目前我国疫情防控已进入关键时期。近期湖北省外各地区逐渐开始复工、复产，疫情发展还具有不确定性和复杂性。日前，研究者逐渐开始关注新型冠状病毒隐性感染，描述隐性感染者的疾病进程及作为传染源的可能。这对进一步优化和完善疫情防控措施提供了科学依据。注重重点人群的筛查与自我防护、强化检测水平有助于隐性感染者的发现与管理。

目的:探讨回授法健康教育联合积极心理学指导的心理干预对复杂性肾结石患者的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月驻马店市中心医院138例复杂性肾结石患者，根据入院顺序分组，各69例。对照组采取常规干预，在对照组基础上，实验组采取回授法健康教育联合积极心理学指导下的心理干预。观察两组遵医行为、手术认知、护理满意度及入院时、进入手术室时、出院时心理状态(焦虑、抑郁)、创伤后成长、应对方式评分。结果:实验组手术安排、手术注意事项、了解自身疾病、术前体位锻炼方式及作用、术后并发症及护理评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；进入手术室时实验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)；进入手术室时、出院时实验组自我转变、人生感悟、个人力量、与他人关系、新的可能性评分较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；进入手术室时、出院时实验组积极评分较对照组高，消极评分较对照组低( P<0.05)；实验组遵医率94.20%、护理满意度95.65%高于对照组81.16%、84.06%，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回授法健康教育联合积极心理学指导下的心理干预应用于复杂性肾结石患者，可提高其手术认知及遵医行为，改善患者心理状态，提升其创伤后成长水平，促进患者采取积极应对方式，且患者护理满意度较高。

目的 观察基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式对乳腺癌化疗患者的影响.方法 选择2020年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院诊治的92例女性乳腺癌化疗患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组46例.对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式,两组干预时间均为2周.比较两组护理前后心理痛苦度评分、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分、疾病不确定感量表(MUIS)评分、健康行为状态评分、癌症疲乏量表(CFS)评分.结果 护理后,两组心理痛苦度评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组坚韧、乐观、自强评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组正性态度、自我压力、自我决策评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于健康理念与音乐疗法的综合干预模式有利于改善乳腺癌化疗患者的心理状态、降低疾病不确定感、提升健康行为状态、控制癌因性疲乏.

目的 探讨基于SOC模式健康管理配合生物电刺激在初产妇分娩后自我效能和盆底肌恢复中的作用.方法 将2021年1月—2022年6月杭州市妇产科医院自然分娩的120例初产妇为研究对象,将其随机分为联合组(60例)和常规组(60例).常规组给予产后常规健康干预措施及传统的盆底功能训练治疗,联合组给予基于SOC模式的健康管理及联合生物电刺激康复治疗.于干预前、干预后3个月采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用盆底肌锻炼自我效能量表(BPM-SES)评价自我效能,采用盆底肌功能障碍调查表(PFDI-20)评价初产妇盆底肌功能障碍的临床症状,使用神经肌肉刺激仪测定Ⅰ类肌纤维持续收缩压、Ⅱ类肌纤维持续收缩压、盆底静息压及盆底收缩压以评价患者的盆底肌肉功能,采用盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评价患者的生活质量.结果 经过3个月的干预,两组在不明确性、复杂性、信息缺失及不可预测性方面的得分均有所下降(P＜0.05);干预后3个月联合组不明确性为得分(27.35±4.33)分、复杂性(14.34±2.23)分、信息缺乏(15.35±2.62)分及不可预测性(11.46±1.99)分均低于常规组[不明确性(31.24±6.52)、复杂性(15.15±2.56)分、信息缺乏(17.14±2.48)分及不可预测性得分(12.27±1.58)分],差异均有统计学意义(t=3.976,3.876,2.255,4.767,均P＜0.05).干预后3个月两组自我效能各维度得分均升高(P＜0.05).干预后3个月联合组预期自我效能得分(87.36±9.38)分,预期结果(84.37±7.29)分均高于常规组[预期自我效能得分(78.27±9.59)分,预期结果(75.18±7.54)分],差异均有统计学意义(t=3.566,3.455,均P＜0.05).干预后3个月两组盆底肌功能障碍PFDI-20各维度得分均低于干预前(P＜0.05);干预后3个月联合组盆底肌功能障碍PFDI-20各维度得分分别为膀胱症状(7.30±2.37)分、肠道症状(11.32±2.21)分、盆腔症状(6.36±2.64)分、总分(24.45±4.93)分均低于常规组[膀胱症状(12.29±2.58)分、肠道症状(14.11±2.52)分、盆腔症状(10.16±2.45)分、总分(36.26±3.54)分],差异均有统计学意义(t=5.867,3.434,4.867,4.554,均 P＜0.05).干预后3个月两组盆底肌肉功能均好于干预前(P＜0.05);干预后3个月联合组盆底肌肉功能Ⅰ类肌纤维持续收缩压(41.37±4.30)mm Hg,Ⅱ类肌纤维持续收缩压(46.35±4.28)mmHg,盆底静息压(5.15±0.67)mm Hg,盆底收缩压(48.42±4.99)mmHg均好于常规组[Ⅰ类肌纤维持续收缩压(37.28±4.59)mmHg,Ⅱ类肌纤维持续收缩压(41.16±4.57)mmHg,盆底静息压(4.71±0.48)mm Hg,盆底收缩压(42.21±4.50)mmHg],差异均有统计学意义(t=4.544,4.326,4.711,3.853,均P＜0.05).干预后3个月两组PFIQ-7各维度得分均低于干预前(P＜0.05);干预后3个月联合组PFIQ-7各维度得分分别为日常生活(1.54±0.65)分,人际关系(0.61±0.15)分,个人情绪(1.05±0.33)分均低于常规组[日常生活(3.54±0.92)分,人际关系(1.01±0.23)分,个人情绪(1.68±0.50)分],差异均有统计学意义(t=3.268,3.221,2.987,均P＜0.05).结论 基于SOC模式健康管理可更好的降低初产妇的疾病不确定感,提高自我效能,更积极主动配合盆底肌功能康复,联合生物电刺激更好地促进盆底肌功能恢复,改善盆底肌功能障碍,提高了初产妇生活质量.

现代医学受经典科学范式的影响,在研究中常倾向于简化研究对象的复杂性,也就难以避免对某些潜在规律性内容的忽略.近些年日益深入的中医药现代化研究,使学界关注到既往研究范式下被忽视的内容,渐渐深化着现代医学对生命与疾病的认识.中医药学实践优位的知识构建模式对研究对象的复杂性、不确定性、条件制约性更具包容性,因此,其长期积累的临床效验背后还有丰富的内容尚待现代医学揭示.正在发生的经典科学范式向复杂性科学范式的转向为中医药学研究提供了更为适合的条件,在中西医学从互补走向融通的创造性转化过程中,现代医学也可能实现某种程度的自我革命,开辟新的境界.

勃起功能障碍(ED)是常见的男科疾病,缺乏满意的治疗方法.干细胞(SC)具有自我更新及多向分化潜能,可分泌多种活性物质,是再生医学领域研究的重点.SC治疗ED具有广阔的应用前景,然而,由于ED的复杂性及SC的局限性,单纯SC治疗ED效果有限.基因修饰可从多维度提升SC性能,发挥靶基因功能,较单纯SC治疗可更显著改善勃起功能及相应病理变化,近年来已成为男科学领域的研究热点.本文综述基因修饰干细胞治疗ED的相关研究,期望为后续探索提供思路.

目的:分析代际支持对老年人口健康产生的可能影响.方法:研究采用2018年"中国老年健康影响因素跟踪调查"(CLHLS)数据,运用Probit回归模型分析代际支持与老年人口健康的关系,使用两步法进行Probit模型的内生性检验.结果:子女的生活照料、精神慰藉和经济支持(P＜0.001)均是老年人口健康的内生解释变量.在控制内生性关系后,子女生活照料支持(P＜0.05)对生理健康有显著正向效应,但对老年人心理、自评健康有显著负向效应,子女精神慰藉支持(P＜0.05)对老年人生理、心理健康均有正向效应,子女经济支持(P＜0.05)与老年人心理、自评健康正向相关,但与生理健康负相关.结论:代际支持对老年人口健康影响呈现复杂性,要求子女在为家中老人提供代际支持时,以充分发挥老年人口"自我养老"作用为前提,并提升代际交流沟通能力与技巧.

目的:基于理论域框架分析影响癌症患者自我管理行为的影响因素,为精准干预癌症患者自我管理行为提供依据.方法:检索万方数据、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science核心合集、Cochrane library、Medline等数据库从建库到2022年6月关于癌症患者自我管理行为影响因素的中英文文献.两位研究者独立识别、提取数据,收集研究特征和方法.采用Nvivo12软件以理论域框架理论域为一级节点对影响因素进行编码,然后使用主题分析提炼二级节点,最后对具体影响因素进行汇总和分析.结果:共纳入34篇文献,共有194个编码点被编码到13个理论域,并归纳出31个二级节点;涉及环境和资源、社会/职业角色和认同、结果信念三个理论域的相关节点最多;知识、年龄、自我效能、疾病分期、社会支持、性别、经济状况、身体状况是对自我管理影响较多的单因素.结论:癌症患者自我管理的影响因素涉及理论域框架的绝大多数理论域,并且具有交叉性、多源性和复杂性.

目的·评价自我效能理论主导的居家康复方案在颞下颌关节盘复位术后的应用效果.方法·采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为对照组,2021年2月—2021年7月收治的确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受颞下颌关节盘复位术的患者为干预组.对照组患者给予常规居家康复训练方案,干预组在对照组的基础上实施自我效能理论主导的居家康复训练方案.采用一般资料问卷收集患者的一般资料.测定关节活动度,采用康复锻炼依从性问卷、中文版一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)、中文版Mishel疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS)进行调查,比较2组患者基线及术后1、3、6个月时的关节活动度、康复锻炼依从性得分、自我效能得分、疾病不确定感得分的差异.结果·共纳入167例确诊为颞下颌关节盘不可复性移位并接受关节盘复位术的患者,其中对照组96例,干预组71例.2组患者的一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者基线时最大张口度,最大向左、右侧方运动幅度,自我效能得分,疾病不确定感得分,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组基线时的最大前伸运动幅度大于干预组,差异有统计学意义(P=0.008).重复测量方差分析结果显示:术后1、3、6个月干预组的自我效能得分均显著高于对照组(P=0.006,P=0.003,P=0.016);术后1、3个月干预组的疾病不确定感复杂性维度得分显著低于对照组(P=0.003,P=0.000);术后1、6个月干预组的康复锻炼依从性得分显著高于对照组(P=0.000,P=0.016);术后6个月干预组的最大前伸运动幅度、最大向右侧方运动幅度均大于对照组(P=0.024,P=0.008).结论·自我效能理论主导的居家康复训练方案有助于提高颞下颌关节盘复位术后患者的自我效能和康复锻炼依从性,降低疾病不确定感,对关节功能恢复具有积极效果.

目的 探讨治疗性沟通系统对肺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响.方法选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肺癌化疗患者236例,其中,2015年4月至2016年4月入院的120例患者设为对照组,2016年5月至2017年4月入院的116例患者设为干预组;对照组患者接受常规护理,干预组患者在常规护理基础上接受治疗性沟通护理干预,采用疾病不确定感量表和Jalowiec的应对量表在本次化疗疗程结束后,对2组患者进行评估.结果干预后,干预组肺癌患者疾病不确定感总分及复杂性、不可预测性、信息缺乏、不明确性维度评分分别为(63.27±12.69)、(12.97±3.16)、(12.71±2.81)、(12.96±3.44)、(24.63±6.11)分,低于对照组的(71.26±14.58)、(14.43±3.27)、(14.15±3.02)、(14.83±3.17)、(27.85±6.03)分,差异有统计学意义(t=-4.495～-3.488,均P<0.01);肺癌患者采用面对、乐观、支持、情感4个应对方式的维度评分分别为(1.83±0.79)、(2.01±0.91)、(2.13±1.08)、(1.80±0.78)分,高于对照组的(1.52±0.69)、(1.60±0.68)、(1.77±0.85)、(1.54±0.66)分,差异有统计学意义(t=2.760～3.911,均P<0.01);采用逃避、保守、听天由命、自我依赖4个应对方式的维度评分分别为(1.19±0.63)、(1.31±0.67)、(1.35±0.68)、(1.22±0.55)分,低于对照组的(1.55±0.61)、(1.59±0.73)、(1.63±0.74)、(1.51±0.64)分,差异有统计学意义(t=-4.458～-3.028,均P<0.01).结论治疗性沟通系统能有效改善肺癌化疗患者的疾病不确定感程度,采取积极的应对方式,能提高患者的生命质量.