目的 探讨补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者糖链抗原125 (CA125)、内分泌激素及妊娠结局的影响.方法 将82例肾虚型胎漏及胎动不安患者分为治疗组(n=41)和对照组(n=41).对照组采用地屈孕酮治疗.治疗组在对照组的治疗方案基础上,联合补肾保胎助孕汤治疗.对比两组的疗效.检测两组患者治疗前后血清CA125、孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平.记录两组的妊娠结局(足月妊娠、早产、流产、新生儿畸形、低体重儿).结果 治疗组的综合疗效、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后CA125明显降低,P、E2、β-HCG明显升高(P＜0.05);治疗组治疗后的CA125低于对照组,P、E2、β-HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的足月妊娠率(90.24％)高于对照组(73.17％);流产率(4.88％)低于对照组(19.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组的早产、新生儿畸形、低体重儿的发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾保胎助孕汤能进一步改善肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素的水平,有助于改善妊娠结局.

目的:探讨补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏及胎动不安的临床疗效.方法:将102例肾虚型胎漏及胎动不安患者随机分为观察组与对照组各51例.对照组应用地屈孕酮治疗,观察组在对照组治疗基础上配合补肾保胎助孕汤治疗.比较两组临床疗效,治疗前后评价中医证候积分,测定血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)水平、糖类抗原(CA125)、抑制素A(INHA)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果:治疗后,观察组阴道出血、小腹坠痛、腰酸胀痛等时间均较对照组缩短,总有效率(94.1％)高于对照组(80.4％),中医证候评分低于对照组(均P＜0.05).治疗1周、2周及孕12周时血清CA125低于对照组,INHA、P、E2及β-hCG高于对照组,血清INF-γ、IL-2水平低于对照组,IL-4及IL-10水平高于对照组,保胎成功率(94.1％)高于对照组(78.4％)(均P＜0.05).结论:补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎漏及胎动不安疗效确切,提高保胎成功率,其机制可能与调节母婴免疫-内分泌激素紊乱、下调CA125和上调INHA水平有关.

目的 探讨复发性流产(RA)患者应用补肾养血安胎汤治疗的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年12月陕西中医药大学第二附属医院妇产科收治的94例RA患者作为研究对象.采取随机数字表法分成观察组(n=47)与对照组(n=47).对照组予以常规保胎方案(绒促性素+黄体酮)治疗,观察组在此基础上内服补肾养血安胎汤治疗,所有患者均治疗至妊娠12周.比较两组临床疗效,治疗前后妊娠激素[人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)]水平、中医证候总积分及血清辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-10和IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10比值]变化,不良反应及妊娠情况.结果 观察组总有效率和妊娠成功率分别为95.7％、85.1％,均明显高于对照组(83.0％、61.7％)差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清β-HCG、P浓度较治疗前均显著增加(P<0.05),证候总积分均显著减少(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05).与治疗前对比,两组治疗后血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4和IFN-γ/IL-10比值均显著下降(P<0.05),血清IL-4、IL-10浓度均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05).观察组不良反应率(8.5％)与对照组(6.4％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者应用补肾养血安胎汤治疗可有效缓解患者肾虚血亏相关症状,上调体内妊娠激素表达水平,促进血清Th 1/Th2细胞因子平衡向Th2方向偏移,保胎效果显著,患者耐受性较好.

张晋峰教授认为,肾阴虚是复发性流产的发病之本,瘀血、肝郁为标,自创"清""种""安"三步阶梯式疗法,分期论治."清"即清理胞宫,预培其损,治疗从调节免疫力、消除炎症感染入手,方选自拟经验方抑亢助孕汤."种"即滋阴补阳,调经种子,临证时根据月经周期选方用药,行经期血室正开,应"通因通用",方选调经散活血行气;经后期胞宫空虚,子宫藏而不泻,方选助孕一号方补肾填精,促进卵泡发育;经间期重阴转阳,为阴阳转化的氤氲时期,以滋阴补阳、补肾活血为治疗大法;经前期阳气渐长,治疗以维持黄体功能,补肾助孕为主,方选自拟坐胎方."安"即补肾安胎,稳固胎元,复发性流产患者保胎治疗应尽早,无须等到出现临床症状,且保胎时间应超过以往流产孕周,方选保胎丸.张教授采用三步阶梯式疗法治疗复发性流产,遣方用药不离滋阴补肾之大法,同时注重活血化瘀、调畅情志,临床取得良好疗效.

目的 探究丁氏补肾保胎助孕方治疗肾虚型胎漏、胎动不安临床疗效及对血清内分泌指标和妊娠结局的影响.方法 收集2018年6月至2019年6月就诊的60例肾虚型胎漏、胎动不安患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用丁氏补肾安胎助孕汤治疗,对照组口服保胎灵(中成药)治疗.治疗1个月后评估治疗组和对照组临床疗效,观察治疗前、治疗后两组血清内分泌指标[孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、肾功能指标[血β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]水平变化,治疗后1年随访两组患者的妊娠结局,并比较两组不良反应发生率.结果 治疗组总有效率、治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与同组治疗前比较,治疗后两组P、E2、β-HCG明显升高,且治疗后治疗组明显高于对照组(P＜0.05),治疗后两组β2-MG、Cr、BUN明显降低,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组足月产占比和保胎成功率明显高于对照组,而流产发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁氏补肾保胎助孕方应用于肾虚型胎漏、胎动不安治疗中有助于临床治愈率的提高,能够有效调节患者的内分泌激素水平和肾功能,并有效改善临床妊娠结局,且有一定安全性.

目的 探讨补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮治疗肾虚型胎动不安(fetal agitation,FA)的效果及对子宫内膜容受性的影响.方法 选择2019年1月至2020年1月于德驭医疗马鞍山总医院接受治疗的肾虚型FA患者83例,采用随机数表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41).对照组给予地屈孕酮,观察组在对照组治疗基础上加用补肾保胎助孕汤.比较两组临床疗效、胞饮突数量及成熟度、子宫动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、血流搏动指数(pulse index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)、孕酮水平变化、临床症状改善情况及妊娠结局.结果 观察组及对照组总有效率分别为92.86％、73.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组胞饮突数量及成熟度较前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PSV、PI及R1明显降低,且观察组低于对照组,孕酮明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组临床体征改善时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组足月妊娠显著高于对照组,流产发生显著低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 在肾虚型FA患者中应用补肾保胎助孕汤联合地屈孕酮疗效显著,可有效改善子宫内膜容受性水平.