目的:应用磁共振成像(MRI)方法对颞部软组织厚度行多平面量化分析，初步建立颞部软组织厚度的测量数据集，为颞部年轻化诊疗提供临床参考。方法:采集2016年12月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院行MRI检查的我国西南地区汉族人群头颅高清影像进行回顾性分析。共设置12个测量点指标，较平均分布于颞部上、中、下、前、后区域，包括：颞部全层软组织厚度(NA、Na、MA、Ma、GA、Ga)及颞肌厚度(NB、Nb、MB、Mb、GB、Gb)。按性别、年龄(≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、>60岁)、身体质量指数(BMI，<21 kg/m 2、21~26 kg/m 2、>26 kg/m 2)分为不同亚组，比较不同性别、年龄、BMI情况下的颞部软组织厚度的差异。正态分布计量资料2组间比较采用独立样本 t检验，多组间比较采用单因素方差分析。 结果:(1)共纳入278例患者，男140例，女138例，年龄12~82岁，平均44.5岁，BMI 18.4~33.4 kg/m 2。按年龄分组情况：≤30岁，56例；31~40岁，64例；41~50岁，56例；51~60岁，56例；>60岁，46例。按BMI分组情况：男性，<21 kg/m 2 38例、21~26 kg/m 2 56例、>26 kg/m 2 46例；女性，<21 kg/m 2 48例、21~26 kg/m 2 50例、>26 kg/m 2 40例。(2)男性颞部软组织普遍较女性厚，以颞肌为著，6个颞肌厚度测量指标差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)总体上，男性颞肌在31~40岁时及女性颞肌在≤30岁时有较其他年龄组更厚的趋势；两性群体颞肌厚度在达到高点后均随年龄增长逐渐变薄。(4)两性群体颞部全层软组织均随着BMI的增加而增厚，且下颞区全层软组织较中上颞区厚。 结论:颞部软组织厚度与性别、年龄和BMI均存在关联；两性群体颞肌随年龄增长呈逐渐变薄趋势，而颞部全层软组织随着BMI的增加而增厚。

患者，男，17岁，汉族，因在当地医院体检发现双眼眼压升高，于2021年2月23日至重庆爱尔眼科医院就诊。既往史：患者双眼近视6年，且度数进行性加深；余全身各系统无特殊病史。否认家族中有类似疾病及其他遗传性疾病史；父母系近亲结婚(表兄妹)。患者一般体格检查：身高158 cm，体质量55 kg；手指、脚趾及关节均无异常。眼部专科检查：(1)视力右眼裸眼视力数指/50 cm，矫正后视力－19.00 DS/－0.50 DC×90°→0.5 －；左眼裸眼视力数指/50 cm，矫正后视力－21.00 DS/－0.75 DC×30°→0.2 －。(2)眼压　右眼眼压39 mmHg，左眼41 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。使用降眼压药物后，右眼眼压20.7 mmHg，左眼16.2 mmHg。(3)裂隙灯显微镜检查　双眼结膜轻度混合充血；双眼角膜透明；双眼中央前房深约2 CT，周边前房深约1/3 CT；双眼虹膜震颤；双眼均瞳孔圆，直径约为3.0 mm，对光反射存在；双眼晶状体透明(图1A)。扩瞳后双眼晶状体近球形，均可见整个晶状体赤道部及360°悬韧带，右眼晶状体直径7.6 mm，左眼7.8 mm(图1B)。(4)眼底检查　双眼视盘色淡红，右眼C/D约为0.4，左眼约为0.7。(5)前房角镜检查　静态下双眼各象限均关闭；动态下右眼上方及下方N2，余N4，左眼鼻侧N2，下方N3，余N4。(6)超声生物显微镜检查　双眼前房浅，右眼前房中轴深度为1.68 mm，左眼为2.03 mm；双眼周边房角关闭，悬韧带细长过伸，睫状体似发育不良(图2)。(7)光学生物测量仪(IOL-Master 700)检查　眼轴右眼23.95 mm，左眼24.38 mm；前房深度右眼1.92 mm，左眼2.28 mm；晶状体厚度右眼4.43 mm，左眼4.55 mm；角膜直径右眼12.6 mm，左眼12.7 mm。(8)角膜内皮镜检查　角膜厚度右眼527 μm，左眼518 μm；角膜内皮细胞计数右眼2 766个/mm 2，左眼2 603个/mm 2；(9)中心24°视野检查　右眼鼻侧视野缺损伴阶梯，左眼管状视野(图3)；(10)视盘光学相干断层扫描(optical coherence tomagraphy，OCT)检查　视网膜神经纤维层厚度右眼67 μm，左眼56 μm。全身血液生化检查无异常，胸部X线及心电图检查无明显异常。临床诊断：双眼球形晶状体；继发性青光眼。双眼先后行飞秒激光辅助下白内障超声乳化摘除＋三攀式人工晶状体巩膜悬吊＋房角分离术；人工晶状体右眼预留－1.76 D，左眼预留－0.73 D；术中OCT监测下见晶状体悬韧带异常，晶状体呈球形(图4)。术后1周内发生双眼一过性眼压升高，临时采用布林佐胺噻吗洛尔滴眼液降眼压治疗。术后5个月随访观察，患者右眼眼压13 mmHg，左眼12 mmHg；最佳矫正视力右眼0.9，左眼0.7；双眼前房深度均正常，人工晶状体居中性良好。

目的:探索重庆某三甲医院门诊健康汉族女性外眼形态特征衰老变化规律，为重庆地区汉族女性眼周年轻化治疗提供数据参考。方法:采用横断面研究方法。收集2021年3月至7月于重庆医科大学附属第一医院门诊进行健康体检及整形美容咨询的健康汉族女性眼部清晰正面照片。按年龄段分层(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁)，进行照片编号，采用随机数字表法各年龄段抽取相同数量的照片。以瞳孔为O点构建坐标轴，双侧瞳孔连线为x轴，过瞳孔中点且垂直于x轴的直线为y轴。测量内眦点(A)、下泪点(B)、y轴与下睑缘交点(C)、下睑缘最低点(D)、外眦点(E)、上睑缘最高点(F)、y轴与上睑缘交点(G)的坐标位置。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析，呈正态分布的计量资料以 ± s表示，不同年龄段间各指标比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD检验。 结果:共测量500名重庆地区健康汉族女性，每个年龄段各100名。测量结果显示，随着年龄的增加，A(x)值逐渐增大，A(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝37.70、7.97，均 P<0.001)，表明内眦点随着衰老远离瞳孔向鼻侧向下移动；B(x)值逐渐减小，B(y)值逐渐增大，各年龄组间差异有统计学意义( F＝44.72、39.93，均 P<0.001)，表明下泪点随着衰老向瞳孔向颞侧向上移动；C(y)值逐渐增大，G(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝230.29、143.98，均 P<0.001)，表明随着衰老上下眼睑均向瞳孔移动导致眼裂变窄；D(x)值逐渐增大，D(y)值逐渐增大，各年龄组间差异有统计学意义( F＝148.24、259.24，均 P<0.001)，F(x)值逐渐增大，F(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝258.03、152.95，均 P<0.001)，表明随着衰老上睑缘最高点及下睑缘最低点均向瞳孔靠拢移动；E(x)值逐渐增大，E(y)值逐渐减小，各年龄组间差异有统计学意义( F＝21.11、21.46，均 P<0.001)，表明随着衰老外眦点向鼻侧向下移动；内眦点与外眦点的距离(AE)与年龄无明显相关，各组间差异无统计学意义( F＝0.99， P＝0.415)。组间两两比较结果显示，20~29岁组与≥60岁组各标志点差异均具有统计学意义(均 P<0.05),部分指标在部分相邻年龄段的差异无统计学意义，但对整体变化趋势的影响不大。 结论:重庆某三甲医院门诊健康汉族女性在衰老过程中外眼形态特征呈现规律性的变化，整体表现为眼球暴露度缩小，内眦退缩，内、外眦向鼻侧向下移位，外眼形态轮廓由圆润逐渐转向细长外观。

目的:探讨急性高原暴露的健康人群血清骨桥蛋白（OPN）水平与肺动脉收缩压（sPAP）的关系。方法:该研究为回顾性观察性研究。于2013年6月在重庆按照纳入与排除标准入选健康受试者94人，年龄18~30岁，均为男性，均久居平原（海拔<500 m）。所有受试者均从重庆（海拔400 m，平原）乘汽车以阶梯习服的方式经7 d到达理塘（海拔4 100 m，高原）。基线数据采集在受试者出发前48 h内完成，受试者乘汽车到达理塘后2~7 h内完成高原数据采集。采集的数据包括受试者的一般临床资料，血清OPN、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛水平，采用超声心动图间接估测受试者sPAP。根据纳入人群急性高原暴露后测得的sPAP值将人群分为3组，即低值组[sPAP值26.8~32.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]（ n=31）、中值组（sPAP值32.4~37.4 mmHg）（ n=32）和高值组（sPAP值37.5~55.6 mmHg）（ n=31）。采用单因素和多因素线性回归模型分析急性高原暴露后人群OPN和SOD水平与sPAP的相关性。 结果:急性高原暴露后，纳入总体人群的sPAP显著升高（ P<0.001）。sPAP低值组、中值组及高值组人群的年龄、身高、体重、体重指数、汉族占比、有吸烟史者占比差异均无统计学意义（ P均>0.05）。急性高原暴露后，总体人群的心率、舒张压和收缩压均较平原时显著增加（ P均<0.05），血氧饱和度（SpO 2）显著降低（ P <0.05）；不同sPAP亚组人群的心率、收缩压、舒张压均较平原时显著增加（ P均<0.05），SpO 2均较平原时显著降低（ P <0.05）。高值组人群平原收缩压高于低值组和中值组（ P均<0.05），而高值组人群平原舒张压也高于低值组（ P<0.05）。急性高原暴露后，纳入总人群的血清OPN水平显著增加[27.9（22.5，34.0）μg/L比25.6（18.4，33.1）μg/L, P<0.05]，而SOD、丙二醛水平无明显变化（ P均>0.05）。急性高原暴露后，高值组人群血清OPN水平明显升高（ P<0.05），且明显高于低值组（ P<0.05）。急性高原暴露后，人群血清SOD水平呈现出随着sPAP升高而下降的趋势，但差异无统计学意义（ P>0.05）。单因素线性回归分析结果显示，急性高原暴露后纳入总人群的血清OPN水平与sPAP呈正相关（ r=0.32， P=0.002），而血清SOD水平与sPAP呈负相关（ r=-0.22， P=0.032）。多因素线性回归分析结果显示，高原血清OPN（β=0.310， P=0.002）及高原血清SOD（β=-0.199， P=0.043）与高原sPAP独立相关。 结论:急性高原暴露后人群血清OPN水平与sPAP呈独立正相关，OPN有望成为急性高原暴露人群肺动脉压力升高的生物标志物。

目的:探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3 106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料；男2 559例，女547例；年龄为(60±13)岁，年龄范围为19～95岁。观察指标：(1)人口学特征。(2)临床治疗与病理学检查情况。(3)随访及生存情况。(4)预后影响因素分析。采用电话、门诊或住院复查方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间为确诊后第1年每3个月随访1次，之后每年随访1次。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以 ± s表示，偏态分布的计量资料以 M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。剔除随访缺失数据后进行生存分析，采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线。剔除随访缺失数据、病理学类型缺失数据、TNM分期缺失数据后进行预后影响因素分析，单因素分析采用Log－rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。 结果:(1)人口学特征：3 106例原发性肝癌患者性别(男、女)，年龄(<30岁、30～44岁、45～59岁、60～74岁、≥75岁)，民族(汉族、其他民族)，婚姻状况(已婚、其他)，职业[企业单位和(或)工人、事业单位和(或)公务员、自由职业和(或)个体户、无业人员、公司职员、其他职业]分别为2 559、547例，35、362、1 131、1 163、415例，3 053、53例，2 896、210例，880、342、130、101、124、1 529例。(2)临床治疗与病理学检查情况：3 106例原发性肝癌患者住院治疗时间(<10 d、10～19 d、20～29 d、≥30 d)，手术治疗(无、有)，病理学类型(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型及其他)，TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为771、1 312、661、362例，915、2 191例，836、63、24例，29、28、90、624例。3 106例患者中，病理学类型数据缺失2 183例，TNM分期数据缺失2 335例。(3)随访及生存情况：3 106例原发性肝癌患者中，2 561例获得随访，随访时间为3.0～96.0个月，中位随访时间为27.6个月。2 561例患者总体生存时间为1.0～96.0个月，中位总体生存时间为24.7个月，1、3、5年总体生存率分别为63.2%、42.3%、29.5%。(4)预后影响因素分析：单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、职业、住院治疗时间、手术治疗、病理学类型、TNM分期是患者预后的影响因素( χ2＝31.820，6.752，39.100，120.889，226.700，10.452，48.602， P<0.05)。多因素分析结果显示：已婚，住院治疗时间≥30 d，手术治疗是患者预后的独立保护因素(风险比＝1.463，0.572，0.575，95%可信区间为1.044～2.049，0.413～0.793，0.438～0.755， P<0.05)，TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期是患者预后的独立危险因素(风险比＝3.941，5.036，95%可信区间为1.687～9.211，2.237～11.335， P<0.05)。 结论:原发性肝癌患者预后较差；已婚，住院治疗时间≥30 d，手术治疗是患者预后的独立保护因素；TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期是患者预后的独立危险因素。

目的 了解留守青少年危害健康行为共存模式及相关因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据.方法 于2022年3-5月,采用随机整群抽样法抽取贵州省、湖南省、湖北省和重庆市8所中学的2 061名留守青少年作为调查对象,采用基本信息问卷、中国青少年健康相关/危险行为问卷、青少年非自杀性自伤行为评定问卷、简易抑郁症状自评量表、手机依赖指数量表、学校归属感量表、童年不良经历问卷、一般自我效能感量表、自我控制能力量表进行问卷调查.采用Mplus 8.3软件运用潜类别分析法探究危害健康行为的共存模式.采用SPSS 25.0软件进行x2检验,单因素方差分析,无序多分类logistic回归模型分析.结果 潜类别分析结果显示,留守青少年危害健康行为可分为成瘾与暴力行为模式组(155人,7.5％)、抑郁与自伤行为模式组(610人,29.6％)和低风险模式组(1 296人,62.9％)3种模式.无序多分类logistic回归分析发现,与低风险模式组相比,汉族(OR=0.530,95％CI:0.321～0.875),学校归属感得分高(OR=0.828,95％CI:0.775～0.885)、自我控制能力得分高(OR=0.914,95％CI:0.896～0.932)的留守青少年进入成瘾与暴力行为模式组的风险较低,男性(OR=2.501,95％CI:1.664～3.758)、童年不良经历得分高(OR=1.590,95％CI:1.444～1.751)的留守青少年进入成瘾与暴力行为模式组的风险较高;男性(OR=0.726,95％CI:0.578～0.912)、学校归属感得分高(OR=0.850,95％CI:0.814～0.887)、自我控制能力得分高(OR=0.924,95％CI:0.913～0.936)的留守青少年进入抑郁与自伤行为模式组的风险较低,初中学段(OR=1.537,95％CI:1.184～1.995)、童年不良经历得分高(OR=1.412,95％CI:1.317～1.515)的留守青少年进入抑郁与自伤行为模式组的风险较高,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 留守青少年危害健康行为可分为成瘾与暴力行为、抑郁与自伤行为、低风险3种共存模式,应针对学校归属感弱、童年不良经历多、自我控制能力弱的青少年采取防控措施,逐步改善留守青少年危害健康行为的共存状况.

目的 结合大连汉族人群与32个国内外群体的Y-STR单倍型遗传信息,研究其群体遗传结构和系统关联性.方法 采集大连市958位汉族男性志愿者血液样本,应用Y-STR荧光检测试剂盒和毛细管电泳分型技术完成42个基因座的基因分型,计算相关的法医学参数.并基于17个Y-STR基因座计算33个人群间的Nei氏标准遗传距离,绘制主坐标分析图,构建系统发生树.结果 针对42个Y-STR基因座的遗传多态性分析,发现了 10个基因座30种非常规的等位基因.对17个Y-STR基因座的群体遗传学分析证实大连与鞍山汉族人群遗传距离最近,其次为河南、黑龙江、吉林、山东和重庆汉族人群.此外,大连汉族与北川羌族和贵州苗族人群遗传距离相对较近,反而与同居住于辽宁的满族人群遗传距离相对较远.结论 大连汉族与其他人群的遗传距离不完全与民族和地域远近成正比,人口迁徙和民族融合与隔离都会对其产生影响.

目的 分析重庆市南岸区2004-2022年人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)或艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)经同性传播患者生存情况及其影响因素.方法 选取2004-2022年重庆市南岸区经同性传播的HIV感染者/AIDS患者,采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan Meier法计算中位生存时间并绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析生存的影响因素.结果 共纳入研究对象3 110人,经同性传播1199人(38.55％),年龄主要集中在30岁以下(694人,占57.88％),婚姻状况以未婚为主(917人,占76.48％),文化程度以大专及以上为主(724人,占60.38％),民族以汉族为主(1 160人,占96.75％);职业为学生人群125人(10.43％);首次诊断以HIV感染占比高(1 104人,占92.08％),首次检测CD4+T淋巴细胞计数＞350个/μL占71.45％,样本来源于检测咨询占52.88％,绝大多数开展抗病毒治疗.经同性传播的艾滋病患者中位生存时间为191.45个月,高于经其他途径传播的艾滋病患者,差异具有统计学意义(P＜0.001).多因素分析结果显示,在经同性传播途径中,相对CD4+T淋巴细胞计数＞350个/μL的HIV感染者/AIDS患者,CD4+T淋巴细胞计数水平≤200个/μL的死亡风险更高;未接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者,死亡风险更高.结论 2004-2022年重庆市南岸区HIV/AIDS报告发病水平总体呈上升趋势,2020-2022年受新冠疫情的影响,稍有下降.尚未发现经同性传播途径感染者的死亡风险显著低于其他传播途径,可能受经同性传播途径感染者确诊时间晚,随访时间较短的影响.

目的:探讨华南地区汉族儿童CYP2C19基因多态性的分布,为个体化抗血小板治疗提供依据.方法:选择2015年5月至2016年5月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的华南地区汉族儿童1311例,收集外周静脉血行CYP2C19基因rs4244285、rs4986893位点多态性检测,比较不同性别、不同地区CYP2C19代谢表型的分布特征.结果:在1311例儿童中,CYP2C19 rs4244285基因型分布为GG型46.61%、GA型43.25%、AA型10.14%,CYP2C19 rs4986893的基因型分布为GG型89.86%、GA型9.61%、AA型0.50%.CYP2C19基因型*1*1、*1*2、*1*3、*2*2、*2*3、*3*3的分布频率分别为39.36%、40.35%、6.86%、10.30%、2.59%、0.54%;CYP2C19等位基因*1、*2、*3的分布频率分别为62.97%、31.77%、5.26%.CYP2C19代谢表型分布频率为快代谢型39.30%、中间代谢型47.37%、慢代谢型13.33%,不同性别CYP2C19代谢表型分布一致(P>0.05).CYP2C19的等位基因和代谢表型分布与广州、北京、福建、湖北、重庆、云南地区比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:华南地区汉族儿童CYP2C19基因具有多态性,基因型以CYP2C19*1*2为主,等位基因以CYP2C19*1为主,代谢表型以中间代谢型为主.

目的 分析重庆市老年肺结核患者治疗转归情况,为老年肺结核疫情防控策略提供参考依据.方法 收集全民健康保障信息化工程疾病预防控制信息系统2015-2020年重庆市登记的年龄≥65岁肺结核病例数据,采用描述性统计学方法进行分析.结果 重庆市2015年老年活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为110.95/10万和32.25/10万,2020年分别为84.06/10万和57.29/10万,活动性肺结核登记率年递降率为5.40%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为12.18%;2015年全人群活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为70.75/10万和17.63/10万,2020年分别为50.34/10万和29.14/10万,活动性肺结核年递降率为6.58%,病原学阳性肺结核登记率年递增率为10.57%.2015-2020年共登记老年肺结核患者25 931例,其中21 374例(82.43%)为成功治疗,4 010例(15.80%)为不良结局,治愈患者和死亡患者占比均呈逐年升高趋势(χ2趋势=313.853、100.502,P<0.01).2015-2020年全市老年肺结核年平均成功治疗率为82.43%,渝东南地区(74.23%)最低,其次为主城地区(81.99%),全市平均、渝西、渝东北、渝东南地区老年肺结核治疗成功率均呈逐年下降趋势(χ2趋势=230.199、35.278、108.076、112.130,P<0.01),年递降率分别为2.77%、2.26%、3.0%、4.12%.登记的老年患者中女性、65～<75岁、汉族、初治、无合并症、病原学阴性治疗的成功率更高(χ2=15.234、255.910、146.842、179.998、25.575、131.170,P<0.01).结论 重庆市老年肺结核疫情呈下降趋势,但病原学阳性登记率逐年升高,治疗成功率逐年下降,应加强老年患者(尤其是渝东南地区、男性、病原学阳性患者、重症患者等)系统管理与宣传教育,有效控制老年结核病疫情.