目的 评价牙本质表面玷污层的特性对自粘接型树脂水门汀粘接强度和耐久性的影响.方法 将48颗新鲜无龋的人第三恒磨牙暴露出牙本质表面,分别用标准粒径(105～125μm)金刚砂车针(A组)和标准粒径+细粒径(25μm)金刚砂车针进行研磨(B组).研磨后的牙齿分别与Clearfil SA Cement(CSA)和Multilink Speed(MS)两种自粘接型复合树脂水门汀粘接,制成微拉伸试件,试件分别在水中存储24 h和2年,进行微拉伸强度测试,断裂后的试件使用体视显微镜观察粘接界面并记录断裂模式.采用扫描电子显微镜(SEM)观察研磨后的牙本质表面及牙本质-树脂粘接界面.结果 A组SEM观察到研磨后牙本质表面粗糙,玷污层较厚,牙本质小管口未完全栓塞;B组牙本质表面粗糙程度降低,牙本质小管口完全栓塞,玷污层变薄.CSA和MS的B组初期粘接强度显著低于A组(P<0.05);CSA和MS的粘接强度在水储存2年后出现显著降低(P<0.05),CSA的B组粘接强度显著低于A组(P<0.05),而MS的A组与B组间的粘接强度无明显差异(P>0.05).结论 牙本质表面玷污层特点及自粘接型树脂水门汀类型都会对粘接强度及耐久性产生影响.

目的 评价不同车针所致牙本质表面玷污层性状对自粘接型树脂水门汀粘接强度的影响.方法 将36颗新鲜离体、无龋的人第三恒磨牙暴露出牙本质表面,随机分为两组:A组用标准粒度金刚砂车针(蓝标)进行粗磨;B组用标准粒度+细粒度金刚砂车针(黄标)进行粗磨并进一步细磨抛光.处理后的牙齿分别与3种自粘接型复合树脂水门汀:Clearfil SA Cement(SC)、MultilinkSpeed(MS)、RelyX U200(RX)粘接制成微拉伸试件,试件在水中存储24 h后进行微拉伸强度测试.使用双因素方差分析对牙本质表面处理、树脂水门汀类型进行分析,并判断两者间的交互作用.结果 扫描电镜观察到A组牙本质表面粗糙,玷污层较厚,牙本质小管口未完全堵塞;B组牙本质表面粗糙程度降低,牙本质小管口完全堵塞,玷污层变薄.统计结果显示不同牙本质表面处理方法、自粘接树脂水门汀类型均会对粘接强度产生显著影响(P<0.05),但两者之间无显著的交互作用;SC、RX和MS的B组粘接强度均低于A组,牙本质表面使用蓝标车针研磨后,3种树脂水门汀粘接强度之间没有显著差异,经过黄标车针抛光后,MS的粘接强度显著低于SC和RX,但SC和RX之间无显著差异.断裂模式计数显示3种树脂水门汀断裂模式主要为界面断裂.结论 牙本质表面玷污层性状及自粘接型树脂水门汀类型都会对粘接强度产生影响.

目的 探讨含甲基丙烯酰癸基二氢磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate, MDP)的底涂剂、通用粘接剂和自粘接树脂水门汀对口腔氧化锆陶瓷粘接耐久性的影响.方法 制作氧化钇稳定的四方相氧化锆瓷片210个,氧化铝表面喷砂后分为7组(每组30个),以不含MDP的传统树脂水门汀作为对照组,其余6组分别应用两种含MDP的氧化锆底涂剂联合传统树脂水门汀(底涂剂组)、两种含MDP的通用粘接剂联合传统树脂水门汀以(粘接剂组)及两种含MDP的自粘接树脂水门汀(自粘接树脂水门订组),粘接氧化锆瓷片和复合树脂,制作粘接试件.试件制成后每组半数37℃水储存24h(老化前),另一半37℃水储存12个月(老化后);测试剪切强度(即粘接强度)并分析断裂模式.结果 水储存老化前与对照组较低的粘接强度[(5.04±0.50) MPa]相比,其他6组粘接强度均显著增加(P＜0.05),均可达到9.51 MPa以上;其中2个自粘接树脂水门汀组粘接强度均较高,最大为(11.06±0.84) MPa.水储存老化后各组粘接强度均比老化前显著降低(P＜0.05),除对照组外,其余6组粘接强度仍在7.44 MPa以上;其中2个自粘接树脂水门汀组及1个粘接剂组维持较高的粘接效果,且与2个底涂剂组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 含MDP的产品可提高口腔氧化锆陶瓷的粘接耐久性,且不同产品类型对口腔氧化锫陶瓷粘接耐久性有不同的影响.

目的 评估全酸蚀粘接剂、自酸蚀粘接剂、树脂加强型玻璃离子水门汀三种方法粘接无托槽隐形矫治器附件的临床效果及操作时间.方法 将进行无托槽隐形矫治的42例患者随机分为3组,每组14例.所有患者的第一恒磨牙均无矫治量,在所有第一恒磨牙上设置附件(每组56个附件).A组以全酸蚀粘接剂和光固化复合树脂制作附件,B组以自酸蚀粘接剂和光固化复合树脂制作附件,C组用树脂加强型玻璃离子水门汀直接制作附件.记录每个附件的制作时间,比较3组患者粘接时、粘接6个月后附件的失败情况.结果 粘接时和粘接6个月后,3组之间附件失败率差异均无统计学意义(P＞0.05),而C组的操作时间为(172.5±15.9)s,比A、B组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 三种方法制作的附件都能满足临床要求,但树脂加强型玻璃离子水门汀制作附件的效率更高.

目的:探讨含甲基丙烯酰癸基二氢磷酸酯(MDP)材料对口腔美学修复中氧化锆陶瓷粘接持久度的影响.方法:制备120个氧化钇稳定的四方相氧化锆陶瓷(Y-TZP)瓷片,氧化铝表面喷砂处理后随机分为四组(每组30个).不含MDP的树脂水门汀为对照组,其余三组分别应用含MDP的氧化锆底涂剂(底涂剂组)、含MDP的通用粘接剂(粘接剂组)、含MDP的自粘接树脂水门汀(自粘接树脂水门汀组),粘接Y-TZP和复合树脂,制备粘接试件.试件制成后,每组30个样本平均分为3份,分别置于37℃恒温蒸馏水中,水浴时间为24h、30d、12个月,测试试件的粘接强度,观察分析断裂模式.结果:水浴24h、30d、12个月,组间粘接强度比较:对照组<底涂剂组<粘接剂组<自粘接树脂水门汀组(P<0.05);同组不同水浴时间比较:水浴24h>水浴30d>水浴12个月(P<0.05);水浴24h,对照组以粘接破坏为主,底涂剂组、粘接剂组、自粘接树脂水门汀组均以混合破坏为主,水浴30d、12个月,各组粘接破坏的比例均有所增加.结论:口腔美学修复中应用含MDP材料可明显提高氧化锆陶瓷的粘接持久度,且不同产品类型的粘接持久度存在差异.

目的 探讨树脂水门汀用于牙本质粘接的不良反应发生情况及其相关因素.方法 选择使用树脂水门汀类牙本质粘接剂进行复合树脂直接修复,或全冠间接修复治疗的牙体缺损患者作为研究对象,回顾性分析其治疗后7d、1个月、3个月、6个月及1年牙体牙髓病变、软组织不良反应、修复体松动脱落等不良反应的发生情况及原因.结果 在使用树脂水门汀类牙本质粘接剂的5971位患者14776例患牙中,共计发生580例次(3.93％)不良反应.单因素分析示,治疗后7 d、1个月、12个月,修复类型为"全冠(桥)"的患牙不良反应发生率最高;治疗后7 d,预备层次为"预备后近髓"的患牙不良反应发生率最高;治疗后7 d和3个月,粘接面处理方式采用"牙本质处理剂?粘接剂?树脂"的患牙不良反应发生率最高.多因素分析结果显示,治疗后7 d"牙体预备穿髓后盖髓"为不良反应发生的危险因素(OR=2.610),治疗后7 d及3个月以"牙本质处理剂?粘接剂?树脂方式处理粘接面"为不良反应发生的保护因素(OR均小于1).结论 树脂水门汀类牙本质粘接剂用于直接或间接修复时,牙体预备层次和粘接面处理方式可影响不良反应的发生率,牙体预备穿髓后盖髓及自酸蚀粘接易导致不良反应发生.