目的:调查研究中国西藏地区藏汉两族2型糖尿病患者自我管理水平及日常体力活动情况，分析两族患者日常管理差异，为探索西藏地区藏族糖尿病患者长期院外管理制定合理、有效的慢病管理策略。方法:通过纳入排除法选择2020年11月至2021年4月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科病房收治的来自西藏不同地区的糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 7%的藏汉两族2型糖尿病患者共265例作为研究对象，收集患者的一般资料，检测糖脂代谢相关指标，通用糖尿病自我管理效能量表和国际体力活动长问卷调查两族患者糖尿病自我管理水平及日常体力活动水平。结果:藏族2型糖尿病患者血红蛋白水平［（154.09±24.11）g/L］高于汉族2型糖尿病患者，总胆固醇［（4.63±1.41）mmol/L］、空腹血糖［（7.94±2.19）mmol/L］、低密度脂蛋白胆固醇［（2.75±1.11）mmol/L］均高于汉族2型糖尿病患者，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。藏族糖尿病患者自我管理总分［（81.40±15.44）分］、其中饮食控制［（17.26±4.97）分］、体育锻炼［（11.67±4.42）分］、高低血糖的预防及处理［（12.21±5.72）分］均低于汉族2型糖尿病患者，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。藏汉两族患者中度体力活动水平差异有统计学意义（ P < 0.05）。 结论:西藏地区藏汉两族2型糖尿病自我管理水平对比，藏族患者整体自我管理水平，包括饮食控制、体育锻炼、高低血糖的预防及处理，以及中等强度活动水平相比汉族糖尿病患者较差。应根据藏族文化特色开展有针对性的个体化教育，从而进一步开展符合西藏地区藏族2型糖尿病干预和院外慢病管理方式。

由《中华医学杂志》社有限责任公司主办，中华肝脏病杂志编辑部承办，中国科技期刊2019卓越行动计划梯队期刊项目资助的"病毒性肝炎高精检测专题研讨会"于2020年6月27—28日在重庆市召开。来自西藏、四川、重庆、贵州、黑龙江、云南地区的90余名专家代表参加了会议及讨论，就病毒性肝炎高精检测的现状及临床应用进行了广泛深入的探讨。

大骨节病（Kashin-Beck disease，KBD）是一种以发育中儿童四肢关节透明软骨的变性、坏死以及继发性骨关节病为主要病变特征的地方性、多发性、慢性变形性骨关节病。现存病例的诊治为社会带来巨大的医疗与经济负担，构成了严峻的公共卫生挑战。然而，目前在KBD临床诊治领域尚无实践指南或专家共识发布。考虑到西藏地区KBD患病基数大、患者病情重的特点，为更好地规范与引导西藏地区KBD临床诊治工作，西藏大骨节病临床诊疗专家共识编写组综合当前的最佳证据，制订了《西藏地区大骨节病临床诊疗专家共识》，对KBD的诊断、临床分型、治疗原则、运动康复治疗、药物治疗、手术治疗、围手术期管理及治疗随访做出推荐并进行讨论。

目的:探讨西藏地区儿童肝囊型包虫病临床诊治。方法:收集2016年1月至2020年12月在拉萨市人民医院行开腹内囊摘除+外囊次全切除术的50例儿童肝囊型包虫病及50例成人肝囊肿型包虫病的临床资料，其中儿童组男22例，女28例，年龄为(9.7±3.1)岁；成人组男21例，女29例，年龄为(42.6±14.4)岁。对手术时间、术中出血量、平均病灶数量、术中发现囊腔感染和胆瘘、术后胆漏、切口感染率、残腔感染率、术后带管出院率、术后住院时间及复发率等指标进行总结分析。结果:儿童组与成人组比较，病灶的数量差异无统计学意义( P>0.05)，两组既往包虫病史和合并胆囊结石差异具有统计学意义( P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中发现囊腔感染和胆瘘、术后胆漏、切口感染率、术后带管出院率、复发率及术后住院时间比较，儿童组显著小于成人组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:内囊摘除+外囊次全切除术是当前边远地区基层医院治疗儿童肝囊型包虫病的适宜方式。

目的:分析1990-2019年我国1~19岁儿童青少年哮喘疾病负担及其变化趋势，为优化儿童青少年哮喘的健康管理提供依据。方法:利用2019年全球疾病负担中国分省研究结果，比较1990年和2019年中国儿童青少年哮喘的发病、患病、死亡和伤残调整寿命年（DALY），描述1990-2019年我国各省份儿童青少年哮喘疾病负担的分布情况。结果:2019年我国儿童青少年哮喘发病人数、患病人数和死亡人数分别为215.41万［95%不确定区间（ UI）：137.80万~319.76万］、869.07万（95% UI：579.83万~1 312.65万）和78（95% UI：63~106），发病率、患病率和死亡率分别为718.23/10万（95% UI：459.47/10万~1 066.17/10万）、2 897.73/10万（95% UI：1 933.33/10万~4 376.75/10万）和0.03/10万（95% UI：0.02/10万~0.04/10万）。相较于1990年，2019年儿童青少年哮喘发病率和患病率均上升［变化率为3.28%（95% UI：-0.66%~7.27%）和0.58%（95% UI：-3.33%~4.18%）］，死亡率下降［变化率为-92.17%（95% UI：-94.97%~-85.78%）］。1990-2019年我国儿童青少年哮喘的年龄标化DALY率下降了17.91%，整体上看，降幅呈现东部地区小、西部地区大的趋势。降幅较大的省份为云南省（-53.15%）、贵州省（-45.46%）和西藏自治区（-35.61%）。香港特别行政区（0.65%）是唯一出现了疾病负担增加的地区。2019年我国各省份的儿童青少年哮喘年龄标化DALY率在103.26人年/10万~144.35人年/10万之间。年龄标化DALY率最高的为香港特别行政区，最低的为黑龙江省。男性儿童青少年哮喘的疾病负担高于女性。 结论:1990-2019年中国儿童青少年哮喘的发病率和患病率上升，死亡率下降。年龄标化DALY率也有所下降，但降幅存在地区差异。男性的疾病负担大于女性。应继续开展儿童青少年哮喘的相关研究和防治工作。

阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例，该病例肿瘤生长了10年，体积巨大，形态学表现具有迷惑性，结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免疫组织化学表型特点，旨在加深对该疾病的认识。

目的:探讨西藏地区新生儿窒息预后不良的预测指标及相关因素。方法:选取2019年3月至2020年3月拉萨市人民医院新生儿科收治的126例窒息新生儿的临床资料进行回顾性研究，根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组临床特征，分析出生后Apgar评分、出生后6 h内动脉血气分析[pH、碱剩余(BE)]及两者联合检测对窒息新生儿预后的预测价值；logistic回归分析影响窒息新生儿预后的相关因素。结果:预后不良组31例(24.6%)，预后良好组95例(75.4%)。预后不良组出生后1、5、10 min Apgar评分和出生后6 h内pH、BE明显低于预后良好组，羊水粪染、胎儿宫内窘迫的发生率以及窒息后脑损害、肺损害、心肌损害、肾脏损害、凝血功能异常、多器官损害的发生率明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。出生后1、5、10 min Apgar评分与出生后6 h内动脉血气分析(pH、BE)联合检测对新生儿窒息的预后有较高的预测价值，受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.79，灵敏度为68.4%，特异度为90.3%。多因素回归分析显示羊水粪染( OR＝4.501，95% CI：1.262~16.056)、肺损害( OR＝5.004，95% CI：1.007~24.866)、脑损害( OR＝10.786，95% CI：2.726~42.673)是影响新生儿窒息预后的独立危险因素( P<0.05)。 结论:在西藏地区，影响新生儿窒息预后不良的因素很多，应早期对母亲围产期和窒息新生儿给予高度关注及干预，以降低新生儿窒息预后不良的发生率。

目的:观察并初步评价抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿（ME）患眼的安全性和有效性。方法:回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳入研究。其中，男性21例21只眼，女性20例20只眼；中位年龄53（31，75）岁。合并高血压病者24例（58.8%，24/41）。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力；OCT仪测量中心凹视网膜厚度（CMT）。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，每一个月1次，其中玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）、康柏西普（IVC）分别为23例23只眼（56.1%，23/41）、18例18只眼（43.9%，18/41），并据此分组。两组患者年龄（ Z=－0.447）、性别构成（ Z=－0.485）、logMAR BCVA（ t=－1.591）、眼压（ t=－0.167）、CMT（ t=－1.290）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后随访时间89（35，198）d；IVR组、IVC组随访时间分别为85（35，185）、120（43，263）d，差异无统计学意义（ Z=－1.289， P>0.05）。随访时采用基线时相同设备和方法行相关检查，对比观察基线及末次随访时患眼BCVA、眼压、CMT变化以及新发心脑血管性事件。基线与末次随访时logMAR BCVA、眼压、CMT比较采用Student t检验；IVR组、IVC组组间注药次数、随访时间比较采用Mann-Whitney U检验。 结果:基线时，患眼logMAR BCVA、眼压、CMT分别为0.852±0.431、（12.5±2.5) mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（578.1±191.1）μm。末次随访时，患眼抗VEGF药物治疗次数为（2.7±1.2）次；logMAR BCVA、CMT分别为0.488±0.366、（207.4±108.7）μm，其中CMT仍>250 μm者14只眼（34.1%，14/41）。与基线时比较，BCVA（ t=4.129）、CMT（ t=－0.713）均显著改善，差异有统计学意义（ P<0.001）。IVR组、IVC组注药次数分别为（2.6±0.9）、（3.0±1.5）次；两组患眼注药次数（ t=－1.275）、logMAR BCVA（ t=－0.492）、眼压（ t=0.351）、CMT（ t=－1.783）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。随访期间所有患者均未发生新发高血压、心脑血管事件；末次随访时，未见与治疗方式和药物相关的眼部并发症发生。 结论:短期抗VEGF药物治疗可改善西藏拉萨地区的BRVO继发ME患眼的视力并减轻ME；雷珠单抗、康柏西普的安全性和有效性相似。

近年来我国慢性非传染性疾病（慢性病）负担逐年加重，且存在区域异质性。我国西南地区地域辽阔，民族众多，地域特色鲜明，慢性病负担沉重，但卫生资源相对匮乏，高危慢性病防控形势严峻。为全面深入解析我国西南地区多民族人群疾病分布模式和潜在暴露风险规律，西南区域自然人群队列项目组受国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项资助，于2017年启动西南区域自然人群队列建设。目前，西南区域自然人群队列在四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市5省/市/自治区共招募119 556名30~79岁居民（西藏自治区为18~79岁），已建成大规模、多民族、高质量自然人群队列及生物样本库。项目组围绕西南自然环境、生活方式的健康效应已取得初步研究进展，并对欠发达地区大型队列的构建模式进行了创新，可为复杂地理场景的大规模自然人群队列建立与研究提供借鉴，为我国精准医学研究与多民族疾病防控决策提供高质量基础资源。

目的:分析高海拔地区的儿童眼外伤患者致伤因素分布及其相关影响因素。方法:回顾性单中心横断面真实世界研究。收集西藏自治区人民医院于2019年9月1日至2020年8月31日就诊的眼外伤患者的电子病历资料，筛选年龄<18岁的患儿，统计性别、年龄、是否为学生、居住地以及具体致伤原因。进一步将致伤原因分为钝器伤与非钝器伤，利用四格表卡方检验比较不同性别、不同年龄段、是否为学生、不同居住地的致伤原因是否存在差异。结果:共纳入259名儿童眼外伤患者，占眼外伤患者总量的28.59%(259/906)。患儿年龄为1～17岁，其中男性患儿185人占71.43%，女性患儿74人占28.57%。≤6岁者138例(53.28%)，>6岁者121例(46.72%)；学生121例(46.72%)，非学生138例(53.28%)；居住于城市者196例(75.68%)，居住于农牧山区者63例(24.32%)。具体致伤原因包括钝器伤194例(74.903%)，锐器伤48例(18.533%)，异物伤4例(1.544%)，动物或植物伤6例(2.317%)，其他伤7例(2.703%)。其中在钝器伤和非钝器伤患儿中，性别(男147∶38，女47∶27, χ2＝7.15， P＝0.007)、是否为学生(学生97∶24，非学生97∶41, χ2＝3.35， P＝0.045)、居住地(城市158∶38，农牧山区36∶27, χ2＝13.97， P<0.001)等方面差异均具有统计学意义；而年龄是否超过6岁(>6岁94∶27，≤6岁100∶38, χ2＝0.94， P＝0.333)差异无统计学意义。 结论:高海拔地区儿童眼外伤致伤因素以钝器伤为主，表现出多样性；男性患儿、城市患儿为钝器伤高发的相关因素，非学生中的非钝器伤相对高发。