目的:调查非意愿妊娠人工流产者术后放置宫内节育器(IUD)停用情况及影响因素.方法:收集2022年1-12月本院收治的人工流产者1035例,均流产术后应用IUD避孕措施,随访1年,观察IUD使用情况并分为停用组(189例)、续用组(846例).调查IUD停用原因,通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析人工流产者术后落实避孕措施1年内停用危险因素.结果:随访1年,人工流产术后IUD停用189例(18.4％),原因包括不良反应83例、社会心理因素100例、其他原因6例.多因素logistic分析显示,年龄低、无生育史、无重复流产、受教育程度高中及以下为人工流产者术后放置IUD停用的危险因素(OR=1.657、1.669、2.442、1.790,P＜0.05).结论:非意愿妊娠人工流产者术后放置IUD仍存在一定比例的停用情况,影响因素较多,临床需加强术前咨询、术后管理,针对性采取干预对策以提高流产后长效避孕措施的落实使用率.

目的 调查三孩政策背景下河北省已婚育龄女性生育意愿现状,并分析生育支持对已婚育龄女性生育意愿的影响因素.方法 采用随机整群抽样方法,于2023年7月抽取河北省内已婚育龄女性作为调查对象,利用自行设计的问卷进行调查,采用无序多分类logistic回归分析已婚育龄女性生育意愿的影响因素.结果 共发放1 200份问卷,回收有效问卷1 104份,有效回收率92％.调查对象中,222人(20.1％)无生育/再生育意愿,263人(23.8％)意愿生育1个孩子,545人(49.4％)意愿生育2个孩子,74人(6.7％)意愿生育3个及以上孩子.无序多分类logistic回归分析结果显示,年龄、民族、职业、居住地是生育意愿的影响因素;生育支持中,时间支持、托育费用、孕产保健、经济支持是已婚育龄女性生育意愿的影响因素.结论 已婚育龄女性的生育意愿较低,三孩意愿仍处于较低水平,积极提供促使已婚育龄女性意愿生育的生育支持及政策,营造良好的生育环境,有助于提升已婚育龄女性的生育意愿.

近年来,我国人口数量和结构发生变化,2016年"全面两孩"、2021年"三孩生育政策"相继实施.保护女性生育力越来越受到关注,科学避孕是保护生育力最有效的措施.在计划生育的人群中,部分育龄期女性使用了长效可逆避孕方法(LARC).LARC的使用对于降低非意愿妊娠和保护女性生育力具有重要意义.因此,我国将LARC的使用纳入免费基本避孕手术公共卫生服务项目加以推广.该文就LARC的分类、避孕机制及其对生育力的影响进行综述,为LARC的使用提供参考依据.

目的:探讨妊娠期白血病患者临床特点及临床治疗对母婴结局的影响，探索妊娠期白血病最佳临床管理办法。方法:2004年1月至2015年12月就诊于山东大学齐鲁医院的79 890例孕产妇中妊娠合并白血病患者共22例（0.028%），包括妊娠前诊断的白血病5例[均为急性髓系白血病（AML）]及妊娠后首次诊断的白血病17例[9例AML，5例慢性粒细胞白血病（CML），2例急性淋巴细胞白血病（ALL），1例慢性淋巴细胞白血病（CLL）]。根据入院孕周及白血病确诊孕周，将22例患者分为早期组（初诊孕周<14周，5例）、中期组（初诊孕周≥14周且<28周，11例）、晚期组（初诊孕周≥28周，6例，其中2例为既往诊断白血病）。最终妊娠结局包括流产、引产、早产、足月产及母婴死亡。分析白血病的临床处理、产科处理对最终母婴结局的影响，随访了解孕妇原发病进展和生育情况及白血病、孕期治疗对婴儿远期健康状况的影响。结果:22例妊娠期白血病患者中，14例（63.6%）（包括早期组全部5例和中期组中9例）选择放弃妊娠，其中4例妊娠早期流产，10例妊娠中期引产；14例中有12例接受先期化疗诱导白血病病情缓解后流产或引产。其余8例患者（包括中期组中2例、晚期组全部6例）继续妊娠并分娩活婴，其中3例接受分娩前化疗。结论:妊娠期白血病是产科高危病例，但在良好的管理及治疗下患者仍有望获得良好的妊娠结局；在遵循白血病治疗原则的基础上，根据患者孕周、患者意愿制订个体化的临床管理方案，选择准确的化疗时机有利于母婴预后。

目的:了解18~45岁已婚HIV感染者生育安全认知现状，为艾滋病感染家庭生育安全干预提供依据。方法:选择重庆市6个区和四川省自贡市2021年11月至2022年4月接受随访的18~45岁已婚HIV感染者进行问卷调查，收集其一般人口学特征、性行为史、生育意愿、生育安全认知等，采用非条件logistic回归分析和Poisson回归分析研究对象生育安全认知的相关因素。结果:266名研究对象中，女性占58.3%（155/266），有生育意愿的HIV感染者占48.9%（130/266）。研究对象的生育安全知识知晓率为59.4%（158/266），生育安全知识知晓情况的多因素logistic回归分析结果显示，女性生育安全知识知晓率是男性的2.14（95% CI：1.25~3.66）倍；高中及以上文化程度者生育安全知识知晓率是高中以下文化程度的1.88（95% CI：1.08~3.27）倍；有生育意愿者生育安全知识知晓率是无生育意愿的1.88（95% CI：1.10~3.22）倍，接受过艾滋病知识宣传教育者生育安全知识知晓率是未接受过艾滋病知识宣传教育的9.06（95% CI：2.46~33.32）倍。生育安全措施知晓率为5.3%（14/266），Poisson回归分析结果显示，生育安全措施知晓率在性别、年龄、文化程度等因素之间差异均无统计学意义。 结论:18~45岁已婚HIV感染者生育安全认知水平较低，存在家庭内夫妻间和母婴传播HIV的风险，应加强针对性生育安全健康教育和干预，从而降低因生育造成的HIV家庭内传播。

垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤患者的妊娠时机、妊娠期及产后管理进行相关讨论。

中国15~24岁青少年占总人口的17.1%，由于初次性行为的年龄提前，而结婚、生育的年龄后移，使青少年人群一旦发生非意愿妊娠，多以人工流产为结局。为避免人工流产对青少年身心健康的不利影响，特制定《青少年避孕服务指南》，以促进青少年知情选择和持续使用高效避孕方法，有效避免非意愿妊娠。本指南建议由专门的医疗机构和接受过培训的服务提供者，遵循不歧视、保密和知情同意的原则，按照本指南建议的服务流程向青少年服务对象提供友好和规范的避孕服务。服务提供者应依据青少年选择避孕方法的原则，指导青少年优先选择并落实长效可逆避孕方法（宫内避孕或皮下埋植），特别是在人工流产后、产后和寻求紧急避孕等现场服务的时机。对选择短效复方口服避孕药或临时避孕方法（避孕套、外用避孕药等）的青少年，应指导坚持和正确使用，以降低使用失败率。本指南强调选择任何其他避孕方法的青少年均应同时坚持使用避孕套，以减少包括HIV在内的性传播感染的风险。

目的:基于代际差异视角，了解护士离职意愿现状及影响因素，分析共性与差异。方法:采用分层整群抽样法，于2018年1—3月选取来自全国23所综合医院的12 291名护士为研究对象，采用离职意愿量表、工作-家庭冲突量表及个人-环境匹配量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关性分析探讨护士的工作-家庭冲突、个人-环境匹配与离职意愿的相关性。采用多重线性回归分析探讨不同代际护士离职意愿的影响因素。本研究共发放问卷12 291份，回收12 291份，剔除有明显逻辑错误的问卷，最终回收有效问卷11 753份，有效回收率为95.62%（11 753/12 291）。结果:"70后"离职意愿低于"80后"和"90后"；工作-家庭冲突、个人-组织匹配和近1年是否经历负性事件是不同代际护士离职意愿的共同影响因素（ P<0.01）；职称、夜班数及生育情况是"90后"护士离职意愿的特异性影响因素（ P<0.05）；用工形式是"80后"护士离职意愿的特异性影响因素（ P<0.05）。 结论:"80后"及"90后"护士的离职意愿均高于"70后"，且不同出生年代的护士离职意愿现状及其影响因素存在差异，建议针对护士的代际特征制订干预策略，有效降低护士离职意向。

目的:本文欲探究“全面二孩”政策实施后流动人口的二孩生育意愿及其影响因素。方法:利用2016年全国流动人口卫生计生动态监测调查湖北省数据，了解15~49周岁有配偶且已育一孩流动人口的二孩生育意愿，并通过多分类logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果:研究表明20.10%的流动人口明确计划生育二孩。性别、年龄、户口性质、教育水平、就业身份、一孩性别、家庭平均月总收入、医疗保险、本次流动原因、流动累计时间、于流入地长期居住意愿影响流动人口的二孩生育意愿。结论:流动人口二孩生育意愿偏低，受多种因素影响。建议通过加强政策宣传，降低二孩生育抚养的经济压力，完善抚育二孩相关资源设施，以提高流动人口二孩生育意愿。

目的:分析子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床治疗效果。方法:收集2005年12月至2019年9月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的110例子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的临床资料，回顾性分析患者的一般情况、病理类型、治疗方案及其肿瘤结局和妊娠结局。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果:110例子宫内膜非典型增生(62例)和子宫内膜癌(48例)患者保留生育功能治疗后，有效率为94.5%(104/110)，完全缓解率为84.5%(93/110)，部分缓解率为10.0%(11/110)，复发率为29.0%(27/93)。子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌患者完全缓解率分别为90.3%(56/62)和77.1%(37/48)，差异无统计学意义( P＝0.057)；子宫内膜癌复发率(40.5%)高于子宫内膜非典型增生(21.4%， P＝0.022)。完全缓解患者有妊娠意愿者41例，妊娠率为70.7%(29/41)，活产率为56.1%(23/41)。子宫内膜非典型增生患者的活产率为68.2%(15/22)，子宫内膜癌患者为42.1%(8/19)，差异有统计学意义( P＝0.032)。病理类型( P＝0.044)与肿瘤复发有关。 结论:子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌保留生育功能治疗有较高的完全缓解率和妊娠率，子宫内膜癌复发率高于子宫内膜非典型增生，子宫内膜非典型增生患者的活产率高于子宫内膜癌患者。