阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例，该病例肿瘤生长了10年，体积巨大，形态学表现具有迷惑性，结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免疫组织化学表型特点，旨在加深对该疾病的认识。

囊谦县位于青海省最南端，总面积为12 741 km 2，总人口为13万人，其中藏族人口占99%以上，以牧业为主体经济；域内有金、银、铜、铁、铅、锌、锡、石膏、硫磺、石灰石、煤、盐等矿产资源，属于环境严重缺碘地区 [1]。同时，囊谦县也是地方性氟中毒流行区。

目的:使用显微CT扫描技术研究藏族人下颌切牙根管系统横截面的解剖形态。方法:收集2019年10月至2020年10月西藏自治区藏医院口腔科因重度牙周炎拔除的下颌切牙136颗［牙齿来源于藏族患者，年龄（51.9±16.4）岁（25~80岁）］，对离体牙样本进行显微CT扫描和三维重建，其中下颌中切牙84颗，下颌侧切牙52颗，扫描层厚23 μm。记录下颌切牙从釉质牙骨质界（cemento-enamel junction，CEJ）至根尖的牙根长度，按长度将牙根分为根上1/3、根中1/3和根尖1/3，并记录根管数量。单根管下颌切牙测量根管每毫米横截面的最大径、最小径和面积，并计算最大径与最小径的比值和圆度进行形态分析；多根管下颌切牙记录从CEJ至根尖的横截面上根管分叉及汇合位置。结果:藏族人下颌中切牙单根管的横截面最大径与最小径比值在根中1/3最大［1.99（1.31，2.79）］，与根上1/3及根尖1/3相比差异均有统计学意义（ P=0.010， P=0.003）；圆度在根中1/3最小［0.47（0.31，0.66）］，与根上1/3及根尖1/3相比差异均有统计学意义（ P=0.010， P=0.001）；多根管发生率为40.5%（34/84），在根中1/3检出率为32.1%（27/84）。藏族人下颌侧切牙单根管的横截面圆度在根尖1/3最大［0.61（0.49，0.71）］，与根上1/3及根中1/3相比差异均有统计学意义（ P=0.001， P=0.001），多根管发生率为34.6%（18/52），均在根尖1/3检出。 结论:藏族人下颌中切牙的根管横截面形态在根中1/3狭长，多根管好发；下颌侧切牙根管横截面形态在根尖1/3接近圆形，但形态仍不规则，且有根尖分叉的可能。

目的 研究重庆地区汉族人群KIR基因及基因型多态性特点.方法 采集316名重庆地区汉族无偿献血者的外周血样,应用多重PCR-SSP方法作KIR基因分型;根据等位基因频率网络数据库(AFND)中的ID号命名检测到的基因型及单体型组成,以Spss17.0软件对人群间KIR基因频率作卡方检验.结果 316名重庆地区汉族献血者个体均含有KIR基因3DL2、3DL3;2DLA、2DL1、3DP1、2DP1、2DL3、3DL1较为常见,频率分别为94.1％、92.0％、92.0％、90.3％、87.4％、76.8％;频率较低(＜30％)的基因有2DL5、2DS1、3DS1、2DS5、2DL2、2DS2和2DS3.共发现24种KIR基因型,其中以ID号为1、2和8的基因型最为常见,频率分别为54.4％(172/316)、15.2％ (48/316)和6.3％(20/316),还有1种基因型无法在AFND中查出其基因型.重庆地区汉族献血者携带的KIR各基因中分别有8个和7个基因的频率与南非圣族人和高加索人明显不同(P＜0.05),有5个与乌市维族人明显不同(P＜0.05),仅有1个与拉萨藏族有明显不同(P＜0.05),而与四川汉族、云南汉族、浙江汉族、江苏汉族和韩国人均无明显差异(P＞0.05).结论 重庆地区汉族人群的KIR基因分析既含丰富的多态性,又具有自身的特点,与四川、云南等中国南方汉族人群一致.

全球高原地域广阔,包括青藏高原、帕米尔高原、玻利维亚高原、巴西高原等,常住高原人口达1亿4千万.而我国境内的青藏高原从青海绵延至西藏,面积达200多万平方公里,是世界海拔最高的地区,平均海拔4 000 m以上,以"世界屋脊"著称,因缺氧高寒的极端环境与北极、南极并列为地球的"第三极".由于青藏高原大气氧分压只有海平面的一半,除已有生理适应能力的藏族人,其他大多数人都视此为"生命禁区".然而,广袤的高原地区蕴含巨大的资源,如水资源、太阳能、矿产资源、地热资源、旅游资源等,亟待开发;高原地区常位于大陆板块交界处,地震等自然灾害时有发生,救援难度大;高原地区地处边陲,少数民族聚居,政治不稳定因素较多,维稳任务重;高原地区与多国接壤,在此地区曾发生过西藏解放战争、与邻国的战争事件等,其军事战略地位十分重要,是我国国防建设的重点地区.但是,急性或慢性高原暴露可导致缺氧性肺血管收缩和/或肺血管重构,引起肺血管阻力增加以及肺动脉压力升高,甚至右心功能不全,诱发高原肺水肿,并明显影响生活质量和作业能力.因此,探讨高原肺血管反应的生理特征、发生机制及临床意义对于防治高原肺血管相关疾病、征服高原极端环境具有重要意义.

目的 利用第三代测序技术,探讨世居藏族人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)准种变异特点.方法 2016年5月至2017年7月陆军军医大学第一附属医院感染科在藏南地区进行HBV流行病学调查,采集到藏族HBsAg阳性样本24例,作为高原世居藏族组,同时在感染科门诊收集24例样本作为平原汉族对照组,提取HBV DNA并扩增病毒全长序列,构建全基因组测序文库,采用第三代测序平台PacBio RSⅡ进行测序;借助ClustalW、MEGA、SimPlot等生物信息工具进行序列准种特征分析.结果 29例样本最终成功扩增并测序,其中高原世居藏族组9例,每个样本平均获得65条准种序列;对照组20例,每个样本平均获得124条准种序列.经比对分析,高原世居藏族组发现7例(7/9,77.8％) C/D1型重组HBV,由D4亚型与C2亚型HBV在750 nt重组而成;1例C/D2型HBV,由D3亚型与C2亚型HBV在1 500 nt重组而成;1例为C2型.C/D型HBV preC/C区复杂度、非同义突变率高于平原汉族对照组.C/D型HBV核酸变异谱与对照组不同,C/D重组型HBV核酸突变以Enh Ⅱ、BCP、preS区变异为主;而对照组HBV序列除了有BCP、preS变异,还有preC、S、X基因区变异.结论 世居藏族人HBV以C/D重组型为优势毒株,且以C/D1型占多数;世居藏族人C/D型HBV preC/C区准种复杂度、非同义突变率更高,而核酸变异集中在Enh Ⅱ、BCP、preS区.

目的 调查四川省阿坝地区高原臧族人群代谢综合征流行状况及危险因素.方法 通过多阶段分层随机抽样,调查阿坝地区海拔高于1 500米地区18～80岁的藏族居民,收集代谢综合征相关指标,分析危险因素.结果 阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率为31.95％,其中男性37.87％,女性23.43％(x2值为34.7,P ＜0.001).多因素分析结果显示,男性患代谢综合征风险是女性的1.79倍(95％ CI:1.45,2.21),超重者患MS的风险是体重正常者的4.1倍(95％CI:1.06,15.8),肥胖者患MS的风险是体重正常者的17.48倍(95％CI:4.49,68.07).结论 阿坝地区高原藏族人群的代谢综合征检出率高于国内平均水平,尤其是超重肥胖患者和男性人群,是防控的重点对象.

目的 探讨西藏地区藏族人群非yon Hippel-Lindau(VHL)病相关的中枢神经系统血管母细胞瘤(HB)的临床病理学特征及免疫组化表型.方法 回顾性分析2010-01-2020-10西藏自治区人民医院病理科存档的全部中枢神经系统HB病例,收集患者临床及病理资料,其中7例为非VHL病相关的中枢神经系统HB.全部7例病例均经GFAP、CD31、CD34、S-100、α-inhibin、NSE、D2-40、TFE3等免疫组化染色.结果 7例HB病例,年龄23～56岁,男女比例5∶2,临床表现主要为头痛、头晕和恶心.影像学显示5例为小脑占位,1例为左侧枕叶占位,1例为椎管内占位.显微镜下,4例为网状型,3例为细胞型,1例肿瘤细胞有明显异型性.7例均未见坏死及病理性核分裂象.免疫组化方面,7例HB血管内皮细胞均表达CD31和CD34;间质细胞不同程度表达vimentin、S-100、α-inhibin、NSE、EGFR、CD56和D2-40;3例周边肿瘤组织中可见GFAP阳性的胶质细胞成分;TFE3、Olig-2、CD10、EMA、CgA和Syn均为阴性.5例患者有随访资料,术后随访12～ 46个月,均存活.结论 西藏地区中枢神经系统HB占该地区病理送检中枢神经系统肿瘤的3.9％,其中70％为非VHL病相关的病例.经典的影像学表现、组织形态学表现及免疫组化可以帮助诊断及鉴别诊断.免疫组化TFE3没有表达,HB的发生与TFE3基因可能关系不大.经手术切除治疗后患者预后良好.

目的 分析高海拔地区藏、汉两民族非疾病人群肠道菌群的特征及差异.方法 选取非疾病藏族与汉族人各100名,分析两民族饮食结构特点,并从中选取两民族人群各10名,采集粪便标本行16S rRNA基因高通量测序,分析藏、汉两民族人群肠道菌群特征,比较肠道菌群的差异并探讨导致其差异的因素.结果 非疾病藏族与汉族人群肠道菌群存在明显差异.在门水平上,藏族人群的拟杆菌门和变形菌门的相对丰度高于汉族人群,厚壁菌门、软壁菌门、放线菌门相对丰度低于汉族人群.肠道菌群中拟杆菌的丰度与饮食中蛋白质的含量呈正相关,普氏菌的丰度与细粮的含量呈正相关,软壁菌门的丰度与蔬菜、水果的含量呈正相关.结论 高海拔地区非疾病藏族与汉族人群的肠道菌群存在差异,其差异可能与人种及饮食结构的差异有关.