目的:分析杭州市学校因病缺课的情况及常见特征，为学校疾病精准防控提供参考。方法:收集并整理基于智能手机的"杭州市学校症状监测系统"监测信息2 823 145条，采用生态学研究方法，以学校为基本单位，对不同学校类型、不同地区因病缺课及发热、咳嗽、皮疹、红眼、腹泻、腮腺肿大、呕吐等7个常见症状进行单因素方差分析和多因素一般线性模型分析。结果:杭州市全市学生请假中因病占比为65.78%（1 868 293/2 840 421），其中以咳嗽占比最大，为49.51%（924 947/1 868 293），其次为发热28.78%（537 630/1 868 293），红眼占比最低，仅0.41%（7 591/1 868 293）。发热、红眼在冬春季高发，分别占比全年同类症状的48.03%（258 961/539 170）和64.48%（3 193/4 952），随气温升高呈下降趋势（ Z发热=-94.04， Z红眼=-18.10，均 P<0.001），呕吐以冬季为主，占比全年报告的61.94%（77 925/125 813）。学校类型（ F=181.15， P<0.001）、地区类型（ F=8.56， P<0.001）以及二者的交互项（ F=4.47， P<0.001）差异均有统计学意义。控制其他变量的情况下，因病缺课和7个常见症状均存在学校类型差异，发热、皮疹、腹泻、腮腺肿大和呕吐存在地区差异。一般线性模型边际估计结果显示，农村幼儿园因病缺课比例高于城市（64.89% vs. 61.50%， F=8.24， P<0.001），农村中小学发热比例明显低于城市（小学：33.78% vs.43.09%，中学：25.68% vs.28.49%， F=17.58， P<0.001），农村中学皮疹比例显著高于城市（6.80% vs.4.68%， F=4.41， P=0.012），农村中小学腹泻比例显著高于城市（小学：4.06% vs.3.12%，中学：6.93% vs.4.94%， F=4.58， P=0.010）。 结论:小学生及农村地区学生应成为杭州市疾病监测与控制的重点人群，冬春季应重点做好流行性感冒、流行性结膜炎、诺如病毒感染等传染病监测预防工作，夏秋季农村地区应加强室内外防蚊灭虫等预防控制措施。

目的 探讨上海嘉定区2010-2017学年中小学生因病缺课变化趋势,分析因病缺课与社区急性传染病发病之间的相关性和提前/滞后期,为卫生和教育部门采取相应措施提供依据.方法 分析2010-2017学年上海嘉定区中小学生因病缺课症状构成,使用Joinpoint回归分析学年缺课率变化趋势,通过时间序列图定性比较因病缺课率与7种急性传染病发病率的关系,并采用互相关函数和格兰杰因果检验定量分析相关性大小及提前/滞后模式.结果 2010-2017学年上海嘉定区中小学生平均因病缺课率为0.27％,自2012学年后学年因病缺课率明显上升.缺课症状以发热最多(占47.49％).因病缺课率的变化趋势主要与流感发病率相似,存在单向格兰杰因果关系.在2017学年第2学期,滞后3d的全症状因病缺课率和流感发病率有最大互相关系数0.43(95％CI=0.25～0.58),滞后3 d的发热和呼吸系统症状因病缺课率与流感发病率取到最大互相关系数0.50(95％CI=0.33～0.65).结论 中小学生因病缺课率与流感发病率存在相关性,在预测社区流感流行方面具有潜在应用价值.

目的 了解分析深圳市2014-2015学年中小学生因病缺课情况,为制定深圳市中小学生健康预防提供依据.方法 利用“深圳市学生健康监测系统”,对2014年9月-2015年7月全市中小学生因病缺课监测资料进行分析. 结果 2014-2015学年深圳市中小学生因病缺课率为22.08％,人均缺课天数为1.67 d,男生与女生的缺课情况差异有统计学意义(x2=493.148,P＜0.05),男生的缺课率高于女生.小学生的缺课率比例明显高于初中生和高中生(x2=103.318,P＜0.05);缺课时间分布显示,1月份、3月份和6月份为缺课三个高峰期. 结论 应加强校园传染病及意外伤害的防控,并加大春秋季流行性感冒的预防措施,逐渐完善健康监测系统上报环节,做好深圳市中小学生健康防治工作.

目的 分析2014—2016年浙江省学校突发公共卫生事件特征,为学校突发公共卫生事件防控提供依据.方法通过突发公共卫生事件管理信息系统收集浙江省2014—2016年的学校突发公共卫生事件资料,采用描述性流行病学方法对事件发生的类型、规模及分布特征进行分析.结果2014—2016年浙江省共报告学校突发公共卫生事件100起,共报告发病3784例,无死亡病例报告.4—5月和11月—次年1月为事件报告高峰,分别占报告总数的31.00%和40.00%;全省11个市每年均有事件报告,报告事件数最多的是宁波市,占50.00%;农村、县镇和城市地区的学校及幼儿园分别报告37、28和35起事件.事件以水痘、手足口病和诺如病毒感染为主,分别占37.00%、29.00%和22.00%.水痘疫情持续时间相对较长,中位数为31.67 d;事件规模较大的为流行性感冒和诺如病毒感染事件,发病例数中位数分别为76例和49例.不同发现方式的事件,其发现时间差异有统计学意义(P<0.01),经二级以上医疗机构报告和卫生计生行政部门通报事件发现时间相对较短.结论 浙江省学校突发公共卫生事件防控形势仍然严峻,需提高事件发现的及时性,并发挥好因病缺课症状监测系统的作用,加强学生卫生行为干预,推进学校健康促进工作.

[目的]了解上海市中小学生因呼吸系统症状缺课现状,探索中小学生因呼吸系统症状缺课与大气污染物的关系.[方法]收集2013-2016年上海市中小学生因呼吸系统症状缺课数据、大气污染物数据和气温,描述因呼吸系统症状缺课现状.采用主成分分析,将大气污染物和气温指标重新组合为综合指标.采用多元线性回归方法分析大气污染物及气温主成分与因呼吸系统症状缺课率的关系.[结果] 2013-2016年,因呼吸系统症状缺课累计667978人日,因呼吸系统症状缺课率为0.71‰;冬季和春季学生因呼吸系统症状缺课率较高.通过主成分分析,第一、第二主成分特征值均＞1,二者累积贡献率达84％,提取第一、第二主成分以综合反映大气污染物及气温指标.PM2.5、PM10、SO2、NO2日均质量浓度每增加1μg/m3,CO日均质量浓度每增加1 mg/m3,中小学生因呼吸系统症状缺课率分别上升0.54‰、0.51‰、0.70‰、0.94‰和0.01‰.O3日最大8h均值每增加1 μg/m3,气温每增高1℃,中小学生因呼吸系统症状缺课率分别下降5.51‰和0.94‰.[结论]上海市中小学生因呼吸系统症状缺课率与大气污染物质量浓度、气温相关.

目的 了解江阴市学校学生的因病缺课情况,探究不同疾病对学生缺课的影响,为针对性地防控疾病提供科学依据.方法 利用“学生健康监测系统”中网络报告资料,对2015-2016学年的163所学校学生的因病缺课情况进行统计分析.结果 江阴市2015-2016学年学校因病缺课率3.58‰,平均缺课天数1.51 d,导致全市学生因病缺课的首位疾病是一般感冒(79.16％);男生总因病缺课率0.42％,女生总因病缺课率0.31％,性别间差异有统计学意义(x2=3214.609,P＜0.005);城市学生因病缺课率522.31/10万,农村学生因病缺课率282.40/10万,差异有统计学意义(x2=12868.013,P＜0.05).结论 家长、学校、卫生部门应加强协作,从多方面保障学生的健康成长.

目的 调查分析某小学发生一起甲型H3N2流感暴发疫情的原因和特点,总结学校流感防控经验.方法 对某小学流感暴发的所有病例进行流行病学调查,采集10例新发病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR法进行流感病毒核酸检测.结果 2016年11月17日～12月10日某小学累计报告44例流感样病例,包括一、二年级42名学生和2名教师,发病呈现两个高峰,发病时间(22 d)超过一个最长潜伏期(7 d),一、二年级罹患率为2.78％,未波及其余年级.共采集10份新发病例咽拭子标本,经检测7份甲型H3N2阳性,阳性率70.00％.结论 确定本次疫情为一起季节性甲型H3N2流感暴发疫情.学校要严格执行晨检和因病缺课监测制度,加强病例隔离诊治,加强教室消毒和通风,采取健康教育等各项措施.

目的 了解上海市中小学生伤害的流行病学分布特征,为制订儿童青少年伤害干预措施提供基础资料.方法 利用2011-2015学年“上海市学校因病缺课缺勤网络直报系统”中中小学生因新发伤害缺课的监测数据进行统计描述与分析.结果 上海市2011年9月～2016年6月中小学生共报告伤害事件26 061例,以男生(71.3％)为主,超九成伤害事件发生在6～10岁(41.8％)和11～15岁(48.8％)年龄组,小学一年级、初中预备班、高一年级伤害事件所占比例高于同学段其他年级,4、5月和9、10月为伤害事件多发月(54.7％).骨折(48.1％)、脱拉/扭伤/拉伤(19.7％)和擦伤/挫伤(15.0％)是最常见的三种伤害性质,且以单一性质为主(97.1％).各伤害性质在不同性别(x2=193.474,P＜0.001)、学段(x2=1 349.245,P＜0.001)、月份(x2=290.992,P＜0.001)的分布差异有统计学意义.男生发生骨折(49.8％ vs.44.0％)、开放性伤/出血(9.6％ vs.7.8％)的比例高于女生,女生发生脱拉/扭伤/拉伤(22.0％ vs.18.7％)、擦伤/挫伤(16.1％ vs.14.4％)的比例高于男生.随着年级的增长,骨折、擦伤/挫伤、开放性伤/出血、烧/烫伤、挤压伤占比逐渐下降;脱拉/扭伤/拉伤、肌肉肌腱劳损的构成比逐渐上升;创伤性脑损伤的构成比稳定在1.3％左右.结论 伤害的发生及其性质在不同性别、年级、月份具有不同的分布特征,应根据不同人群,在不同时间有针对性地开展健康教育并采取相应预防措施.

目的 探讨空气中PM2.5浓度与学生缺课的关系.方法 通过江苏省学生健康监测系统收集2016年无锡市中小学生的因病缺课资料,结合同期大气污染监测资料,运用统计学方法分析PM2.5浓度与学生缺课的关系.结果 PM2.5超标日的缺课总人次数(t=4.328,P＜0.01)和呼吸系统疾病缺课人次数(t=4.792,P＜0.01)比达标日多;PM2.5浓度与学生缺课人次数呈现正相关关系(r=0.165,P=0.015),与因呼吸系统疾病缺课的人次数之间也呈现类似的正相关关系(r=0.235,P=0.001),且在调整了温度、湿度等变量之后仍呈现显著的相关性(r=0.654,P=0.019).结论 无锡市空气污染物PM2.5可能会导致学生缺课人次数和呼吸系统缺课人次数的增加,建议继续加强空气质量监测,减少污染排放,保障中小学生的身心健康.

目的 分析2011-2015学年金山区中小学生因病缺课的流行特征和原因,为降低学生因病缺课率,制定干预措施提供依据.方法 收集2011-2015学年金山区中小学生因病缺课系统监测数据,描述中小学生因病缺课流行特征,并比较不同性别、不同学段学生因病缺课情况.结果 2011-2015学年金山区中小学生总因病缺课率为0.28％,缺课的首位原因为发热,占全部缺课病例的42.95％;其次为呼吸系统症状/疾病(22.24％)、消化系统症状/疾病(10.60％)以及传染病(6.45％);缺课病例集中于11-12月及3-5月,各种病因所致缺课分布高峰的时间不同;各学年男生缺课率均高于女生(P值均＜0.01);不同学段之间,小学缺课率最高,高中最低,各学年不同学段缺课率差异均有统计学意义(P值均＜0.01);传染病和伤害所致的平均缺课天数最多(6.7,5.2d).结论 小学生及男生是缺课的重点关注人群.应根据中小学生缺课的主要病因及其时间分布特点提前采取措施,降低学生缺课率.