样及理论抽样法，于2021年10?—12月选取11例吉林大学第二医院的复发性急性胰腺炎住院患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo 11编码软件对收集的访谈资料进行分析整理，分类主题提取。结果:共归纳出3个主题：患者在疾病知识获取方面认识不足；在主观或客观因素的影响下难以自我控制疾病进展；饮食行为和观念主动或被迫发生改变。结论:医护人员应加强对复发性急性胰腺炎患者疾病健康知识获取方面的引导，努力增强患者疾病自我管理的能力，对复发性急性胰腺炎患者的饮食充分评估并加以规范引导。

近几年，我国每年新报告青年学生HIV/AIDS维持在3 000例左右，备受社会关注。本文就我国青年学生艾滋病流行特点和预防教育工作的薄弱点进行分析，并就推进学校预防教育工作提出若干思考，同时通过本期重点号分享广州地区基于自我分类理论设计青年学生性健康和HIV感染风险评估干预微信小程序（“熊探”），利用“熊探”帮助青年学生直观感知自身风险程度及其具体问题所在以及提供个性化干预的经验，以期为全国各地更好地落实新时代学校预防艾滋病教育工作目标和任务提供参考。

目的:分析青年学生性健康和HIV感染风险评估干预微信小程序（“熊探”）设计及其测试情况，了解其可行性和有效性。方法:以自我分类理论为指导，采用聚类分析和德尔菲专家咨询法，确定“熊探”架构、风险评估指标体系以及预防干预内容。通过青年学生社团招募青年学生体验式参加“熊探”测试，收集和分析重复测试者前后两次测试结果变化情况以及满意度调查结果。结果:研究对象包括重复测试2次者393人和自愿参与满意度调查者750人。“熊探”包括角色自我判定、自我测试、风险评估、评估报告生成与后台管理5个模块。风险评估模块包括风险评估指标体系一级指标6项和二级指标55项；评估报告生成模块包括角色诊断类型、艾滋病性健康知信行雷达图和干预处方。393名重复测试者中，对艾滋病是严重传染病、我国青年学生疫情趋势/传播途径、主动寻求HIV检测服务、感染者关怀的知晓率有所提高（ P<0.05）。对“熊探”满意度调查结果显示，研究对象接受率为75.7%（568/750）、认可结果判断为86.5%（649/750）、认为问题难易适中为83.1%（623/750）、认为学到知识为93.3%（700/750）、对页面设计满意为84.1%（631/750）。“傻白甜”“好奇宝宝”和“老司机”3种角色类型中，“傻白甜”类型认为问卷填写时长较长、问题难度稍大（ P<0.05）；“好奇宝宝”认为学到更多的知识（ P<0.05）。 结论:“熊探”将艾滋病相关知信行融入具有挑战性、趣味性和互动性的游戏中，为青年学生提供个性化、具象化的HIV感染风险评估和自我干预，可有效帮助学生直观感知、纠正自身知信行和风险认知误区，获取安全套、检测等干预服务的链接，获得体验者的认可，但“熊探”的大规模应用及其长期效果尚需进一步检验。

目的:探讨精神分裂症应用基于时效激励理论的团队绘画艺术疗法干预后，患者的自我效能、认知功能以及症状缓解情况。方法:选取2022年1月至2023年1月聊城市第四人民医院就诊的精神分裂症患者( n＝104)为本次探究对象，根据随机数字表法将入选患者分为观察组及对照组。对照组(52例)行常规护理干预，观察组(52例)在对照组的基础上行基于时效激励理论的团队绘画艺术疗法干预。观察两组患者的服药依从性、总自杀率、致死率；比较干预前后患者的自我效能评分(GSES)、症状缓解程度(BPRS)及认知功能评分。 结果:观察组患者的依从性为96.15%，明显高于对照组患者的82.69%，两者相较差异具有统计学意义( P<0.05)。干预前，两组患者的GSES、BPRS、认知功能评分相较不具有统计学意义( P>0.05)；干预后，两组患者的GSES、总应答数、正确应答数、完成分类数评分较干预前呈现增高趋势，BPRS、持续错误数评分有所降低，观察组优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。组间死亡率相比无明显统计学意义( P>0.05)。与对照组患者的25.00%相比，观察组患者的总自杀率为9.62%，组间相较具有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于时效激励理论的团队绘画艺术疗法能提高精神分裂症的服药依从性，患者的自我效能感明显提高，症状可快速得到缓解，认知功能明显改善，减少自杀风险，患者的致死率低，干预效果安全、有效。

休克的血流动力学分类为休克的临床治疗奠定了重要的基础，是人类对重症认识和治疗发展进程中的里程碑。经过几十年的发展，血流动力学理论更加完善，临床监测指标逐步进入休克的更深层机制，目标导向策略使休克治疗方法的临床实施更为可控，更为精准。从按照分类的标准将患者分为不同的群体，到个体化治疗，再到器官化治疗，休克的临床治疗已发生巨大改变。临床医生若要站在学术前沿，给患者以最适合的治疗，不但要掌握新知识，更要建立新的思维、理念，将既往与现在传承相连。今天，不妨试着对治疗休克的方案做个自我评价：从休克的分类开始。

目的:调查慢性心力衰竭（CHF）患者运动恐惧现状并探讨其运动恐惧的不同潜在分类及影响因素，为制订针对性干预措施提供理论依据。方法:采用便利抽样法选取2023年7—11月在新疆医科大学第一附属医院心内科住院治疗的300例CHF患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者运动恐惧量表、心脏康复锻炼自我效能量表、家庭支持自评量表、多维度疲劳量表进行问卷的横断面调查。使用潜在剖面分析患者运动恐惧的潜在分型，采用无序多元Logistic回归评估不同分型的影响因素。结果:回收有效问卷278份，其中女96例，男182例，年龄以60～74岁居多，为114例占比41.0%。278例CHF患者运动恐惧得分为（34.78 ± 13.17）分，将患者分为3种潜在类别：低水平运动恐惧组（107例占38.5%）、中水平运动恐惧组（108例占38.8%）、高水平运动恐惧组（63例占22.7%）。无序多元Logistic回归分析显示，家庭支持水平（ OR = 2.520）、运动自我效能（ OR = 0.913）、疲劳（ OR = 1.065）是CHF患者中水平运动恐惧的影响因素（均 P<0.05），年龄、文化程度、患病病程、共存疾病数、家庭支持水平、运动自我效能及疲劳是CHF患者高水平运动恐惧的影响因素（ OR值为0.007 ~ 6.292，均 P<0.05）。 结论:CHF患者运动恐惧存在3个潜在类别，医护人员应根据患者不同类别特征制订针对性干预方案，以降低患者运动恐惧水平。

目的:探讨需求理论视角下年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑相关的感受、体会，关注年轻乳腺癌患者群体的生育需求，为制订个性化的临床决策和支持提供依据。方法:采用目的抽样法选择2020年4—7月中山大学肿瘤防治中心的12例年轻乳腺癌患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类，提炼主题。结果:本研究基于需求理论制订访谈提纲，针对年轻乳腺癌患者进行访并提炼出4个层面的与生育意愿和忧虑相关的感受和体验的主题，分别为自我效能理论下的基本需求与生育忧虑、归属和爱的需求层次下的生育意愿和忧虑、社会角色升华的自我实现需求与生育忧虑、传统文化背景下的生育抉择与忧虑。结论:需求理论视角下，角色实现和传统文化对年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑的影响较为明显，诊疗与护理决策时，医务人员需结合患者的社会文化背景给予个性化生育信息支持和护理指导。

目的·基于不悦症状理论,调查前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应现状,并识别不同潜在类别及人群特异性.方法·采用便利抽样法,选取2022年6-9月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科的274例前列腺癌内分泌治疗患者.采用基本信息调查表、简体中文版老年男性症状量表、中文版Mishel疾病不确定感量表、领悟社会支持量表、中文版疾病心理社会适应量表对内分泌治疗相关不良反应进行调查,并对结果进行潜在剖面分析.采用t检验和方差分析各亚组中人群的特征,采用LSD法进行两两间的多重比较,采用多元Logistic回归探索前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应的影响因素,使用Mplus8.3进行潜在剖面分析,识别前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应的潜在分类.结果·前列腺癌患者内分泌治疗相关不良反应可分为轻症状组(n=96,35.0％)、中等症状组(n=111,40.5％)及重症状组(n=67,24.5％)3个类别.相比于轻症状组患者,中等症状组患者在心理社会适应(OR=1.038,95％CI 1.018～1.060,P=0.000)和是否进行基因检测(OR=0.336,95％CI0.129～0.879,P=0.026)因素上具有明显差异.相比于轻症状组患者,重症状组患者在心理社会适应(OR=1.027,95％CI 1.003～1.051,P=0.024)、疾病不确定感(OR=1.021,95％CI 1.005～1.038,P=0.011),M 期(OR=0.354,95％CI0.136～0.924,P=0.034)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen.PSA)(OR=0.142,95％CI 0.042～0.480,P=0.002;OR=0.275,95％CI0.083～0.914,P=0.035)因素上具有明显差异.结论·前列腺癌内分泌治疗相关不良反应发生率高,患者可根据不良反应分为3个潜在类别,不同类别的前列腺癌内分泌治疗患者在疾病转移、PSA水平、是否进行基因检测、疾病不确定感和心理社会适应状况上存在显著差异.医护人员应评估前列腺癌内分泌治疗患者不同的人口社会学背景、疾病特异性和心理社会状态,顺应精准医学背景,根据患者的特质提供针对性的支持,帮助他们掌握自我管理技能并积极应对治疗的不良反应.

WRKYs是高等植物中最大的转录因子家族(TFs)之一.它具有特殊结构-WRKY结构域,这些结构可使WRKY转录因子拥有不同的转录调控功能.WRKY TFs不仅可以通过调节植物激素信号转导途径来调节它们的应激反应,还可以结合其靶基因启动子中的W-box[TGACC(A/T)],通过激活或抑制下游基因的表达来调节它们的应激反应.此外,WRKY蛋白不仅可以与其他TFs相互作用来调控植物防御反应,而且还可以通过识别和结合本身目标基因中的W-box进行自我调节以调控其对各种压力的防御反应.因此,WRKY TFs不管是在植物响应生物胁迫中,还是非生物胁迫中都具有重要的作用.但是,近年来,关于WRKY TFs在高等植物中的调控作用的研究综述稀少且深度较浅.重点阐述了WRKY TFs的结构特征和分类,在植物生物胁迫和非生物胁迫中发挥的作用,以及通过调节植物激素信号转导途径、MAPK信号级联和自调控来调控各种胁迫,以期为将来WRKY TFs的研究提供理论参考和思路.