目的:了解上海市诺如病毒感染性腹泻苗子事件的流行病学特征，分析诺如病毒感染性腹泻苗子事件持续时间的影响因素，探讨苗子事件监测的价值，为诺如病毒感染性腹泻防控以及苗子事件监测系统完善提供参考。方法:统计分析2018年上海市16个区报告的142起诺如病毒感染性腹泻苗子事件的相关数据。结果:2018年142起上海市诺如病毒感染性腹泻呈现4和11月2个高峰，98.59 %（140/142）发生在学校和托幼机构。事件规模集中在6~19例/起，占80.28 %（114/142）。从首发病例发病到事件接报时间平均2 d，事件平均持续时间7 d。是否暴发、地区苗子事件发生率和事件报告及时性是疫情持续时间的影响因素。 结论:2018年上海市诺如病毒感染性腹泻呈现春、秋冬两个高峰，学校和托幼机构是诺如病毒感染性腹泻苗子事件防控重点。苗子事件监测系统有助于疫情的早发现、早报告、早控制。

回顾突发公共卫生苗子事件监测系统建设的必要性和意义,总结上海市突发公共卫生苗子事件监测系统的建设原则、报告范围、阈值设定、流程设计,阐述2016年6月以来的3年监测初步情况,并在此基础上提出未来突发公共卫生苗子事件监测系统的发展思考.

目的 分析2016-2018年上海市松江区公共卫生苗子事件流行特征,为防控突发公共卫生事件提供依据.方法 收集2016年1月1日-2018年12月31日松江区疾病预防控制中心接报的公共卫生苗子事件资料,描述性分析公共卫生苗子事件的地区、时间、病例类型和发生单位分布等.结果 2016-2018年松江区累计报告公共卫生苗子事件478起,其中市级响应4起,占0.84％;区级响应474起,占99.16％.接报途径以医疗机构报告为主,288起占60.25％.累计波及2 918人,无死亡病例.公共卫生苗子事件报告地区集中在方松街道、九亭镇、泗泾镇和中山街道;在上半年和下半年各有高峰,上半年以3-6月为主,报告179起,占上半年的85.24％;下半年以9-12月为主,报告197起,占下半年的73.51％.公共卫生苗子事件病例类型以手足口病、疑似风疹、疑似麻疹、水痘、诺如病毒感染性腹泻和百日咳为主,405起占84.73％,波及2 544人,占87.18％.公共卫生苗子事件发生单位以家庭、托幼机构和小学等集体单位为主,403起占84.31％;养老机构报告事件较少,仅1起.结论 2016-2018年松江区公共卫生苗子事件集中分布在中部及东北部的乡镇(街道),在上半年和下半年各有高峰,发生单位以家庭、托幼机构和小学等集体单位为主,接报途径以医疗机构报告为主.

目的 分析因病缺课监测系统呕吐腹泻症状缺课数据,了解呕吐腹泻症状在上海市闵行区中小学因病缺课中的流行特征,为做好校内聚集性呕吐腹泻疫情防控提供依据. 方法 利用新版《上海因病缺课缺勤直报系统》收集2018学年第二学期上海市闵行区中小学呕吐腹泻症状因病缺课监测数据,通过描述性分析了解呕吐腹泻症状缺课的流行特征和聚集性疫情苗子特点. 结果 2018学年第二学期在闵行区的161所学校共监测85 d,因呕吐腹泻症状缺课3 599人天数,缺课率为0.27‰.3月份呕吐腹泻症状缺课率最高,为0.35‰,与其他月份间差异有统计学意义(x2=1 181.840,P=0.000);不同学段学生呕吐腹泻症状缺课率差异有统计学意义(x2=313.468,P=0.000),表现为小学最高(0.34‰).小学中一年级缺课率最高(0.44‰),不同年级间差异有统计学意义(x2=105.827,P=0.000).聚集性苗子事件时间分布与缺课率分布一致,但地区分布不同,苗子事件中48.75％的病例是3d后复课. 结论 呕吐腹泻症状是中小学生常见缺课原因,缺课率较高,无法识别聚集性疫情的首例病例,校园聚集性疫情的防控重点在于及时报告和呕吐物的规范处置.

目的 分析无锡市锡山区学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特征,为制定防控对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2017-2018年锡山区学校诺如病毒感染暴发疫情资料进行分析.结果 2017-2018年锡山区共报告学校诺如病毒感染暴发疫情9起,平均罹患率为3.21％.其中5起发生在11月—次年3月,6月和9月各发生2起.疫情发生场所为高中的平均罹患率明显高于小学,差异有统计学意义(x2=22.100,P＜0.01).职业分布主要为中学生280人,占50.63％;小学生267人,占48.28％;教师6人,占1.09％.病例的临床症状主要有呕吐343例(62.03％)、腹痛307例(55.52％)、腹泻263例(47.56％)、恶心162例(29.29％)和发热78例(14.10％).小学呕吐、发热的发生率高于高中,腹痛、腹泻、恶心的发生率低于高中.病例肛拭子和呕吐物的阳性率分别为52.85％和50.00％,密切接触者肛拭子阳性率为1.39％,食堂工作人员肛拭子均阴性.9起疫情均由GⅡ组诺如病毒引起,高发于冬春季.结论 开展诺如病毒感染性腹泻苗子事件监测,加强学校卫生健康教育,正确处置呕吐物及粪便,从而有效预防并控制疫情扩散.

目的 分析2016-2020年上海市嘉定区突发公共卫生苗子事件流行特征,为完善突发公共卫生苗子事件监测系统、防控突发公共卫生事件提供参考.方法 收集2016年6月1日-2020年12月31日嘉定区疾病预防控制中心接报的突发公共卫生苗子事件资料,采用描述性流行病学方法分析突发公共卫生苗子事件的分类、时间、地区和场所分布情况.结果 2016-2020年嘉定区累计报告突发公共卫生苗子事件640起,其中达到突发公共卫生事件标准8起,占1.25％;达到市级报告响应标准5起,占0.78％.接报途径以医疗机构报告和传染病监测系统预警为主,分别为312和311起,占48.75％和48.59％.传染病类突发公共卫生苗子事件数最多,621起占97.03％.报告高峰为2月、6月和9月,分别报告112、69和66起,占17.50％、10.78％和10.31％;报告地区集中在安亭镇、江桥镇、马陆镇、工业区和南翔镇,分别报告137、86、80、77和72起,占21.41％、13.44％、12.50％、12.03％和11.25％;发生场所以家庭、托幼机构、集中隔离点和小学为主,分别报告355、75、54和24起,占55.47％、11.72％、8.44％和3.75％.结论 嘉定区突发公共卫生苗子事件以传染病为主,报告高峰为2月、6月和9月;发生场所以家庭、集中隔离点、托幼机构和学校为主.

面对城市"一网统管"建设的大趋势,上海市卫生健康委建设了突发公共卫生事件应急处置系统,通过汇集各类数据资源,加强苗子事件的监测与预警、应急资源的管控与调配、流动人口的筛查与跟踪、医学管理的下沉与监测,以及事态局势的研判与决策,整体助力城市公共卫生应急管理体系建设,对以"公共卫生安全"为核心的国家卫生治理体系建设进行有益的探索.本文着重介绍突发公共卫生应急处置系统设计与构建的相关经验,以期为其他地区构建类似平台提供借鉴和参考.

[目的]了解上海市传染病类公共卫生苗子事件的流行病学特征,探讨传染病类公共卫生苗子事件监测的效果,为完善苗子事件监测系统提出建议,为传染病综合监测防控策略提供依据.[方法]统计2017—2020年上海市16个区的传染病类公共卫生苗子事件相关数据,与同期上海市报告的传染病突发公共卫生事件数据进行比较分析.[结果]2017—2020年,上海市累计报告传染病类公共卫生苗子事件(不含新型冠状病毒肺炎)6376起,发病29792例.事件报告有2个高峰,集中在4—6月和9—12月.聚集性事件占38.85％,主要为水痘(14.10％)、手足口病(11.17％)和诺如病毒感染性腹泻(6.54％).2342起发生在学校,占事件总数的36.73％,发病24718例,占病例总数的83.00％.从首个病例发病到事件接报时间平均4 d,事件持续时间平均14 d,事件报告及时性和事件持续时间存在正相关性.2017—2020年,77起传染病突发公共卫生事件均为一般或未分级事件,占传染病类公共卫生苗子事件的1.21％,其中,学校传染病突发公共卫生事件和学校传染病类公共卫生苗子事件的占比为2.48％.[结论]2017—2020年,上海市传染病类公共卫生苗子事件出现春季、秋冬季2个高峰,学校是重点防控对象.苗子事件监测系统有助于防控突发公共卫生事件,特别是学校聚集性事件的早发现、早报告和早控制.应进一步完善苗子事件监测系统,开展全面、系统、深入的评估.