目的:观察自拟补气活血汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果及对胃肠功能、胃镜黏膜的影响.方法:将100例Hp感染致CAG患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例.对照组运用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用补气活血汤治疗.分析2组临床疗效、中医证候评分、胃肠道激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、胃镜黏膜征象评分、不良反应发生率以及Hp根除率、复发率.结果:观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组胃脘痞闷、胃痛、嗳气反酸、气短懒言、饮食减少、大便不畅等证候评分及总分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组上述证候评分及总分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组GAS、MOT含量均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组2项胃肠功能指标均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组黏膜颗粒状、黏膜血管暴露、黏膜皱襞变厚、黏膜色泽异常评分均较治疗前减少(P＜0.05),且观察组上4项胃镜征象评分均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为14.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组Hp根除率为98.00%,高于对照组84.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,观察组复发率为2.04%,低于对照组19.05%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补气活血汤联合四联疗法治疗Hp感染致CAG患者疗效良好,能够明显改善患者的临床症状,提高胃肠功能,修复胃黏膜,防止复发,并可在一定程度上提高Hp根除率.

高艳霞教授认为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的总体病机以脾肾气虚为本,湿热瘀阻为标,虚实兼杂,虚实相因.临证多采用"补、清、通"三法并施,治以益气健脾补肾、活血清热除湿.自拟芪术固肾方,重用补气之品,随症灵活化裁,临床疗效显著.附典型病案一则.

目的:探讨自拟补气活血方结合西医常规疗法对中风后遗症气虚血瘀证患者康复效果的影响。方法:将符合入选标准的2019年10月－2020年10月本院116例中风后遗症患者按随机数字表法分为2组，每组58例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上联合自拟补气活血方治疗。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评价神经功能缺损程度，Fugl-Meyer运动量表（FMA）评估患者运动功能，日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评估患者日常生活能力，生存质量核心量表（Quality of Life Questionnaire-C30，QLQ-C30）评估患者生活质量；采用ELISA法检测可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）、NO、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、内皮源性超极化因子（endothelium derived hyperpolarizing factor，EDHF）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（insulin-like growth factor-Ⅱ，IGF-Ⅱ）、IL-1β、IL-6水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为94.8%（55/58）、对照组为81.0%（47/58），2组比较差异有统计学意义（ χ2=3.98， P=0.046）。治疗后，观察组中医证候评分、NIHSS评分均低于对照组（ t值分别为5.61、5.21， P值均<0.01），FMA、ADL、QLQ-C30评分均高于对照组（ t值分别为3.61、3.13、9.38 ，P值均<0.01）。治疗后，观察组NO［（87.61±19.18）μmol/L比（77.93±17.26）μmol/L， t=2.81］、EDHF［（21.14±6.14）μmol/L比（16.61±4.52）μmol/L， t=4.45］水平高于对照组（ P<0.01），sVCAM-1［（309.58±30.11）μg/L比（354.16±33.04）μg/L， t=7.46］、ET-1［（50.07±18.23）ng/L比（66.31±17.89）ng/L， t=4.76］水平低于对照组（ P<0.01）。观察组治疗后IL-1β、IGF-Ⅱ、IL-6水平低于对照组（ t值分别为4.66、8.14、7.43， P值均<0.01）。 结论:自拟补气活血方结合西医常规疗法可改善中风后遗症患者的血管内皮功能，抑制炎症反应，降低神经功能损伤，改善肢体运动功能、日常生活能力、生活质量及临床症状，提高临床疗效。

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)成熟不良与瘀血有密切关系,瘀血既是病理产物,又是致病因素.故临证应从瘀论治AVF成熟不良:对于气虚血瘀证患者,须以补气为主,辅以养血活血,化瘀通络,达到气旺血行之目的,方用补阳还五汤加减;针对阳虚血瘀证患者采用温阳散寒、活血化瘀治法,方用自拟温阳活血方;针对痰浊血瘀证患者以化痰除湿、活血化瘀为治法,方用温胆汤合桃红四物汤加减;针对湿热血瘀证患者应以清热祛湿、活血化瘀法治之,方拟四妙散加味.

目的:探讨自拟滋阴补气活血方对气阴两虚兼血瘀型IgA肾病患者D-二聚体、T细胞亚群及临床疗效的影响.方法:将本院收治的122例气阴两虚型IgA肾病(CKD 1～3期)患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=62),对照组予以常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上予以自拟滋阴补气活血方治疗,比较2组患者的D-二聚体、T细胞亚群及临床疗效.结果:治疗后,观察组及对照组的内生肌酐清除率均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组;治疗后2组患者的24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P＜0.05.观察组及对照组的D-二聚体均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,P＜0.05.治疗后,2组患者的CD4+/CD8+、NK细胞比较差异无统计学意义,P＞0.05;对照组及观察组的CD3+、CD4+水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,均P＜0.05.对照组的总有效率为63.33％,观察组的总有效率为85.48％,经x 2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结论:在气阴两虚型IgA肾病患者中采用自拟滋阴补气活血方治疗,能有效改善患者的细胞免疫及体液免疫,降低蛋白尿、血尿,提高临床疗效,具有重要的临床意义.

目的:通过文献检索探讨中医药治疗恶性腹水证候及用药规律分析.方法:检索中国期刊全文数据库2000年1月至2015年12月相关文献,纳入文献63篇,分析文献涉及的主要证型、治法及用药规律,并对常用的单味药进行总结.结果:恶性腹水的辨证论治体系中以阳虚多见,脏腑关系最为密切的为肝、脾、肾,气血与腹水的发生关系亦很密切,中医辨证分型以脾肾阳虚证最为多见,而所应用的中药处方中经典方相对较少,自拟方较多;所提及的中医治法,利水渗湿法、健脾益气法、温阳化气法、理气消胀法、活血利水法所占频次为前5位,出现频数＞6次的单味药前5位为利水渗湿药、补气药、理气药、温里药、活血化瘀药.结论:通过文献整理为临床辨证论治恶性腹水提供一定的理论依据.

目的 观察自拟补气活血汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床效果.方法 选取2014年7月～2017年6月陕西省宝鸡市中医医院50例腰椎间盘突出症术后综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(23例)和治疗组(27例),治疗组服用补气活血汤,对照组服用甲钴胺片治疗,两组共治疗4周.治疗前后对两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及不良反应进行比较.结果 治疗后两组VAS评分与ODI指数均明显低于本组治疗前(P＜0.01),治疗后治疗组VAS评分与ODI指数低于对照组(P＜0.01).两组均无明显不良反应.结论 应用补气活血汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以取得满意效果,值得临床推广.

苗华为教授认为原发性高血压的发生与情志不舒和饮食失宜密切相关,痰瘀互结为基本病机,其病位在清窍,与肝、 脾、 肾三脏功能失调密切相关.治宜化痰祛瘀,活血通窍,临床采用自拟眩晕3号方加减治疗.失眠多梦者,加用炒酸枣仁、 柏子仁、 合欢花、 合欢皮等养心开郁、 安神定志;若伴有腰膝痠耎,头晕耳鸣者,加酒山茱萸、 菟丝子、 麸炒山药等滋肾填精、 补气养血;若伴有胃脘胀闷,食欲不振者,加砂仁、 木香等化湿行气开胃;若伴有大便秘结者,加肉苁蓉、 生白术等润肠通便.苗华为教授认为:"一病一方",应注意辨证论治、用药灵活,不应拘泥于一方,保持不变.

目的 观察自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针治疗急性缺血性脑卒中(ACIS)的临床疗效并探讨其作用机制.方法 86例患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予西医常规治疗,观察组除对照组治疗外给予自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针进行治疗;两组治疗均7d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 两组治疗后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平与治疗前比较均降低(均P<0.01),且观察组各项指标降低程度均优于对照组(均P<0.05).治疗后两组全血黏度高切(WBV-H)、全血黏度低切(WBV-L)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fbg)水平均低于治疗前(均P<0.05),且观察组各项指标降低程度均优于对照组(均P<0.05).两组治疗后CSS评分与BI评分与治疗前比较均改善(均P<0.01),且观察组各项评分改善程度均优于对照组(均P<0.05).观察组总有效率为90.70％,高于对照组的72.09％(P<0.05).观察组基本痊愈率为34.88％,高于对照组的13.95％(P<0.01).结论 采用自拟补气活血中药免煎颗粒剂联合头电针治疗ACIS临床疗效显著,且能够有效降低患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平.

目的:总结治疗绝经后骨质疏松症的用药规律,为绝经后骨质疏松症的临床选药提供客观依据.方法:通过检索中国知网、万方数据数据库中药治疗绝经后骨质疏松的相关文献,提取筛选合格的文献并进行统计分析.结果:符合要求的文献共有34篇,其中中医临床经典方11篇,临床自拟方9篇,中成药及制剂方13篇;涉及中药88味,药物总频次284次.结论:绝经后骨质疏松症的临床用药以补肾药为主,补气养血兼活血药为辅.