医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境.通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件.要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革与创新;第三,将归属于政府的分红转化为对公立医院的持续性投入以支持公益性的实现;第四,结合地方政府财力采用差异化的融资模式.

生态产品是事关人类生命健康、经济社会建设的世界性稀缺产品.为了更好地分析生态产品有效供给问题,找出生态产品有效供给的规模效率的变化规律,本研究利用2004-2015年的面板数据,以劳动力、资本、能源和技术为投入变量,以GDP、生态产品和非期望产出为产出变量,运用SBM-Undesirable模型和泰尔指数对我国生态产品有效供给的规模效率及其差异性进行测算,并运用Tobit模型进一步对其影响因素进行实证分析.结果表明:我国生态产品供给规模效率在2011年以前呈下降趋势,以2012年为转折点呈现上升态势,但地区间仍有较大差距.全国及各地区生态产品有效供给效率的影响因素不尽相同,从全国总体情况看,经济发展水平、产业结构(第二产业增加值占GDP比重)、科技投入、金融资本投入(环境污染治理占GDP比重)、能源消费结构(煤炭消费量占能源消费总量比重)和农业面源污染的影响为负,而生态空间及外贸结构的影响为正;在东部地区,产业结构、科技投入、金融资本、能源消费结构和农业面源污染的影响为负,经济发展水平、生态空间及外贸结构的影响为正;在东北地区,经济发展水平、农业面源污染和外贸结构的影响为负,产业结构、科技投入、能源消费结构和生态空间的影响为正;在中部地区,经济发展水平、科技投入、金融资本、能源消费结构、农业面源污染和生态空间的影响为负,产业结构和外贸结构的影响为正;在西部地区,产业结构、能源消费结构和农业面源污染的影响为负,经济发展水平、科技投入、金融资本、生态空间及外贸结构的影响为正.在进一步对以上实证测算进行理论分析的基础上,从供给侧改革的角度提出有效提高生态产品供给规模效率的政策启示,包括注重转变经济发展方式、优化生态系统结构和遵循生态法则进行整体治理等.

目的 探索政府资金投入与中国医药制造业企业研发(research and development,R&D)产出之间的关系,为政府的科技激励政策提供建议.方法 根据2005-2015年中国医药制造业企业R&D产出和政府资金投入数据,通过构建向量自回归计量模型,运用格兰杰因果检验、脉冲响应函数和方差分解等方法,分析各指标之间的关系.结论 整体来看政府资金投入对中国医药制造业企业R&D产出有明显的激励作用.建议 加强政府资金投入的效率监管、有针对性地加大政府资金 投入、政府资金投入需事前激励和事后激励相结合、政府资金投入要与其他融资方式结合.

生态保护补偿机制是构建以国家公园为主体的自然保护地体系的重要制度保障.从补偿主体、资金来源、补偿机制等3个方面对国外自然保护地生态保护补偿的实践和经验进行了总结与分析.在此基础上,根据我国对国家公园生态保护补偿的要求,从生态系统服务空间流动的角度探讨了国家公园生态保护补偿的必要性,分析了其事权与补偿的关系;从对生态系统补偿和对人类行为补偿两个角度明确了国家公园生态保护补偿的内涵,在此基础上提出了其保护补偿的政策框架,并从识别补偿的主体、构建补偿的方式、确定补偿的标准、拓展融资的渠道等方面构建了国家公园生态保护补偿的4个关键技术,以期为我国国家公园生态保护补偿机制的建立提供科学支撑.

对中德两国长期护理保险制度在保障对象范围、融资制度、给付方式及内容和基金成本控制等方面进行对比.与德国相比,我国的长期护理保险覆盖范围比较狭窄、筹资渠道相对单一,且给付方式及内容也存在一定差距.应当从保障范围、融资制度、给付方式及内容和成本控制等方面完善我国长期护理保险的制度设计,以提高资源使用效率并实现护理基金财务运作的可持续性.

目的 通过分析H省购置MRI设备的筹资渠道,探索医疗机构合理的筹资方式,为完善医疗机构筹资模式提供参考依据.方法 通过对H省15家二级医疗机构20132017年采用不同筹资渠道购置的MRI设备现状分析,比较不同筹资渠道的MRI运行差异,运用Excel和SPSS21.0进行统计分析.结果 2013-2017年15家二级医疗机构购置20台MRI设备,国产MRI占55％,场强1.5TMRI占70％.国产与进口MRI设备购置金额有差异.医疗机构购置MRI设备筹资渠道以医院自主购买为主,部分二级医院采用融资渠道.融资购置的MRI设备处于高负荷运行状态.结论 国家应扶持国产MRI企业,建立国产MRI产业链和品牌;地方政府应落实二级医院投入政策,整合社会资源,提升医疗机构医疗服务水平;医疗机构引入卫生技术评估理念,科学管理MRI设备.

良好的社会办医营商环境是发展上海健康服务业的重要保障.上海市社会办医取得了积极进展,但也存在如法律滞后、 机构审批准入繁琐、 人员管理僵化、 投融资困难、 社会环境支持不足等影响营商环境的短板问题.应进一步健全土地、 税收、 医保等优惠政策法律环境,扩充筹资方式渠道,优化人才高地建设,打响"上海文化"品牌,营造社会文化环境,推动"上海服务"创新发展,提升社会服务功能,多角度、 全方位优化和改善上海市国际化、 法治化、 便利化的社会办医营商环境.

根据融资渠道的不同,长期护理保障制度可分为政府财政筹资模式、 社会护理保险模式、 私营护理保险模式和医疗保障计划4种模式.从被保险人(缴费人群)、 缴费设置、 给付对象(待遇享有人群)、 护理照顾等级的评定机构和方式、 给付方式和内容5个角度,阐述了韩国、 日本、 德国和荷兰的长期护理保险制度的经验.在此基础上,对覆盖人群选择、 财务筹资机制选择、 经办管理机构的设置、 筹资机制的设置、 待遇确定机构和机制、 待遇供给机制等6个构建我国长期护理保险制度的关键问题进行了探讨.

生态补偿作为环境政策工具在环境保护和修复中发挥着重要作用,对山水林田湖草生态保护与修复也将起到支撑作用.通过梳理政府出资的生态补偿、市场化生态补偿以及政府和社会资本合作的生态补偿对山水林田湖草生态保护与修复的作用、实现的方式、适用的山水林田湖草生态保护与修复类型等,认为:政府出资的生态补偿,是山水林田湖草生态保护与修复的基础资金来源,尤其是针对在生态保护红线以内进行的生态保护与修复活动,市场主体无法通过生态保护与修复而实现营利,这时主要靠政府出资的生态补偿来实现生态保护与修复.市场化生态补偿是政府主导的生态补偿之外的重要手段,主要适用于能创造经济效益的生态保护与修复项目,它对于缓解财政支出压力,拓宽生态修复资金渠道和增加资本市场投资渠道都具有重要作用,是生态保护与修复融资的重要发展方向.政府与社会资本合作,可以充分发挥政府的统筹协调作用与市场的资源配置作用,各取所长,相互配合,共同致力于生态保护与修复.

通过对公立医院专项债券的定义、特点、发行流程和发展历程的梳理,分析公立医院专项债券融资方式目前存在的问题,提出利用债务限额,加大公立医院专项债券发行金额、促进权责一致性;各部门积极配合与协调、提升定价的合理性;丰富投资者结构、加强项目管理及完善信息披露机制等措施,更好的发挥专项债券融资的优势,合理管控专项债券融资风险,提升公立医院的竞争力.